30 янв. 2016 г.


У каждого из нас есть человек, который является примером, меняющим нашу жизнь. Для доктора S. Gupta стала нейрохирург, заведующий нейрохирургическим блоком Мичиганского Университета и клиники Karin Murasko. Dr Murasko с 2005 года возглавляет одно из самых больших в США нейрохирургических отделений, принимала активное участие в открытие и становлении WINS, несмотря на тот факт, что после рождения ей был поставлен диагноз spina bifida.

29 янв. 2016 г.

Успешное удаление опухоли головного мозга у золотой рыбки


Не только золотые рыбки исполняют наши желания:) Тихой и вдумчивой пятницы:)

18 янв. 2016 г.

Опыт использования аппарата VivanoTec для регенерации кожных дефектов после оперативного вмешательства по поводу гигантского менингоцеле.

Лечение ран отрицательным давлением, или вакуумная терапия - это инновационная методика, которая приводит к ускорению заживления и позволяет успешно лечить раны, которые сложно закрыть другими методами. Данный вид лечения имеет множество показаний и особенно эффективен при лечении острых и хронических ран.  Для этого разработан специальный аппарат для вакуумной терапии ран - VivanoTec.

Аспиратор VivanoTec с щадящим постепенным набором вакуума, режимом прерывистого вакуума, вырабатывает контролируемое отрицательное давление постоянной величины, прилагаемое к раневой поверхности. В сочетании с перевязочными материалами VivanoMed он позволяет в автоматическом режиме осуществлять высокоэффективное продолжительное лечебное воздействие, как на острые, так и хронические раны различной этиологии.

10 янв. 2016 г.

Эффективность использования магнита стимулятора блуждающего нерва


Каждый пациент после имплантации стимулятора блуждающего нерва имеет дополнительную возможность блокировать начало приступов с помощью магнита. В 62% случаев удается остановить развитие судорог или уменьшить их проявление. В 24% случаев наблюдается полное купирование приступов, в 38% - уменьшение проявления или укорочение продолжительности приступов.Многие родители боятся его использовать, что является совершенно не правильным поступком.

Рис.1. Действие магнита стимулятора блуждающего нерва при использовании в случае 9 482 приступов.

Сегодня хотелось представить письмо родителей, которые делятся своим опытом использования магнита у ребенка.

8 янв. 2016 г.

Мозговая шапо


Не знаю, как зима у вас за окном, но наша становится суровой с каждым днем. Выход на улицу без шапки означает в лучшем случае ОРЗ, в худшем - менингит. Берегите свое пространство между ушами, и уши с ним вместе:) 
Продается это чудо на www.etsy.com 

7 янв. 2016 г.

The Terrible Beauty of Brain Surgery


Karlove Knausgaad в статье "The Terrible Beauty of Brain Surgery" для последнего номера The New York Times Magazine в 2015 году поделился своим опытом присутствия на нейрохирургических операциях. Он очень правдиво, полно описал картину операционной, работы персонала, поведения пациентов. Увидел то,что стало рутиной для нас.
Enjoy!

1 янв. 2016 г.


Когда уходит год, с ним исчезает суета и пыль прошлых дней. Удивительная невидимая нить ложится между 31.12 и 01.01. Все, что было важным и нужным в прошлом, кажется несколько устаревшим и никчемным. Хорошо иметь подобные границы, которые делают нас обновленными. 
Главное, не оглядываться назад! С Новым! 

14 сент. 2015 г.

ДЦП?


Что мы знаем о ДЦП? Иногда кажется, что совсем мало. Работая в благотворительном фонде, который оказывает помощь подобным пациентам и сталкиваясь с пациентами в клинике, всегда хотелось разобраться, что не все просто может кодироваться тремя буквами "ДЦП". Для вдумчивых родителей и фондов, желающих помочь детям, рекомендую прочесть две статьи Валерия Панюшкина, главы проекта «Русфонд. ДЦП», известного российского журналиста и литератора.
http://takiedela.ru/2015/08/dcp/
http://takiedela.ru/2015/09/mother/

9 июл. 2015 г.

Лето


Незаметно подкралась середина лета. Эти три месяца хочется растянуть до бесконечности и наслаждаться теплым ветром, полным запаха цветов и раскаленной земли. Только летом хочется промокнуть под дождем? смыть всю суету и бренные мысли с головы. Только летом хочется жить, творить, любить, достигать!

29 мая 2015 г.

Полипрагмазия


Полипрагмазия - одновременное (нередко необоснованное) употребление нескольких, а иногда и нескольких десятков выписанных лекарств, чаще всего назначенных несколькими или одним врачом. В случае, когда один доктор спросить забыл о ранее принимаемых препаратах и добавил свои, еще можно понять и простить (большой поток пациентов, забывчивость, рутина), но если выставлен диагноз один, а перечень препаратов другой - возникают вопросы. 

28 мая 2015 г.

Стимулятор диафрагмы


Впервые в РФ в Научно-практическом центре медпомощи детям прошла уникальная операция: 15-летней девочке Камилле Гаджибековой, которая 9 лет провела на искусственном дыхании, установили стимулятор диафрагмы - устройство, позволяющее обходиться без аппарата, обеспечивая самостоятельное дыхание. И теперь ребёнок, наконец, сможет дышать самостоятельно, а после реабилитации вернётся домой. Девять лет назад стоявшую на обочине малышку сбил автомобиль, нёсшийся на огромной скорости. В результате травмы спинного мозга девочка не могла самостоятельно совершать дыхательные движения диафрагмой.

10 мая 2015 г.

C Международным Днем Мамы


В нашей семье данный праздник совпадает с днем рождения моей мамы. И только став мамой, начинаешь понимать насколько это ответственно, тяжело и навсегда. С другой стороны это чувство дарит то огромное безмерное счастье, к которому стремится каждый. 
Всех мам поздравляю с Праздником! 

26 мар. 2015 г.

Эпи День - Fight with the Resistance!


Сегодня тот самый день, когда мы должны всем говорить, что эпилепсия это не заболевание, для которого нет способа оказания медицинской помощи. Возможности есть, они разные, они все в наших руках!

14 февр. 2015 г.


Мы любим мозгом, говорим, что сердцем. Мы путаем влюбленность с любовью, не в силах сопротивляться влиянию фенилэтиламина, дофамина, серотонина и адреналина, ловя каждый взгляд и вздох предмета обожания, засыпая и просыпаясь с мыслями о нем/ней, ликуя при каждой мимолетной встрече и первому робкому общению. Литературой, СМИ чувство доведено до апогея среди всех других. Мы возносим его в смысл жизни, порой находясь в перманентном поиске несбыточного. Это наш внутренний наркотик и двигатель, заставляющий быть другими, новыми, творческими, целеустремленными, интересными, забавными, разумными, талантливыми, щедрыми, инициативными, красивыми, инновационными, сильными... Это то, что  стирает нас в пепел и возрождает снова. Объяснить только биохимией данное состояние сложно, но всегда на помощь приходят британские ученые. Андреас Бартелс и Семир Зеки считают, что любовь - это специфическая деятельность головного мозга человека. Они обследовали мозг семнадцати волонтеров в состоянии "сумасшедшей любви". Им просто показывали фотографии любимых. У всех семнадцати при взгляде на объект активизировались четыре области головного мозга, которые оставались в покое, если на фотографиях были друзья или незнакомые люди. Однако последней теорией сложно объяснить угасание чувства любви через определенное время.  Думаю, возникновение предопределено структурой под влиянием биохимических агентов, которые оставляют в памяти щемящее чувство благодарности за пережитый волшебный миг.   

3 янв. 2015 г.

Новый год - новые правила


Поскольку приходит много писем и мои просьбы отправлять письменное сообщение в определенной форме игнорируется долгое время, а ящик полон сообщений типа "у ребенка вжк 4 ст, что нам ожидать и если надежда?" или "доктор назначил диакарб, принимать ли нам его?" и игнорирование подобных обращений, ввиду отсутствия дополнительной информации, приводит к еще большему шквалу возмущенных писем с просьбой ответить, ввожу новые правила. Я их планирую жестко соблюдать, при отсутствии взаимного понимания с вашей стороны, вы будете снова направлены на данную страницу блога. В случае нарушений правил с вашей стороны, письма останутся без ответа. Это не личная прихоть, это профессиональное требование.
  1. На rezida@galimova.com отправляете заявку на консультацию.
  2. На Ваш электронный адрес будет выслана анкета-опросник, которую заполняете и отправляете повторно. Все исследования должны быть вписаны в анкету. Допускаются фотографии только снимков КТ, МРТ. 
  3. В течении 2-3 дней Вы получаете официальное заключение на моем бланке о консультации.   

31 дек. 2014 г.


С Новым годом! С Новым годом! С Новым годом! С Новым годом! С Новым годом! 

4 дек. 2014 г.

Сагитальный синостоз. Оптимальное время вмешательства.



Самый часто задаваемый вопрос родителями малышей с сагитальным синостозом - когда предпринимать оперативное вмешательство. В настоящее время оптимальное время это после первого месяца жизни. В нашей суровой действительности хотя бы до шести месяцев, пока не произошли вторичные изменения со стороны костей основания черепа. Ниже пример успешного решения данного вопроса.

10 окт. 2014 г.

Как подготовиться к нахождению с ребенком в больнице


Никто никогда не предполагает, что может оказаться в больнице с ребенком. Наблюдая за родителями пациентов, хотелось бы дать несколько советов, которые помогут вам в любом стационаре с маленьким человечиком:
  1. Быть готовыми. Даже если планируете консультацию у специалиста в поликлинике при стационаре, необходимо подготовиться к госпитализации. Вы не можете однозначно знать понадобиться она или нет, но чтобы сократить время и лишние телодвижения по возвращению домой за необходимыми вещами, захватите комплект сменного белья, одежды, элементарные средства гигиены для себя и ребенка, книги и игрушки, что-то из еды.
  2. Всегда при госпитализации у Вас попросят страховой полис ребенка, свидетельство/паспорт ребенка, направление в стационар, информацию о вакцинации, справку о контакте с инфекционными больными.
  3. Если ребенок болеет давно, Вы должны иметь при себе его амбулаторную карту со всеми результатами ранних исследований, осмотров другими специалистами. При сложностях получения карты на руки в поликлинике по месту жительства, сделайте копию данного документа. Наличие уже пройденных исследований сократит объем обследований или поможет проводить анализ по динамике заболевания.
  4. Если ребенок принимает постоянно лекарственный препарат, возьмите его с собой с запасом. В стационаре может не оказаться именно необходимого вам лекарства или предложат аналог, не устраивающий по показаниям. Если ребенку постоянно необходимы те или иные приспособления, устройства для ухода, также возьмите их с собой.
  5. Во время госпитализации в приемном покое Вы будете подписывать много документов (правила поведения в больнице, информированное согласие на обработку персональных данных, согласие на то или иное вмешательство, манипуляцию и т.д.). Не ленитесь, внимательно просмотрите каждый лист, не ставя на автомате подпись в местах с указанными галочками. В последующем при возникновении конфликта с лечебным учреждением, лечащим врачом данные документы оказывают огромное влияние на исход разбирательства.
  6. Вы должны знать правила для пациентов данной больницы. В каждом лечебном учреждении они свои, но в целом наблюдается общая тенденция. Это позволит ориентироваться в происходящем и не пропустить те или иные мероприятия.
  7. В отделении и в палате Вы должны знать, чем из приборов бытовой техники можно пользоваться. В каждом отделении будет предоставлен холодильник, микроволновая печь, электрический чайник, посуда, постель. В отделениях для детей всегда есть игровые комнаты и воспитатели-педагоги, которые смогут заниматься с ребенком, чтобы не пропустить школьный материал. Не забудьте учебники взять с собой.  
  8. Вы должны знать свои права, как родителя, и права ребенка. Хотя бы основы самых важных законов, как Федеральный закон №323 от 21.11.11. Попав в стационар с ребенком, Вы становитесь его адвокатом, поэтому важно быть максимально собранными, внимательными, готовыми к сотрудничеству с доктором для достижения единой цели. Ни один врач никогда не стремится принести вред пациенту. За каждую малейшую погрешность врачей наказывают. Согласно закону Вы имеете право на выбор стационара, врача. Вы имеете право получать полную достоверную информацию о состоянии ребенка, всех проведенных исследованиях. Вы имеете право просить доктора о проведение консилиума врачей в случае не определенности с диагнозом ребенка. Вам должны донести информацию о всех доступных методах и способах лечения, даже тех, проведение которых невозможно в данном стационаре. При возникновении конфликта с лечащем врачом, Вы можете обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача по профилю.
  9.  Во многих крупных стационарах имеются волонтеры, социальные работники, работники благотворительных фондов, которые помогают родителям и детям, попавшим в трудную жизненную ситуацию. Вам необходимо узнать о подобной помощи. Многие лечебные учреждения предоставляют специальное помещение для молитв, куда могут прийти верующие всех конфессий. Вы также имеете право вызвать к ребенку священника, муллу и т.д. 
  10.  Не забывайте полноценно питаться, восполнять суточный объем жидкости, при возможности спать, не забывать об элементарных правилах личной гигиены. Ребенок должен видеть Вас здоровыми, счастливыми и полными сил. Уровень ухода за ним будет во многом зависеть от вашего самочувствия. Не забывайте делать перерыв и просите подменить на несколько часов близких. Эти свободные часы прогуляйтесь на свежем воздухе, съездите домой, выпейте кофе в тишине. Во многих стационарах имеются пансионаты для родителей. Если живете далеко от больницы, просите близких приезжать и находиться там для периодического посменного ухода за ребенком.
  11. Возьмите в стационар любимые игрушки, книги ребенка, фотографии близких. Постарайтесь создать уют и приятную среду для малыша на той площади, которую занимаете в палате. Ротацию игрушек в стационаре никто не отменял, также с утра меняйте старые на привезенные из дома. Стройте с ребенком планы - на завтра, на неделю, на месяц, запланируйте отпуск. Рассказывайте ему о местах, городах, куда вы поедете вместе. У ребенка должна быть светлая и достижимая цель, даже при тяжелом заболевании.
  12. Строго соблюдайте правила санитарной гигиены в больнице. Каждый раз после выхода в коридор, похода на манипулции. мойте руки себе и потом ребенку. В осенне-зимний период носите маски за пределами палаты. Не забывайте их менять каждые 4  часа. В это время года наблюдается наплыв детей с ОРЗ.   
Это элементарные правила, о которых хотелось рассказать родителям. Если у Вас есть свои наблюдения и мысли по вопросу выживания в больничном учреждении, буду рада услышать.
Не болейте!

На фотографии выше кукла одной девочки. которая месяц назад находилась у нас в стационаре после оперативного вмешательства по поводу аппендицита, осложненного перитонитом. 

18 сент. 2014 г.

Типы родителей пациентов

Со временем каждый доктор начинает понимать с каким типом родителей своего маленького пациента он столкнулся. В 70% случаев они стремятся к взаимодействию с врачами, что способствует успеху лечебного процесса и скорейшему выздоровлению. Они положительно мотивированы, выполняют все назначения, оптимистичны, поддерживают ребенка и обеспечивают хороший уход за ним. 

5% мам и пап стремятся сохранить болезнь ребенка, как ни странно бы это не выглядело со стороны. Внешне они выражают настроенность на выздоровление, но состояние ребенка выгодно для них с точки зрения получения психологических бонусов, привилегий, особенного отношения, решения семейных проблем. После курса лечения данные родители вступают в конфликт с доктором.

5% родителей - это "сложные" мамы и папы для лечащего доктора. Они предъявляют много требований и претензий, часто бессмысленных, опираясь на права пациента. Зачастую за этим скрывается неудовлетворительное отношение к ребенку, нарушение качественного ухода. Я называю это "фоновым шумом".

8% мам и пап - это "еще более сложные" родители для лечащего доктора. Они никогда ни при каких обстоятельствах не готовы к сотрудничеству, не верят в оказываемую медицинскую помощь, недовольны уровнем и качеством обследований, оперативных вмешательств.

2% мам и пап сразу приходят в больницу с мыслями о последующем судебном разбирательстве. Это самая опасная группа для доктора. Задача максимально избегать конфликтных ситуаций и ошибок.
     
10% родителей - это читатели моего блога:) Они активно используют медицинскую помощь, но стремятся максимально узнать о заболевании, всех методах лечения. Их советы нередко нервируют лечащих врачей, но мне очень приятно общаться с ними. Спасибо вам, вы мой внутренний двигатель прогресса!

9 сент. 2014 г.

Краснодар - еще один город, где оказывают помощь детям с эпилепсией.


В Детской краевой клинической больнице г. Краснодар 5 сентября провела обучение по установке стимулятора блуждающего нерва пациентам с резистентной формой эпилепсии. В арсенале неврологов и нейрохирургов Краснодарского края есть еще один способ помощи подобным пациентам. Было удивительно находиться среди коллег-единомышленников,  с энтузиазмом воспринявших новую методику. Нейрохирургическое отделение Детской краевой больницы возглавляет Кабаньян Артур Бюзандович, который делает многое для оказания помощи маленьким пациентам. В работу по подбору параметров стимулятора активно подключился детский невролог Бахтин Игорь Станиславович. От его кропотливого и внимательного программирования устройства зависит окончательный результат лечения.