31 дек. 2010 г.

С Новым годом


Новый год для меня грустный праздник. Именно в этот день чувствуешь, как течет время и все не возвратно: срываются со стен старые календари и прибавляются цифры в обозначении текущего года. К тому же, моя гринписовская душа с трудом переносит такое количество бездумно срубленных зеленых деревьев ради одного дня. Наслаждаясь ароматом и красотой ели во время праздника, думаю, не каждый задумывается посадить весной взамен срубленного дерева новое.

Человек – это существо, в котором заложено огромное желание веры в лучшее и новое. Поэтому и ждем этот праздник: поменяв календарь, надев новое платье, чокнувшись бокалом искристого напитка после речи любимого главы государства, дав себе слово начать новую жизнь с завтрашнего дня (заняться спортом, навестить родителей, уделять больше внимания детям и др.), мы искренне верим, что так и будет. Мы не любим и осуждаем людей, которые лгут нам, но почему-то с легкостью переживаем свою собственную ложь.

Возвращаясь к празднику, хотелось бы пожелать больше честности и искренности, веры в себя и в своих детей, внутренней свободы от условностей и надуманных преград!  

30 дек. 2010 г.

Кисты головного мозга


Большая часть пациентов, обращающихся за консультацией, являются относительно здоровыми. Обеспокоенные родители, направленные еще более обеспокоенными неврологами, требуют сделать что-нибудь для  их ребенка и восстановить небольшие «дефекты» со стороны головного мозга. На этой неделе пережила бум кист (образований в виде расширений арахноидальной оболочки, заполненных ликвором). Причины развития их неизвестны, течение обычно бессимптомное. В основном выявляются случайно  по компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при наличии жалоб в виде головных болей, носовых кровотечений, тошноты и рвоты, то есть в том случае, если есть признаки высокого внутричерепного давления или неврологических нарушений. В остальных случаях – только наблюдение.

27 дек. 2010 г.

Праздник для детей

Сегодня с друзьями помогала в организации новогоднего праздника в одном из коррекционных детских домов нашего города. Здесь находятся дети с ДЦП, эпилепсией и другими заболеваниями нервной системы. Наблюдая за детьми на празднике и слушая, как они сбивчиво читают стихи Деду Морозу, понимаешь, что ничто не может сравниться с тем счастьем, которое даришь им. Мы так мало делаем для них...


24 дек. 2010 г.

Merry Christmas

 Рождество католическое, с моей точки зрения, самый детский праздник. Это навеяно средствами массовой информации и ожиданием чуда именно в это время года. Несмотря на весь взрослый скептицизм, праздник на самом деле чудесный. Хотя необязательно ждать праздника для свершения чуда. Оно рядом, оно каждый день, только надо увидеть глазами души. 

Самый чудесный случай, увиденный мною в детской нейрохирургии. Отгадку обещаю в следующем году:)


23 дек. 2010 г.

Мысли


При хронической нехватке пространства в больнице периодически задаешься вопросом, как еще можно преобразовать имеющиеся ресурсы для удобства персонала и детей. В нашей стране мы не используем крыши, но, с учетом даже погодных условий, они могут быть в активе весной-летом-осенью. Например, устроить там игровую площадку для детей или спортивную для персонала. Недавно в сети наткнулась на проект новой детской клиники в Дублине, которая максимально использует крыши. В настоящее время существует множество технологий по выращиванию газонной травы в подобных условиях, обустройству прозрачных безопасных ограждений. Так что, было бы желание, а крыша есть всегда в больнице:)

Измерение окружности головы

Очень часто родители детей до года обращаются к нейрохирургу обеспокоенные вопросом размера окружности головы ребенка. Им кажется, что голова больше или меньше чем должна быть. Чтобы уменьшить количество обращений к детскому нейрохирургу предлагаю Вам самим следить за размерами по приведенным ниже схемам, используемыми нейрохирургами. По горизонтальной оси – месяцы от рождения до 36 месяцев, по вертикальной оси – размеры в сантиметрах. Все измерения, попадающие на косые линии, являются вариантами нормы. Измерение производится по самым выступающим точкам черепа: лобные и затылочные бугры. Успехов!


 

21 дек. 2010 г.

Алгоритм ведения детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (для профессионалов)

На основании законченного исследования по проблеме внутрижелудочковых (интравентрикулярных) кровоизлияний у новорожденных был составлен алгоритм ведения детей с данной патологией. ИВК - интравентрикулярное кровоизлияние, НСГ - нейросонография, КТ - компьютерная томография, МРТ - магнитно-резонансная томография.


Проконсультируйтесь с Вашим нейрохирургом. Не применяйте самостоятельно в домашних условиях:)

20 дек. 2010 г.

Проблемы недоношенных детей


У каждого доктора есть особенные пациенты, которых помнишь всегда. В эту группу они попадают по личной классификации врача как наиболее «сложный», «необычный» или «редкий» по диагнозу.  В отличие от докторов взрослых пациентов у нас в детстве существует еще одна градация как самый «маленький» по возрасту и даже по весу. Моим самым маленьким пациентом был мальчик М, родившийся в срок 26 недель с массой тела 815 г.

15 дек. 2010 г.

Удивительное каждый день

Наверное, профессия доктора - это одна из немногих, где удивительное встречается каждый день. Обычно врач запоминает пациентов по фамилии и диагнозу, но очень редко по именам. Однако сегодня на приеме имена моих маленьких пациентов меня особенно удивили. После четырех Настенек, трех Полин, трех Александров, двух Эвелин, двух Алин, мальчик Степан был отрадой не только для ушей. Но рабочий день был еще не на исходе, и ко мне пришла еще Теана со строгой мамой и Николь Сергеевна с заботливой бабушкой.

9 дек. 2010 г.

Пристегивать? Не пристегивать?

На тему дорожно-транспортных аварий сказано много и говорится каждый день. Несмотря на это, удивляет безрассудно легкомысленное отношение людей к вопросу личной безопасности. Вы можете так относиться к себе и своей жизни, но не имеете права так относиться к жизни своего ребенка! Транспортировка ребенка в автомобиле без специального кресла небезопасна для жизни и его здоровья, даже если Вы воспользуетесь ремнями безопасности. Вот пример  с моего последнего дежурства.

8 дек. 2010 г.

Жаль, что мы так не можем:(

Хирургическое лечение эпилепсии

 
 Существует несколько способов хирургического лечения эпилепсии, применяемых в зависимости от типа приступов и расположения вызывающих центров, причин возникновения и возраста пациента. Наиболее распространенной является процедура удаления части височной доли головного мозга  − одного из наиболее часто встречающихся центров эпилептической активности. Другой тип, каллозотомия, включает в себя преднамеренное нарушение моста между полушариями головного мозга для того, чтобы зарождающийся в одном полушарии приступ не воздействовал на другое. Гемисферэктомия − это удаление одного из полушарий головного мозга в тех случаях, когда оно непоправимо повреждено и приводит к нарушениям функционирования другого. Для детей с резистентной к лекарствам эпилепсией вызываемой такими нарушениями, как кортикальная дисплазия или дегенеративные заболевания головного мозга данный способ лечения открывает новые возможности.