26 февр. 2011 г.

Карантин

На работе я была похожа на эту маленькую девочку в пятницу ближе к обеду. Мы даже внешне с ней похожи:)

Чем отличается работа детского доктора от взрослого? Многим:
  1. ты являешься доктором пациентов, которые часто не могут сформулировать свои жалобы или просто не умеют это еще делать;
  2. нужно помнить дозировки лекарственных препаратов для всех возрастов (они различаются до первого года и далее по годам);
  3. тебе необходимо общаться с родителями пациентов (иногда с обоими), которые не всегда разделяют твою точку зрения относительно проводимого лечения и задают много не совсем разумных вопросов (слава Богу, есть Интернет просветитель всех и вся);
  4.  не все, что применимо и утверждено в виде руководств по лечению для взрослых, работает у детей, приходиться адаптировать на свой страх и риск;
  5. течение заболевания у детей очень часто протекает не так как описано в многотомных учебниках – особенности детского организма;
  6. в нашей стране, по странному стечению обстоятельств, детским врачом быть не престижно, хотя по логике должно быть наоборот;
  7. и в детских больницах случается КАРАНТИН!

25 февр. 2011 г.

Утренний бред



Пока готовила завтрак вчера, в голове копошились совсем не утренние мысли. Не о том, как бы ни опоздать на работу, не забыть необходимое и успеть уложить волосы, а нечто глобально-ноосферное мучило меня. Вопрос, как всегда, был об удивительной работе нашего мозга:)

22 февр. 2011 г.

Летальный исход


Как чувствует себя доктор, у которого умер больной в стационаре? Плохо себя чувствует доктор… Слова реаниматолога: «Биологическая смерть зарегистрирована в …», звучат как приговор тому, что гонка за жизнь маленького человека, продолжавшаяся в более месяца,  закончена. Сначала накрывает ощущение пустоты и отчаяния, потом начинается тщательное копание, что и когда было упущено и могло бы быть сделано, переделано, доделано... Самобичевание сменяется легкой эйфорией и желанием помочь всем и вся в последующие дни. Все заканчивается апатией и депрессией на несколько недель. Но машине под названием «система» нет дела до твоих мучительных переживаний и ощущения неудачи, она требует работать дальше. Каждого ушедшего ты помнишь по тем или иным клиническим симптомам, диагнозам. Вспоминаешь каждый раз, встречая подобный случай. Пытаешься сделать все, чтобы не повторить пережитый ужас потери. Не всегда все зависит от тебя и твоего желания...   

21 февр. 2011 г.

Уникоронарный синостоз


Вернемся к моей любимой теме краниосионостозов. Не знаю почему, но нравится мне оперировать их. Возможно, это мое обостренное чувство прекрасного. Хочу, чтобы все были красивые и счастливые. Не должны в наш век по улицам ходить такие дети. 

19 февр. 2011 г.

Как это могло случиться?


Бельчок нейрохирург за делом: у бедного ежа уже сквозное отверстие. 
Как это могло случиться?

Body of proof


Около 12 лет живу без телевизора. Спасает кучу времени и не забивает мозг ерундой. Через пять минут его просмотра где-нибудь возникает тошнотворное желание выключить. Как вообще это можно смотреть и в это верить...
Не люблю смотреть фильмы о врачах и медицинских работниках, всегда находишь ляпы и не всегда это соответствует действительности. Но этот мне понравился характером главного героя. К тому же, она - нейрохирург.

18 февр. 2011 г.

Мозг как украшение:)


Пятничный пост - он на то и пятничный. Можно позволить себе быть несерьезной, смешной, не говорить терминами, выключить сотовый. На два дня забыть, что ты док и, что постоянно пациентам что-то нужно от тебя. 
- Доктор, посмотрите! 
- Доктор, назначьте! 
- Доктор, выпишите!
- Доктор, проверьте!
- Доктор, проконтролируйте!           и т.д.

17 февр. 2011 г.

Причина развития внутрижелудочкового кровоизлияния


Проблема внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных в нашей стране является достаточно актуальной. Примерно у 30-40% недоношенных развивается данное осложнение ввиду отсутствия единых руководств по ведению беременных с угрозой рождения и недостаточной оснащенностью наших перинатальных центров необходимым оборудованием.

16 февр. 2011 г.

Принцип жизни



Давно искала эту притчу. Не помню кто ее мне рассказал. Напоминает работу врача в нашей действительности. 

Человек шел по берегу и вдруг увидел мальчика, который поднимал что-то с песка и бросал в море. Человек подошел ближе и увидел, что мальчик поднимает с песка морские звезды. Они окружали его со всех сторон. Казалось, на песке — миллионы морских звезд, берег был буквально усеян ими на много километров.
— Зачем ты бросаешь эти морские звезды в воду? — спросил человек, подходя ближе.
— Если они останутся на берегу до завтрашнего утра, то погибнут, — ответил мальчик, не прекращая своего занятия.
— Но это просто глупо! — закричал человек. — Оглянись! Здесь миллионы морских звезд, берег просто усеян ими. Твои попытки ничего не изменят!
Мальчик поднял следующую морскую звезду, на мгновение задумался, бросил ее в море и сказал:
— Нет, мои попытки изменят очень много... для этой звезды.

15 февр. 2011 г.

Профессор JT Goodrich



Решила начать серию постов о детских нейрохирургах, которые внесли вклад в развитие профессии. Мне особенно приятно писать сегодняшний, поскольку он посвящен детскому нейрохирургу J.T. Goodrich: удивительному человеку, научившему меня многим хитростям профессии, научившему по другому относиться к пациентам, научившему как красиво жить и любить красивое в жизни.

14 февр. 2011 г.

13 февр. 2011 г.

Читать обязательно


В сети уже доступен мартовский выпуск журнала Neurosurgery на http://journals.lww.com/neurosurgery/pages/default.aspx с дополнительным выпуском по оперативным вмешательствам. Беглый просмотр выявил пару интересных статей по модификации доступов, даже по детской нейрохирургии, что является редкостью для данного издания. Обещаю за месяц осилить и выложить самые интересные в кратком переводе. Журнал является базовым для нейрохирургов. Читать его обязательно!

8 февр. 2011 г.

Загадка Микеланджело


Очень долго в научной печати обсуждался вопрос тайны фрески великого Микеланджело "Рождение Адама". Детальный анализ ее, завершившийся в июле 2010 года, подтвердил, что художник в фигуре Бога изобразил черты головного мозга в сагиттальной плоскости. Что он хотел этим сказать, догадаться не сложно. Но что на это должно думать духовенство - это интересный вопрос. Судите сами, сходств предостаточно.

5 февр. 2011 г.

Униформа



Не могу понять, почему медицинский персонал всегда облачен в грустные бело-сине-зеленые униформы вне операционной. Могу предположить, что доктору необходимо выдержать стиль и статус, но медицинские сестры могут себе позволить быть вне заезженных цветов и фасонов. Особенно необходимо это в детских больницах, где медицинская сестра - это человек, который чаще всего общается с маленькими пациентами.  Во многих детских госпиталях зарубежом запрещено ношение белого халата докторам, но медицинские сестры ввиду особенностей работы могут быть униформе веселых расцветок. Почему бы и нам не внедрить подобное, ведь так много черно-белого цвета за окном и так много хмурых лиц кругом. Ведь даже новый СанПиН это не запрещает:) 

4 февр. 2011 г.

Мегамозг



Неделя задалась напряженной, писать не было времени. Недавно посмотрела милый, не совсем детский, мультфильм «Мегамозг». Интересный взгляд режиссера на проблему зла и добра. Главный герой – чудо существо, прилетевшее на нашу планету, доброе внутри, но с психологическими проблемами недооцененного индивидуума. Форма черепа Мегамозга со значительным преобладанием мозгового отдела по сравнению над лицевым. Подобная деформация наблюдается при запущенных формах гидроцефалии.