24 сент. 2012 г.

Непосильная ноша


Пациенты попросили прокомментировать выпуск данной передачи о недоношенном ребенке. У меня нет телевизора по соображениям личного информационного счастья, поэтому прошло некоторое время пока выложили в сеть и я смогла просмотреть. Жаль, что такое недоразумение произошло с этой семьей. По другому назвать это невозможно. Ситуация на самом деле странная. Проблем с лечением гидроцефалии у недоношенных младенцев нет в нашей стране. Слава Богу, мы живем не в Африке, где до сих пор нет шунтирующих систем и нейрохирургов. Единственное, что я не увидела в передаче то, что никто не затронул право ребенка на оказание своевременной и качественной медицинской помощи. В первую очередь, как детский врач, я отстаиваю права ребенка именно в этом вопросе. Родители лишили нормальной жизни своего ребенка, не настояв на операции. Все обсуждали отношения родителей, виновность медицинских работников, но никто не посмотрел в корень проблемы. Почему малыша довели до такого состояния! Сейчас что-либо делать уже поздно. Все жалели отца и обвиняли мать, я считаю, что в данной ситуации виноваты оба родителя. Когда семья борется за малыша с первого дня, то все необходимые медицинские вмешательства делаются вовремя. Без согласия родителей доктор не может предпринимать какие-либо действия. Многое данными родителями было не сказано. Если бы изначально настаивали на шунтирующей операции, у ребенка был неплохой потенциал.  Сейчас вижу только манипуляцию состоянием ребенка. В личной практике столкнулась несколько раз с подобной ситуацией. Родители отказывались от операции при гидроцефалии, но потом приезжали в клинику примерно с такими же малышами. Больно видеть, что будущее малышей зависит от подобных мам и пап.    

8 сент. 2012 г.

SIDS


Синдром внезапной младенческой смертности явление не редкое. Однажды утром после субботнего дежурства пришла одна мама ко мне в ординаторскую и сказала, что не может разбудить месячного малыша. Они были госпитализированы только на обследование. Почему это произошло и как, так и осталось загадкой. Вскрытие не показало ничего. С тех самых пор SIDS стал для меня домокловым мечом, как и для многих мам. В странах более продвинутых об этом говорят много с будущими и молодыми родителями. Например, в США запрещено укрывать малышей до года и использовать бортики тканевые для кроваток.  Мамам рекомендуют использовать специальные спальники для младенцев. Согласно данным их статистики, применяя даже эти нехитрые рекомендации, им удалось в два раза снизить показатели внезапной смертности у новорожденных. Вчера прочитала статью в журнале Neuron (сентябрь, 2012) о генетической связи данного состояния с белком Atoh1 в головном мозге.  Получается, что мало зависит от нас в решении данной проблемы. Делюсь.