25 апр. 2011 г.

Приметы врачей



Наша жизнь полна различных суеверий, иногда совершенно нелогичных и смешных. Психотерапевт Кристоф Андре (Chris-tophe Andre) объясняет: в основе суеверия лежит наше стремление устанавливать причинно-следственные связи между событиями. Способность к таким умозаключениям была необходима нашим предкам для выживания, поэтому нашему разуму часто проще изобрести магическую связь между двумя независимыми фактами, чем допустить случайное совпадение. Так мы делаем непредсказуемый мир более упорядоченным - пусть только в нашем воображении. Мне же, как человеку родившемуся тринадцатого числа, но во вторник, думаю бояться нечего, но вот мои коллеги, доктора, весьма суеверные люди.

22 апр. 2011 г.

В отпуск!


Пятничный пост приятен сам по себе, а если он пред отпускной, он приятен вдвойне. Решили бэкпэкерами проехать по Китаю: Шанхай, Сиань, Шаолинь, Вудан и Пекин. Немного пугает нахождение в стране, где мало англоговорящего населения, но Lonely Planet и GPS навигатор в кармане вселяют толику уверенности. К тому же, младшая сестра и наш близкий друг ждут нас в Шанхае. Хотя бы в этом мегаполисе мы будем со знающими местный язык людьми. Надеюсь, что все будет 从容不迫, поскольку мы 当机立断 сразу:) Обещаю появляться, поскольку в последние годы живу по принципу: где мой ноут с Интернетом, там и мой дом. Планирую встречу в моим старым добрым другом детским нейрохирургом, профессором Ying Mao из Hua Shan Hospital. Была в этом госпитале в 2006 году после конференции AAN. Госпиталь потряс космическими операционными и вертолетами, садящимися в режиме нон-стоп на крышу с экстренными больными. Вся восточная часть моей души находится в ликовании, вся европейская - в ожидании со страхом, но есть ли во мне чего-нибудь европейского? Думаю нет:)

20 апр. 2011 г.

Копии копий...


Назначение лекарственного препарата – это важный и очень ответственный момент в работе каждого врача, особенно если существует необходимость длительного приема. К сожалению, только сами пациенты с легкостью относятся к данному вопросу: самостоятельно принимают лекарственные препараты, отменяют без консультации лечащего врача, заменяют один на другой. Подобный подход и самолечение недопустимо. Другой актуальный вопрос связан с получением в аптеках не оригинальных препаратов, а их клонов (дженериков). В данном случае это не всегда вина пациентов, а больше аптечных учреждений. 

18 апр. 2011 г.

Жестокое обращение с детьми


Достаточно часто поступают дети после жестокого обращения родителей с черепно-мозговыми травмами, переломами костей, разрывами внутренних органов. Являясь самыми беззащитными членами общества, как психологически, так и физически, они не в состоянии противостоять подобному методу «воспитания».

16 апр. 2011 г.

Кроличья нора


Всем родителям, потерявшим своих маленьких и больших ангелов по тем или иным причинам, рекомендую посмотреть фильм "Кроличья нора" (2010), который подробно показывает все этапы депрессии, переживаемые семьей. Все мы разные, но по причине одинакового устройства механизмов работы головного мозга, в нас одинаково протекают этапы депрессии. Фильм раскрывает разное отношение к проблеме мамы и папы, также  показывает семейные пары, застрявшие в проблеме на многие годы и финал такого отношения. Думаю, он ответит на многие вопросы как быть и как вести себя в подобной нелегкой ситуации. 

15 апр. 2011 г.

Вопрос доверия и не только


Неделя прошла бурно в бумажно-административной работе, замещала нач меда по хирургии. Чувствовала себя как настоящая "зур апа":) Вся административная работа в клинике сопряжена с идущей модернизацией здравоохранения до 2012 года: обсуждается открытие новых центров, укрупнение существующих, закупка оборудования и расходных материалов. Постоянно требуются какие-то отчеты, регистры, предложения...Но во всем этом хаосе модернизированных закупок не увидела мероприятий по улучшению образовательной базы докторов, от которой зависит качество оказываемой медицинской помощи и вопрос доверия пациентов. Последнее особенно меня заинтересовало. Как оно формируется и на на какой основе держится?

12 апр. 2011 г.

С Днем Космонавтики!


Поздравляю всех с этим замечательным праздником. Это праздник достижения цели и самых дерзких амбиций, воплощения детской мечты в реальность и победы не только над личными страхами. Это еще праздник открытости, солидарности, командного духа и взаимного притяжения. Притяжение - великая сила, которая удерживает нас не только на планете Земля, но и рядом с нашими любимыми:)   

11 апр. 2011 г.

Sarah Gaskill



Решила начать серию постов о женщинах нейрохирургах, чтобы развеять миф общественности об исключительной мужественности нашей профессии. Нас в нейрохирургии не так много, но и не мало. Замечательная мысль для утра понедельника:) Мне очень приятно начать с самой известной в нашей стране. Думаю, что каждый детский нейрохирург начинал свою деятельность с ее книги (мне искренне хочется в это верить), тем более в конце 90-х годов это было единственное издание по детской нейрохирургии в нашей стране! Знакомьтесь, это Sarah Gaskill.

8 апр. 2011 г.

Brain lamp


Не заметила, как неделя подошла к концу и чуть не пропустила пятничный пост. Еще есть несколько пятничных часов в запасе. Хочу выразить огромную благодарность одному моему близкому другу, постоянному читателю, за идею сегодняшнего поста. 

7 апр. 2011 г.

ICHARM


Сегодня провели большую телеконференцию с Университетским Колледжем Лондона и International Cardiac Healthcare & RiskFactor Modification (ICHARM) по профилактике заболеваний и изменению стиля жизни населения. Инициативной группой, в которую вхожу и я, было сделано немало для того, чтобы наш город был выбран в виде пилотного проекта на пять лет. Это означает, что в течение пяти лет в нашем городе будут проводиться различные мероприятия по улучшению демографических показателей, уменьшению употребления алкоголя и табакокурения, изменению образа жизни населения. После оценки результатов и получения положительной динамики после пяти лет, данные мероприятия могут быть экстраполированы на всю территорию нашей страны.  Предстоит большая работа совместно с ICHARM с обучением медицинских работников, привлечением общественности к существующим демографическим проблемам, формированием ответственности за свое здоровье в сознании населения.

5 апр. 2011 г.

Степени внутрижелудочковых кровоизлияний


Очень часто доктора любят апеллировать названиями болезней по фамилиям авторов, как, например, Алажуанина-Тюреля, Леннокса-Гасто, Унна-Политцера-Сатье и т.д. Это добавляет какой-то важности и весомости врачу, а чтобы совсем долететь до небес в глазах пациента, можно добавить степени (их всегда несколько), синдромы заболевания, вариант течения... Сегодня разберем степени внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных, чтобы понимали, о чем толкует лечащий доктор. 

4 апр. 2011 г.

Спинальные дизрафии


Очень давно хотела написать про спинальные дизрафии, но что-то останавливало, но на очередной операции по поводу пластики менингомиелоцеле у девочки, дала себе слово, что просто обязана освятить данную проблему. Поскольку основная задача каждого доктора – это проведение профилактических мероприятий, предупреждение болезни, а не героическое спасение запущенных форм!

2 апр. 2011 г.

Отчет о поездке

  
Конгресс прошел продуктивно. Он был полностью ориентирован на неврологов. К сожалению, о хирургическом лечении упоминалось вскользь, больше как о возможности, но не альтернативном методе лечения. Обратная картина прослеживается на не наших конгрессах, где хирургия рассматривается как конкурирующий и иногда более эффективный метод лечения. Для того чтобы мероприятие прошло в данном ключе, необходима критическая масса оперирующих нейрохирургов. Одно могу сказать, что в нашей стране есть ILAE, и они, вроде бы, что-то делают для продвижения руководств и современных направлений в терапии эпилепсии. Мне бы, наверное, хотелось, чтобы эпилептология в России была не столь шагающей по одной колее только фармакотерапии. Зачем вести пациента, например, с фокальной кортикальной дисплазией на множестве препаратов, когда стоит его отправить на осмотр нейрохирурга, или при наличии яркой картины фокуса на ЭЭГ, не  рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии…Вопросов много, надо работать с неврологами и менять их представление. Это не отбирание куска хлеба – это совместный труд на благо больного ребенка.

Всем спокойных и приятных выходных.