29 мар. 2011 г.

Monroe


Наткнулась в сети на новый сериал о нейрохирурге, на этот раз действительно функционирующем. Что-то наша профессия становится популярной, скоро по количеству фильмов можно будет соревноваться с полицейскими. Понравилось, как снято, какие ракурсы выбирает оператор, показывая операционную или МРТ снимки, не совсем симпатичен актер, играющий главного героя. Создатели смогли максимально передать дух, интерьер палат и операционных в клиниках Великобритании. Даже я многое узнаю: те же бритвы, которыми бреют волосы прямо в операционной, анестезиологи без масок во время операций, нарушая правила, регистра (стажеры), которые выполняют всю работу докторов. По сути, фильм не о нейрохирургии, а об элементарных человеческих отношениях. Понравилось выражение доктора Monroe, характеризующее всю нашу работу, «Сделаешь правильно – никто не заметит, сделаешь неправильно – это катастрофа».  

Улетаю завтра на Национальный конгресс по эпилепсии под эгидой ILAE. Нет уверенности, что смогу писать. Отпишу все новые веяния и внедрения в области эпилепсии. Всем творческой и интересной недели!

26 мар. 2011 г.

Фиолетовый день - день эпилепсии!


Этот мир заставляют двигаться люди! Иногда усилий одного человека, даже ребенка, бывает достаточно изменить многое. Cassidy Megan из Канады в возрасте 9 лет в 2008 году организовала фиолетовый день, как день информационной открытости об эпилепсии. С тех пор во многих странах 26 марта празднуется как день борьбы с эпилепсией. Фиолетовый цвет был выбран по его благоприятному воздействию на нервную систему.

День эпилепсии

25 мар. 2011 г.

Необычный музей


Всех с пятницей! Несмотря на всю ее снежность и хмурость, настроение весеннее и приподнятое. Весна все равно будет! Спасибо всем, кто присылал интересные ссылки на пятничный пост. Обязательно освятим и ознакомим всех с удивительным. 

Сегодня расскажу про удивительный музей, в котором экспонаты представлены в виде срезов мозга, но связанных обычными нитками. Художники Marjorie Taylor и Karen Norberg смогли достаточно четко донести снимки, полученные в результате проведенных томографий в функциональных режимах.  Удивляет то, как художники смогли передать четко особенности каждого среза мозга в функциональных режимах. Ознакомиться с коллекцией можно на http://harbaugh.uoregon.edu/Brain/index.htm .
Всем приятных и творческих выходных!

24 мар. 2011 г.

Права пациента


Часто получаю письма с вопросами и просьбами от родителей как добиться консультации нейрохирургом ребенка, находящегося в стационаре, где нейрохирургический диагноз является сопутствующим к общей патологии. Добиваться ничего не надо - это неотъемлемое право каждого пациента, закрепленное документом "Основы законадательства РФ об охране здоровья граждан" (1993). В каждом государстве существует подобный закон.

Согласно данному закону, пациент имеет право на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов. Даже если лечащий врач воздерживается от консультации, а пациент видит объективную необходимость в ее проведении, то доктор обязан выполнить просьбу больного. Лечащий доктор информирует администрацию лечебного учреждения о желании пациента о проведении дополнительной консультации или консилиума, определяется время и состав участников. Ни лечащий врач, ни заведующий отделением не имеют права препятствовать консультации или консилиуму, ущемляя права пациентов. Часто многочисленные просьбы родителей остаются без отзыва со стороны докторов. В подобном случае необходимо писменное заявление, которое передается заведующему отделением и администрации лечебного учреждения. Общечеловеческое право знать никто не отменял:)    

22 мар. 2011 г.

Фебрильные приступы


В ежедневной работе часто сталкиваюсь с пациентами, направленными на консультацию с фебрильными приступами. Запуганность родителей и разнонаправленное отношение неврологов к данному состоянию в нашей стране, приводит к разным методом и способам лечения. Это заставило меня глубоко изучить данный вопрос прошлой весной. Данные в доступной литературе в нашей стране разнятся с данными и руководствами, принятыми в других.  Главное, должна заверить родителей, не стоит бояться фебрильных приступов.

18 мар. 2011 г.

Haute couture


Всеми любимый, особенно мною, пятничный пост. Невероятный дизайнер Jun Takahashi, который своими изобретениями удивляет дизайнеров и не только, предложил вязаную сумку, копией которой является человеческий мозг. Она достаточно объемная и удобная в использовании. Внешне, на мой профессиональный взгляд, совсем неплохо. Модницам нужно обратиться на его сайт для покупки этого невероятного аксессуара.  http://blog.honeyee.com/jtakahashi/

17 мар. 2011 г.

Мертвая точка


Неделя задалась оперативно-исторически бурной, вызывая смешанные чувства:) Наблюдала, курировала, настаивала и довела до оперативного лечения пациента с эпилепсией. Все прошло неплохо. Оказалось впоследствии, что это первое функциональное вмешательство по поводу оперативного лечения эпилепсии в республике, а не просто удаление очага, вызывающего приступы. Лавры роскошно висят на ушах других, но это не самое главное! Главное, что сделала и мертвая точка сдвинута! Как говорит моя 88 летняя бабушка, прошедшая через репрессии и войну: "Первый шаг самый сложный, но он и самый главный". В настоящий момент самое главное для меня, чтобы не мешали делать начатое дело. Энтузиастов не так много в современной медицине в нашей стране...

16 мар. 2011 г.

О доступности здравоохранения


Первое с чем сталкиваешься после длительной стажировки в иностранных госпиталях и общения с коллегами это то, что ты, как доктор, легко доступен для пациентов. И самое странное – это не ценится ими. Они могут позвонить по телефону в любое удобное для них время, для некоторых не существует выходных и праздников, могут прийти на консультацию без предварительного согласования. Не могу понять этого с точки зрения этики и уважения к личному и рабочему времени доктора. Попасть так быстро на плановую консультацию за рубежом невозможно. Первый специалист, который осматривает тебя и решает о необходимости консультации – это медицинская сестра. Затем запись к врачу по времени после согласования со страховой компанией. Так что, не все плохо в нашей стране. Загляните в записную книжку сотового, к скольким докторам можете позвонить прямо сейчас?

Для наглядности привожу отрывок из книги Майкла Тэннера, анализирующей системы здравоохранения в разных странах. Сегодня Великобритания. Есть повод задуматься…

14 мар. 2011 г.

Весенние летуны


Наступает весна и лето, а значит, настает время «летунов». Мы так называем тех детей, которые по нелепой случайности вываливаются из окон и получают множественные травмы. С модой последнего десятилетия на евро окна их особенно стало много. Москитная сетка, которая крепится чаще всего на магниты, не способна удержать ребенка, а наивные родители надеются на нее. Тяжесть травмы не всегда зависит от этажа падения, здесь работает закон везенья. Есть пациенты, выпавшие с первого этажа и получившие тяжелые травмы, есть дети, упавшие с пятых и выше, отделавшиеся ушибом легкой степени и незначительными царапинами.

11 мар. 2011 г.

Пятничный пост


Несмотря на короткую рабочую неделю, не меняем привычек! Пятница – это день массовых выписок без операций (нецелесообразно оставлять ребенка без личного присмотра на два дня, зареклась), ужина в японском ресторане с любимым и пятничного поста. Нашла сайт смешных подарков для докторов. Интересен факт того, как обыватели, правда не местные, представляют врачей тех или иных специальностей. Например, атрибуты нейрохирурга – это фотография семьи на столе, атлас по операциям, список лучших нейрохирургов с фотографией доктора на обложке и баскетбольный мяч. Кофе из Starbucks, как мне кажется, не совсем вписывается в имидж заморского нейрохирурга, только если утром в спешке или из самой ближайшей кофейни.  
Остальных попробуйте угадать сами. Ответы   на http://www.magicmud.com/personalized_gifts_for_Doctors.%20Surgeons,%20Physicians.htm.

Всем спокойных солнечных счастливых выходных! 

Читать обязательно!


 На сайте ILAE (Международной Лиги по борьбе с эпилепсией) имеется бесплатный доступ к международному руководству по эпилепсии для практикующих неврологов. Все схематично и логично. Рекомендую прочитать всем, кто в ежедневной практике сталкивается с подобными пациентами. К слову, лечение эпилепсии – это одна из немногих в медицине областей, где все лекарственные препараты прошли все этапы исследований.
Книгу можно найти и скачать по адресу http://www.ilae-epilepsy.org/visitors/Documents/wfn_demos_epilepsy.pdf.

10 мар. 2011 г.

Форум


Самое сложное в жизни – это выбор. Всегда терзают сомнения поступить, так или иначе. Все остальное представляет медленный слалом жизни без резких поворотов. Если бы была возможность заглянуть в замочную скважину будущего для того, чтобы знать, как правильнее поступить…

Создала форум по детской нейрохирургии для обсуждения вопросов, волнующих вас, меня и коллег. Все базируется на http://pediatricneurosurgeon.liveforums.ru/. Радует то, что все, как и в блоге, сумела сделать сама. Обещаю в скором времени отключить надоедливую рекламу. Добро пожаловать на форум!  

8 мар. 2011 г.

С праздником!


Как относиться к данному празднику? Даже не знаю. Он был учрежден по инициативе женщин, как с  постера выше, но сейчас он просто превратился в общенациональный праздник по половому различию. Все мы разные по своим возможностям, желаниям, прихотям. Однако, несмотря на это, общество все равно причесывает всех женщин под одну гребенку. Мне в последние годы перестали задавать некорректные вопросы по выбору профессии, но раньше каждый хотел внести свою лепту. Как говорит моя подруга Jessica Ternier, детский нейрохирург из Леона: «Почему все считают, что нейрохирургом должен быть мужчина? Почему существует стереотип, что лысеющий, толстый, не всегда трезвый мужчина заштопает их ребенка лучше, чем я?» Я очень люблю и уважаю Джессику за ее чувство юмора и молниеносные эндоскопические операции (быстрее еще не видела). Считаю, что есть понятие профессионализма и полового различия, но друг с другом они никак не связаны.
С Праздником!

7 мар. 2011 г.

Назначать? Принимать?


Проблема назначения лекарственных препаратов особенно актуальна в нашей стране и особенно у детей. Во многих странах существуют официальные организации, которые следят за производителями лекарственных препаратов, требуют наличия доказательной базы эффективности и безопасности, составляют руководства, по которым работают врачи. Например, в Великобритании существует справочник лекарственных средств  «BNF for children», выпускающийся ежегодно. Доктор не имеет права назначать препарат, который не входит в список утвержденный данным справочником. Для использования в медицине препараты проходят несколько этапов исследования на этапе разработки фармакологическими компаниями. Затем, в идеале, должны быть проведены рандомизированные двойные слепые исследования, где экспериментальные пациенты делятся на две группы, одна получает препарат, вторая – пустышку. Результаты оцениваются независимо без знания групп пациентов. В конце только после оценки, раскрываются группы, в которые относились больные.

4 мар. 2011 г.

Неординарный подарок


Снова настало время пятничного поста. Это значит, что пишем о чем-нибудь таком пятнично-весеннем, тем более солнце светит с утра ярко, небо самое голубое для этого времени года, масленица радует разнообразными блинами: уже лакомилась блинами с красной икрой, грибами, черничным йогуртом, клюквенным вареньем, маскарпоне с семгой, яблочным джемом… Вкусной масленицы!

3 мар. 2011 г.

Закон парных случаев


 На свете существует феномен синхронизма, когда независимые события или явления происходят одновременно. Он  называется "закон парных случаев". В медицине – это достаточно частое явление.

1 мар. 2011 г.

С весной!


Всем самой удивительной весны! Любви, счастья и маленького чуда в жизни!