В Детской краевой клинической больнице г. Краснодар 5 сентября провела обучение по установке стимулятора блуждающего нерва пациентам с резистентной формой эпилепсии. В арсенале неврологов и нейрохирургов Краснодарского края есть еще один способ помощи подобным пациентам. Было удивительно находиться среди коллег-единомышленников, с энтузиазмом воспринявших новую методику. Нейрохирургическое отделение Детской краевой больницы возглавляет Кабаньян Артур Бюзандович, который делает многое для оказания помощи маленьким пациентам. В работу по подбору параметров стимулятора активно подключился детский невролог Бахтин Игорь Станиславович. От его кропотливого и внимательного программирования устройства зависит окончательный результат лечения.
9 сент. 2014 г.
7 авг. 2014 г.
Помощь для Евы!
Мы, врачи, всегда находимся вне политики: цвет кожи, разрез глаз и другие отличительные признаки не влияют на оказание медицинской помощи. Большая политика касается нас в случае угрозы безопасности наших пациентов. В настоящее время моя пациентка, Ева Алехина, проживает вместе с родителями в Донецком районе Украины. Девочка с рождения страдает редким заболеванием "Туберозный склероз", который осложнился резистентной к препаратам эпилепсией. При помощи Рус фонда в условиях нашей больницы была произведена имплантация стимулятора блуждающего нерва для терапии эпилепсии. В последующем у Евы наблюдалась положительная динамика. Со слов мамы, количество приступов уменьшилось на 20%. Прекратить прием препаратов в настоящее время пока невозможно. Военные действия в районе проживания семьи Алехиных привели к полной блокаде и отсутствию противоэпилептических препаратов в аптеках.
В настоящее время Ева нуждается в депакине, топамаксе, кеппре и даже в подгузниках. Лекарственные препараты, которые были переданы до этого уже на исходе. Семья Алехиных обращается за помощью к читатателям блога с просьбой оказать посильную помощь в покупке и передаче препаратов.
Адрес семьи: Украина, Донецкая область, г. Макеевка, м-н Комсомольский, дом 3, кв. 26.
PS . Основная проблема заключается в передаче имеющихся даже у меня препаратов. Буду очень благодарна, если откликнутся те, кто имеет подобную возможность.
Помощь также можно передать по адресу г. Симферополь, проспект Победы, 91.
Помощь также можно передать по адресу г. Симферополь, проспект Победы, 91.
5 авг. 2014 г.
Внутрижелудочковое кровоизлияние. Картина через месяц.
Самый больной и часто задаваемый вопрос в отношении внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных детей - это прогноз. Сложно однозначно ответить, поскольку после геморрагического повреждения головного мозга запускается пул ответных реакций со стороны организма с целью санации ликвора. К тому же, сосудистая система головная мозга своеобразно реагирует на наличие компонентов крови. Данные защитные механизмы и ответные реакции приводят к последующим повреждениям, которые обычно протекают волнообразно и продолжаются до полугода-года.
1 авг. 2014 г.
Несмотря на прохладное лето, выходных ждешь и радуешься их наступлению: можно отпустить все мысли о работе, снова впасть в статус мамусинды, пуская мыльные пузыри с ребенком, догоняя бабочек, охотясь за последними пушистыми одуванчиками, улыбаясь друг-другу. Проживать часы вместе долго и просто, зная, что ты здесь и сейчас с тем, кого больше всего любишь. Упорхнула домой:)
Всем таких же выходныыыыыыыых....
16 июл. 2014 г.
Максимальные усилия при минимальных нарушениях...
Неврологический статус ребенка К. 1.07.14. (возраст 1,2 года).
Сознание ясное, ребенок активный, на осмотр реакция положительная. Зрачки d=s, реакция живая. Глазные щели d=s. Лицо симметричное. Бульбарных нарушений нет. Тонус в ручках d=s, в ножках повышен d=s, в дистальных отделах повышен - ребенок периодически наступает на цыпочки. СХР живые. Патологических и менингеальных симптомов нет. ОГ- 46мм. Ребенок самостоятельно сидит с 7 месяцев, ползает на четвереньках с 5 месяцев, стоит и ходит у опоры с 10 месяцев, говорит слоги с 12 месяцев.
НСГ в возрасте 9 месяцев: боковые рога справа - 6,2 мм, боковые рога слева - 7,5 мм, затылочные рога - по
17,7 мм, 3 желудочек - 3,5 мм, субарахноидальные пространства в проекции лобных долей 5-6 мм..
Неврологический статус ребенка К. 9.07.14. (возраст 1,2 года).
Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое для жизни. Сознание кома 3, ШКГ 3 балла. Зрачки d=s, широкие, реакция не определяется. Ребенок не реагирует на осмотр, нет реакции на болевой раздражитель. Атония, арефлексия.
КТ 9.07.14: множественные переломы костей свода черепа без смещения, ушиб головного мозга с множественными геморрагическими очагами в проекции затылочных долей, ствола мозга, субдуральное кровоизлияние справа, субарахноидальное кровоизлияние по ходу синусов, гематома мягких тканей теменно-затылочной области.
Ребенок проходил лечение по поводу неврологических нарушений в одном из медицинских центров. Родители ехали домой после окончания курса. В момент дорожно-транспортного происшествия ребенок находился не в автомобильном кресле.
Родители для исправления минимальных нарушений затратили максимальные усилия, но в отношении максимальных факторов риска для жизни затратили минимальные усилия...
7 июл. 2014 г.
Корзины переноски. Опасность травматизма.
У наших родителей очень популярны переноски для новорожденных и малышей. Объясняется это удобством - снял с коляски и понес, отсутствием культуры транспортировки детей в автомобильных креслах, верой в великий и могучий русский авось. В других развитых странах вы никогда не увидите маму с данной переноской через плечо или локоть, идущую по улице или скачущую по ступенькам лестницы. Там ребенок будет в автокресле и наглухо пристегнут для исключения падения. В подобных корзинах малыши предоставлены сами себе, в них нет ремней безопасности, но если даже они имеются, игнорируются мамами. В зимнее время они хотя бы укомплектованы верхней накидкой, которая может предотвратить падение детей, но в летнее она убирается. Травмы дети получают различной степени в зависимости от высоты падения - упали на лестничной площадке и кубарем летели целый пролет или уронили с высоты роста мамы, нечаянно перевернув содержимое. Последняя травма, полученная ребенком в возрасте месяца, оказалась настолько тяжелой, что малыша не стало через неделю...
3 июл. 2014 г.
Стимулятор вагуса в лечении эпилепсии. ЭЭГ до и после имлантации.
В медицине существуют определенные методы исследования, которые подтверждают эффективность проводимого лечения. В случае эпилепсии - это ЭЭГ. При правильном проведении обследования доктор получает достоверную информацию о состояние ребенка и верности выбора метода лечения. Выше представлено ЭЭГ пациента после имплантации стимулятора вагуса и коррекции противосудорожных препаратов через несколько месяцев с начала терапии. Ниже - картина до имплантационного лечения. Не скажу, что это один из легких пациентов. Скорее отнесу его к трудным пациентам: долго подбирали параметры генератора, сразу же после включения аппарата мама отметила учащение приступов и попросила отключить систему, через некоторое время мы возобновили работу со стимулятором и провели коррекцию противосудорожных препаратов. В настоящее время наблюдается положительная клиническая картина, радуя маму и доктора:)
Подписаться на:
Сообщения (Atom)