Страницы

4 апр. 2014 г.

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ


Согласно количеству присылаемых вопросов на почту и блог, у меня складывается впечатление, что доктора в нашей стране не знакомы с данным понятием: всем малышам с незначительно увеличенными желудочками выставляется гидроцефалия (находятся ее удивительные формы и варианты, которых нет иногда в классификации), назначается спасительный диакарб на месяцы и периодически выполняется нейросонографическое исследование с доведением родителей до крайней степени испуга. Пост данный наболел, поскольку устала отвечать на подобные сообщения. 

Определимся с терминами
Гидроцефалия - это динамический процесс расширения желудочков с определенной клинической картиной, если жалоб и неврологических нарушений нет продолжительное время, но по нсг размеры желудочков не укладываются в нормативные показатели - это вентрикуломегалия. Изолированная вентрикуломегалия - изменения выявляются только со стороны боковых желудочков без патологических изменений со стороны паренхимы головного мозга.

Определимся с размерами.
Вентрикуломегалия выставляется ребенку при размерах боковых желудочков более 10 мм! Значения до 10 мм это норма!

Вентрикуломегалия подразделяется на три степени:
  1. легкая - 10-12 мм
  2. умеренная - 12-15 мм
  3. выраженная - более 15 мм
Причины развития.
Примерно у 2% новорожденных малышей диагностируется данное состояние. Причины развития различны. Выделяют идиопатическую и симптоматическую вентрикуломегалию.
Идиопатическая - неизвестна причина развития при замечательно протекавшей беременности и здоровых родителях.
Симптоматическая - при генетических, хромосомных аномалиях, перенесенных инфекционных осложнениях, гипоксии плода, кровоизлияниях, структурных патологиях головного мозга. 

Диагностика.
Внутриутробная диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования матери. При выраженной вентрикуломегалии рекомендуется проведение МРТ плода. В последующем частота ультразвуковых исследований один раз в 2-4 недели в зависимости от прогрессирования процесса.

После рождения малыша нейросонография в условиях родильного дома и в возрасте одного месяца в условиях поликлиники. Если процесс стабилизировался, дальнейшее выполнение нсг не имеет смысла. Колебания в 2-3 или 3-4 мм не являются статистически достоверным показателем отрицательной динамики. В данном случае помним о том, что нейросонографическое исследование достаточно субъективный метод и многое зависит от уровня аппарат и квалификации доктора.

При выявлении выраженной вентрикуломегалии консультация нейрохирурга и генетика!

Терапия.
При наличии изолированной вентрикуломегалии показаний к терапии нет! Говорим о вентрикуломегалии, а не гидроцефалии! 

Исходы.
Согласно собственным наблюдениям и многочисленным исследованиям по анализу исходов изолированной вентрикуломегалии, при легкой и умеренной отдаленные результаты благоприятны для малышей без развития неврологических нарушений. 
По данным анализа Gagliotti P. (2005), где оценивался неврологический статус 176 новорожденных с различными формами вентрикуломегалии в возрасте 2 лет у 93% при легкой степени, 75% при умеренной и 62,5% при выраженной изменений патологических не определялось. Это свидетельствует о том, что даже наличие выраженного расширения у большинства пациентов не вызывает нарушений.

Резюмируя пост: получив данные нсг с цифрами, которые не вписываются в те, что написаны рядом в скобочках как норма, не теряем голову и не отчаиваемся! Внимательно наблюдаем за ребенком и задаем неврологу правильные вопросы о наличии или отсутствии нарушений. Если все хорошо в неврологическом статусе с точки зрения профессионала, радуемся и благодарим небеса за чудо!

198 комментариев:

  1. Большое спасибо за информацию! А как быть, когда данные по нсг разные. Разные врачи, разные аппараты: на одном - задний рог - 22 см, а на другом - всего 7 мм ?? кому верить?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Пожалуйста. К третьему доктору на нсг:)

      Удалить
  2. К сожалению, родничок уже практически закрылся, МРТ делать не очень хочется или все-таки необходимо проверить?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Выполнение МРТ в данном возрасте сложно. Ориентируйтесь на клиническое состояние ребенка. Если жалоб нет, то тактика не изменится даже с МРТ.

      Удалить
  3. Уважаемая Резеда Маратовна, спасибо Вам за нужную статью. Довольно часто складывается впечатление, что неврологи в поликлиниках....или глупые, или не повышают свою квалификацию...Многие родители, к сожалению, верят им с полуслова и начинают кормить своих лялек таблетками...Почему неврологи ставят гидроцефалию каждому второму ребёнку...Родители обязаны найти Адекватного доктора!!! Согласна с Вами полностью, что, если два врача пишут разные размеры и диагнозы, стоит пойти к третьему! Спасибо, что находите время на ведение блога!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Вам, Марина, спасибо за благодарность!

      Удалить
  4. Всем добрый день!нужна консультация. Моему сыну 3,5 месяца в в 1,5 месяца сделали нсг, там были таковы результаты:структуры расположен.правильно,диффер.зрелость не соответствии.возрасту. боковые желудка: косой размер перед.рога справа 6.4 слева 4.4; 3 и 4 не расширены. Большая цестерна не расширена, полость прозрач .перегородки 1.08 на 1.08 межполушарная щель 3.3 не расширена,пеиривентрикулярная область повышенной эхогенности; заключение эхо признаки гипоксия какой ишемия каких изменений вещества головного мозга и расширения боковых желудочков,признаки не зрелости.
    Были у некролога, она назначила нам пантогам в сиропе месяц 2 раза по 1 мл. Ребёнок до этого вел себЯ Нормально, был тонус мыщец. Ещё сказали,что большая голова при рождении 36 см, в 2 39,5. Потом пошли к ещё одному неврологу, она тоже приписала пантогам и массаж на грудной отдел. Диагноз написала ппп цис гипоксия.ишемичгинеза с\д двигателя.нарушениями(груд.отдел).после курса масса стал увернее держать голову. Сегодня сделали опять нсг: структуры голо.мозга развиты правильно,дифферц соотвест возрасту,субарахноидальное пространства не расширены,межполушарная щель 6 мл, поперечный размер боков жельуд 43 мм, переднее рога :справа 8.7 слева 6,7 ; задним рога справа 13,слева 15 , тела боковых желудка справа 7.9 и слева 6.9 эхогеность перицентра пуля иных зон повышена с обеих сторон, 3 желудка 6 мм, 4 не расширен, полость прозрачной.перегородки 10 мм, сосудестые сплетиния симметричны справа 7 и слева 7, вена гале 14 см\с. Заключение эхопризнаки дилатации желудочковой системы и повышения эхогености перивентрикулярны зоныХ,возможно гипоксически-ишемического характера. Я очень переживают,что это все серьёзно. Но по ребёнку не замечаю , активный,ест хорошо, спит ночью по 8 часов, агукает,хвает игрушки,следит за ними,упирается на ножки,переворачивается со спины на бочки.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Специально для подобных обращений написан пост выше.

      Удалить
  5. Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, ребенку 9 мес по результатам НСГ: правый боковой желудочек 10 мм,левый 10 мм,lll -6 мм,lV - норма.ставят диагноз-стабильная ветрикуломегалия.Это опасно для развития малыша?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если жалоб нет, то нет.

      Удалить
  6. Анонимный18 июня 2014 г., 6:32

    в 2 мес нет координации зрения

    ОтветитьУдалить
  7. Добрый день! Прошу вас, пожалуйста, помогите мне понять и может успокоиться. Живу в нервозе, каждое падение ребенка, для меня стресс, плачу потом дольше чем он. Родила в 30 лет. Сыночек родился ровно в 38 недель, роды вызвали, причину не знаю. 2,750 кг, 48 см. В роддоме никаких претензий к ребенку не было. в 3 мес. сделали узи. Заключение: Эхо-признаки 3-х кист сосудистого сплетения справа, 2-х субэпенмальных кист под нижней стенкой тела левого бокового желудочка, как следствие ПВК 2-3 ст. дилатация большой цистерны. Врач невролог не назначала никаких препаратов сказала сделаем повторно узи в 6 мес., посмотрим. Сделали в 6 мес. Заключение: Эхо-графические признаки ПВК 2ст. слева Асимметричная вентрикуломегалия 1ст. Псевдокиста сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Невролог назначила Актовегин в таблетка по пол таблетки в день. Пропили. Визит в год. Врач сказала, что все у нас хорошо. Следующий визит в 2 года. Сейчас ему 1год и 1мес. Сыночек активный, балуется, лепечет, очень любит листать книжки, общительный с детьми и животными, но еще не ходит, только за ручу, самостоятельно 5 шагов. Жалоб особых у меня на него нет. Но страх какой-то меня преследует. Могут ли те заключения в дальнейшем сказаться на его развитии? Может сделать еще раз узи, пока не зарос родничок? Заранее спасибо, Вам за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По Вашему обращению следует, что переживаете зря. Описываете замечательного малыша, но не представляете данных исследований. Подобные кисты довольно часто наблюдаются у детей. Если развитие в пределах возрастной нормы, предлагаю не вспоминать о них. Не болейте!

      Удалить
  8. Анонимный25 июня 2014 г., 19:12

    Добрый день. Ренку 9 мес. НСГ в 7 мес. САП 8,6 и 6,4, подоболочечное пространство 7,8, МПБ 7,8. боковые желудочки 8,1 и 8,9. прошли курс лечения (диакарб. аспоркам. патогам. кавинтон,)
    Узи в 9 мес. межполушарная щель 5,3
    САП 4,9 и 4,3
    боковые желудочки
    передние рога 6,8 и 7,0
    в области тела 6,3 и 7,2
    затылочные 14 и 15
    третий желудочек 6,3
    Подскажите на мой взгляд улучшений особых нет. что нам дальше делать?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если ребенок развивается и Вы довольны им, то только наблюдение. Расширение только задних рогов.

      Удалить
    2. Анонимный27 июня 2014 г., 19:30

      Спасибо Вам за ответ. Т.к. у нас есть задержка моторного развития (не сидим и пока не ползаем на коленках) из вашего ответа я поняла что надо лечиться.

      Удалить
  9. Анонимный2 июля 2014 г., 13:49

    Здравствуйте. Расскажу про ребенка немного. Сейчас нам 9 мес. Родился здоровым. За первый месяц голова выросла на 5 см. Делали часто УЗИ головы. В 6 месяцев нам ставят диагноз гидроцефалия. Поехали делать КТ (в 7 мес.). Сделали КТ - показало что так все в норме, наши кисты рассосались и мозг в норме, только три желудочка расширены, четверый в норме. И как невролог сказала что с нас сняли все диагнозы. Но т.к. был праздник она нам не дала выписку. А выписку прислали по почте. Там написан врожденная компрессионна гидроцефалия. Приехали к себе - наш невролог положил на дневной что бы массаж поделать и уколы. Сделали УЗИ у нас тут - она говорит что третий желудочек пришел в норму и что у нас улучшения и поздравила нас.
    Сейчас я померила голову она у нас выросла на 1 см - правда это за 4 месяца. Т.е. как получается 20 марта мерли была 50 см. потом померили вот 10 июня (когда ложились на дневной) была 50,5 см. А сейчас намерила 51,2 см и расстроилась.
    Вот скажите должна расти голова у нас вообще если у нас улучшения. Должна болеть голова у ребенка или нет. И как узнать болит или нет. За голову он не берется - если и трогает то волосы и то не часто. Правда он у нас кряхтеть начал. Как-будто тужится. ВОт сижу и переживаю - вдруг хуже нам. А с кем посоветоваться не знаю.
    Пишу результаты последнего УЗИ: Панхеризма мозга-эхогенность-Средняя, Рисунок извилин борозд-четкий,
    Межполушарная щель боковых желудочков – 3,5мм
    Субарахноидальные пространства-не расширены,
    Перивентрикулярные области-не изменены,
    Желудочковая система-cимметрична, расширена, размеры в коронарном срезе справа 20,3х10,5мм, слева 21,5х9,7мм;
    III желудочек 2,3; IV желудочек Не расширен
    Сосудистые сплетения Симметричны
    Эхогенность не равномерная и эхоструктура не однородная; Контуры cредние структуры закрыты, изменений в КТВ нет.
    Диагноз Умеренная Вентикуломегалия без признаков прогрессирования. Неоднородность сосудистых сплетений с обеих сторон
    Прописали Аминалон, винпоцетин, Магне В6


    Заранее спасибо. У меня ещё потом будут вопросы

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если есть КТ, можете результаты прислать.
      Возможно окружность головы измеряете в разных плоскостях. Пост в блоге о правилах измерения http://www.galimova.com/2010/12/blog-post_23.html.
      При вентрикуломегалии без жалоб и неврологических нарушений терапия не показана.

      Удалить
    2. Анонимный3 июля 2014 г., 10:25

      КТ в электронном виде нам не дали - дали сам снимок. а вот заключение по кт.
      Проведено КТ в 7 мес: на серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, дифференцируются хорошо. Очагов патологического изменения плотности в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Признаков «масс-эффекта» нет. Желудочки и субарахноидальные конвекситальные щели расширены. Боковые желудочки удленены в области затылочных рогов. В проекции турецкого седла и параселлярно дополнительные образования не определяются.
      Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
      В костях свода черепа, расположенных на уровне исследования, патологических изменений не выявлено.
      Большой родничок открыт – 30х28мм.
      Заключение: кт признаки внутренней гидроцефалии.

      Удалить
    3. Анонимный3 июля 2014 г., 12:51

      Извиняюсь ещё раз. Но пока только вы ответили на мою проблему. Вот смотрите как я понимаю - правильно или нет. В три месяца нам ставят вентрикуломелию и говорят динамика положительная. Потом к 6 месяцам ставят гидроцефалию и отправляют в областную больницу на КТ. После КТ нам ставят диагноз компрессионная гидроцефалия. И спустя3 месяца делаю УЗИ повторно и уже там пишут вентрикуломегилия в положительной динамике. Т.е. как я понимаю у нас идут улучшения. И как бы гидроцефалия с нас снята. Правильно? Ели нужно я могу прислать все результаты УЗИ. Я все в файл выписываю что бы видеть динамику.
      Вы меня уж простите что пишу столько много. Но просто я в панике. Старалась всю беременность беречь ребенка, правда грешила конечно - работала на работе и нервов много потратила из-за неё и все такое, вот и расплачиваюсь наверное. Просто хочу что бы у моего ребенка все было хорошо, наверное как и все другие мамы. Сейчас нам разрешили делать все прививки - а я боюсь их делать как бы хуже не стало. Ведь в три месяца мы сделали прививку (от гепатита В и полиомелит) и нам после ставят диагноз гидроцефалия. Подскажите по прививкам нам ещё.

      Удалить
    4. Добрый день.
      По описанию КТ выше нет данных о размерах боковых желудочков. Расширение может быть разным. При гидроцефалии будут признаки отека вещества мозга, прилегающего к желудочкам, не будет субарахноидальных щелей. Доктор Вам описал вентрикуломегалию.
      Нет связи между Вашей работой и подобными изменениями.
      Вакцинацию можете отложить и возобновить с года.

      Удалить
    5. Анонимный8 июля 2014 г., 22:05

      Спасибо за ответ. Размер боковых желудочек есть на УЗИ головы. Вот предыдущее УЗИ которые делали в областной клинике, там же где и делали КТ.
      Средние структуры не смещены. Эхо-стуктура головного мозга не изменена. Межполушарная борозда 2,0мм (N 2.0мм). Вентикулярная система: глубина передних рогов S=D=6.5мм (N 2-4мм), глубина тела S=6мм, D=7мм (N=5мм), затылочные рога S=22мм, D=23мм (N=12мм) Ш желудочек 2.9мм (N 3-4мм). Сосудистые сплетения S=D=7мм, однородные. Скорость кровотока в вене Галена 13см/сек.

      а на счет отека вещества мозга - вообще никто даже не заикался - я даже таких слов и не слышала от врачей.

      Удалить
    6. Добрый день.
      По нсг данные на расширение задних рогов. Данных за гидроцефалию нет.

      Удалить
  10. Анонимный20 июля 2014 г., 22:38

    здравствуйте!в перинатальном центре на узи на 24 неделе беременности у плода обнаружили расширение задних рогов боковых желудочков до 9.1мм!помогите что мне делать и как это лечится

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Постараться определить причину совместно с акушером. Все мероприятия должны быть направлены на максимальное донашивание ребенка при отсутствии прогрессивного роста желудочков.

      Удалить
  11. Резеда Маратовна, здравствуйте! Писала вам письмо с результатами КТ и ЭЭГ, оставляла комментарий, но он почему-то не опубликовался. Пожалуйста, ответьте, очень важно ваше мнение!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если не опубликовался, значит ошибка в доставке, повторите еще раз, пожалуйста.

      Удалить
  12. Здравствуйте Резеда Маратовна! вот добралась наконец-то написать вам благодарность, за вашу консультацию по проблеме ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ! только ваш квалифицированный ответ помог мне успокоиться и радоваться жизни вместе с моей дочкой (нам уже 1годик и мы развиваемся согласно возросту)! приятно, что есть ещё специалисты в медицине, которым не всё равно на проблемы детей и вам интересна ваша работа! СПАСИБО!

    ОтветитьУдалить
  13. Резеда Маратовна, спасибо вам большое за помощь, спасибо за работу, которую ведете на этом сайте. Очень вам благодарны, если бы не вы мы бы сейчас, как и многие напуганные родители давали нашему ребенку бесполезные лекарства, и мучились как быть дальше.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Рада была помочь. Спасибо Вам за отзыв.

      Удалить
  14. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему сыну 6 месяцев, в 5 месяцев делали УЗИ головы, после чего невропатолог выписала лечение: глицерол, кортексин 10 уколов, циннарезин, после уколов пить кальций гопантенат в теч. месяца, результаты УЗИ были таковы: субарахноидальное пространство 4,5 мм, межполушарная щель 4,5мм, передние рога боковых желудочков расширены, справа 8мм, слева 9мм, тело боковых желудочков справа 8мм, слева 8мм, третий желудочек 5 мм, сегодня делали повторно УЗИ, результаты: субарахноидальное пространство 4,5 мм, в передних отделах 6мм, в задних 4мм, межполушарная борозда 4,5мм, в передних отделах 6,5мм, в задних 4мм, третий желудочек 4 мм, боковые желудочки справа 7мм, слева 8 мм, передний рог справа 8 мм, слева 10 мм, тело справа-7 мм, слева -8мм, задний рог справа и слева по 23 мм, сосудистые сплетения неоднородные с неровными контурами, левое с анэхогенным включением 2*2*1,5 мм. Заключение: умеренная дилатация наружного субарахноидального пространства с расширением боковых желудочков Вентрикуломегалия Киста сосудистого сплетения левого б\желудочка ДЭГ Тонус артерий не изменен, кровоток не нарушен RI 0,66 Венозный отток усилен незначительно характер псевдопульсирующий. Ребенок развивается по возрасту, правда капризничает днем, пальцы во рту постоянно, может зубки режутся, а так ночью спим, просыпается только покушать и засыпает. Я очень переживаю, подскажите диагноз который нам ставят очень опасный и что делать, спать не могу, в голову лезут страшные мысли.
    Заранее спасибо

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Наблюдается быстрое расширение задних рогов. Вы не упомянули о кровоизлиянии или гипоксии. Если были подобные повреждения, то изменения активно будут происходить до года.
      Терапия по состоянию неврологического статуса.

      Удалить
  15. Добрый день. Спасибо за ответ. Были на приеме у невролога. Выписала новое лечение: уколы актовегин и диакарб с аспорганом по 1\4 3 через 2 дня в течении 10 дней. Гипоксия была, рожала долго, в итоге кес. сечение. Но врач узи сказал, что при рождении все было в норме, рост начался с 3 месяцев и это возможно из-за прививок, делали АКДС и полиомелит. Подскажите возможно ли это из-за прививок. Сейчас невролог сказала что можно продолжить делать прививки, мы пропустили из-за лечения, но я опасаюсь. Возможно ли такое или нет? Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Сложно проследить причину. Прививки могут давать осложнение. Если связываете с ними, то отложите до года.

      Удалить
    2. здраствуйте скажите пожалуйста до 7 мес у ребенка без всякого лечения желудочки гол мозга уменьшались были 7 и 8мм. стали 6 и 5.8. далее лечились догода диакарб с аспаркамом пантогам кортексин массаж у нас гипотонус., электрофорез с уэфелином. пантогам пили 3 мес. в год пошли на контроль стало 7 и 7.1. счем это связано может не надо его лечить совсем .в год ползает встает в кровати и везде где удобно встать ходим за ручку. если отпустить делает шаги но еще пока падаем. скажите пожалуйста это страшно что пошло увеличение боковых жедочков. диагноз локальная симетричная вентрикуломегалия.остальные желудочки вроде бы как в норме.

      Удалить
  16. Добрый день были на УЗИ, врач поставил диагноз - признаки вентрикуломегамии, нам 3,5 месяца. Данные такие : ПРБЖ D-6,5 S-6,5 , БЖ на уровне тел D-6,6 S-6,6 , 3-й желудочек 3 мм. У невролога ещё не были после УЗИ. Подскажите пожалуйста это страшно ? У меня уже руки трясутся после УЗИ , ребёнок ребёнок активный, голову держит хорошо, переворачивается на живот.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пост выше написан специально для Вас.

      Удалить
  17. Здравствуйте Резеда Маратовна! Помогите пожалуйста разобраться, сыну делали УЗИ ГМ в 3,5 мес, показатели были такие MD 55mm; MS 56mm; VLD 16.2; VLS 16.7; глубина залегания тела VLD 6.4; VLS 7.0; V3 5.0 mm. Невролог сказала что у него внутричерепное давление и назначала брусничный лист, глицин, аспаркам и повторное УЗИ в 7 мес. Сделали в 7 мес показатели такие MD 60mm; MS 60mm; VLD 16.0; VLS 16.0; глубина залегания тела VLD 6.0; VLS 7.0; V3 5.0 mm. Я так поняла, что стало лучше, но УЗИстка поставила диагноз- признаки вентрикуломегалии, и сказала, что это плохо. К неврологу по записи еще не скоро попадем, а я теперь переживаю ведь он действительно иногда капризничает и чешит голову, особенно в области затылка. Скажите пожалуйста какого исхода ждать, какое лечение могут назначить? Заранее благодарю за ответ.

    ОтветитьУдалить
  18. Добрый день, Алина.
    Вы не описываете признаков неврологических нарушений. Читаем пост выше.

    ОтветитьУдалить
  19. Здравствуйте Резеда Маратовна! Подскажите, пожалуйста, моему сыночку 12 дней. УЗИ делали на 4ый день - увеличены задние рожки, правый - 16, левый - 18, также кисты с обеих сторон. Принимали пирацетам и В6. На 11ый день повторное УЗИ - рожек справа 22, слева - 16, кисты остались. Насколько все страшно? и какие прогнозы?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Ответ в тексте сообщения выше.

      Удалить
  20. Здравствуйте Резеда Маратовна! Делали узи в 3 мес. 2БЖ=34мм в 5 мес.=36мм
    Глубина(на уровне отверстий Монро) D=S в 3 мес.=8мм в 5 мес.=6мм
    Передне-задний р. задних рогов D=S в 3 мес.=10 мм в 5 мес.=8 мм
    Шир. 3-го желудочка в 3 мес.=3 мм в 5 мес.=2 мм
    СП в 3 мес.=3мм в 5 мес.=2 мм
    МЩ в 3 мес.=3мм в 5 мес.=2мм
    В 3 мес д-з: посл-я перинатального гипоксического поражения цнс. Лечение: Глицин, Диакарб, Аспаркам 4 цикла
    В 5 мес. д-з: вентрикуломегалия (только не сказали какая). Назначили 3 цикла Аспаркама и Диакарба, еще Кванил (нужен ли он нам, в инструкции деткам только если ожидаемая польза превышает риск). Ребенок очень активный, развивается нормально (по возрасту: голову держит, ножками упирается, пытается сидеть) Стоит ли беспокоиться и прибегать к курсу лечения? Заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Думаю не стоит. Внимательно прочитайте пост.

      Удалить
  21. Добрый день!Сразу скажу что ребенок очень тяжелый поскольку родился не дышал,откачали и на второй день впал в кому.Двойное обвитие,роды на 42 неделе. Узи во время беременности ничего не показал.Ребенок не держит голову, только откидывает назад, не переворачивается,не сидит, не ползает, за игрушками и образами не следит,на голос не отвечает.спастика.С рождения 6 месяцев принимали депакин и клонозепам.Отказалась сама.Неврологи только говорят ждите когда умрет.Что платные, что бесплатные назначают диакарб,аспаркам,витамин В6,В12,актовегин,кортексин и т.п.Узи на 4 месяце;межполушарная борозда с расхождением на 4 мм,субархоидальные пространства расширены до 5,6 мм,передние рога боковых желудочков расширены D 34 мм,S 25,мм,тела боковых желудочков дилатированы до D 28,S28,5,Задние рога боковых желудочков расширены до 38,38,5,третий желудочек дилатирован 11 мм,четвертый 5 мм,задняя цистерна 8*4 мм. Энцефолаграмма сна показывает без эпиактивности.По данным МРТ в 7 месяцев:выраженное расширение боковых и 3 желудочка, сочетающееся с истончением мозгового слоя и атрофическими изменениями,4 желудочек умеренно расширен,церебеллярная атрофия сочетающаяся с гипоплазией червя и миндалин мозжечка.стволовые структуры и начальные отделы спинного мозга буз очагов патологической интенсивности сигнала.Выраженное истончение сосудов Велизьева круга с обеих сторон.Нам уже 2,5 года.Что делать незнаем?Какие препараты применять? Подскажите пожалуйста?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Стадия заболевания и особенность повреждения головного мозга такова, что препараты не восстанавливают погибшие клетки. остается одно - пытаться развить те, что остались.

      Удалить
  22. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Какое же счастье, что есть такие знающие врачи и отзывчивые люди, как Вы, которые терпеливо, а главное грамотно отвечают нам, напуганным мамочкам…)) Пожалуйста, подскажите мне, насколько все серьезно у моей малышки. У врачей были разных, однозначного мнения нет. Кто-то кричит – ужас! А кто-то говорит – все пройдет. Поэтому прошу помочь Вас.
    Когда я вынашивала беременность, все было хорошо и по срокам. Но в 32 нед после проведенного УЗИ мне сообщили о Вентрикуломегалии. Расширение желудочков было 14,2 мм. Девочка родилась в срок, 7/8 по Апгар, без проблем. Размер головы 34 см. При рождении расширение желудочков 15 мм, в 3 недели – 19,2. В 1 мес размеры головы были 39 см (т.е. увеличилась на 5 см), в 2 мес – 42 см. Большие подозрения, что головку в роддоме измерили неправильно, но все равно прирост был больше нормы. В роддоме поставили диагноз – гидроцефалия.
    Сейчас нам 2 мес. Девочка активная, кушает хорошо, нет проблем со сном, спокойная, родничок не напряжен, головку держит хорошо. Из беспокойств – иногда сводит глазки «в кучу».
    Вот наши последние данные по нейросонографии.
    Смещение срединных структур: нет MS, мм: 60 МД, мм: 60
    Рисунок борозд и извилин: хороший
    Пульсация мозговых сосудов: активная
    Ликворные пути: проходимы
    Локальные изменения эхогенности: подчеркнутость стенок стриарных артерий в подкоркрвых ядрах с обеих сторон
    Межполушарная щель, мм: 2,3; глубина, мм: 17,5; диастаз гм\кость (слева), мм: 1; диастаз гм\кость (справа), мм: 1
    GSP, мм: п.Верга, мм: третий жел, мм 3,5
    КТ-вырезки: прослеживаются
    ПРБЖ D, мм: 7,8 ЗРБЖ D, мм: 25 СС D, мм: 11,4 VLD, мм: 15,7
    ПРБЖ S, мм: 9,5 ЗРБЖ S, мм: 29 ССS, мм: 13 VLS, мм: 19,4
    Контуры БЖ: ровные, четкие
    Доп образования в полости желудочков: нет
    Доп данные: Вена Розенталя справа 12см/с. Вена Розенталя слева 13 см/с.
    Вена Галена 12,7 см/с, тип кровотока: монофазный.
    Заключение: Бивентрикулярная внутренняя гидроцефалия, открытая форма. Признаков нарушения оттока не выявлено.
    Очень жду Вашего мнения... Спасибо Вам заранее!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Спасибо за добрые слова.
      При отсутствии неврологических нарушений это вентрикуломегалия. Просмотрите пост о вентрикуломегалии. Все станет понятно.
      Растите большими и здоровыми!

      Удалить
  23. добрый день!
    сделали УЗИ головного мозга. УЗИ показало:
    ликвосодержащая система головного мозга.
    боковые желудочки симметричные, глубина передних рогов, справа - 0,6 см, слева - 0,6 см. сосудистые сплетения боковых желудочков в сечение через треугольники боковых желудочков справа - 0,6 см, слева - 0,6 см. 3 желудочек не изменен, обычной формы. субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам обоих полушарий толщиной - 0,2 см. продольная щель мозга в сечение через тела боковых желудочков шириной - 0,2 см. большая цистерна мозга в сагиттальной плоскости - 0,8 см.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вентрикуломегалия легкой степени (отрицательная динамика).
    что нам делать и как лечиться?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Для решения вопроса о динамике процесса необходимо знать предыдущее исследование.
      Лечение при вентрикуломегалии не требуется.

      Удалить
  24. здраствуйте!требуется помощь здравого доктора я прочитала ,что при ветрикуломегалии лечение не требуется но почему тогда наши доктора его назначают? это перестраховка.нам в 4 месяца поставили такой диагноз. наши параметры межполушарная борозда 7 мм передние рога 7 мм тела s 5 d 3 ,3 желудочек 7,3, 4 нерасширен.субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности 6,4мм расширено по всей поверхности 6,7 я незнаю лечить или не лечить назначили аспоркам и диакарб. заранее спасибо за ответ. ваше мнение очень важно! ребенок развивается в норме одно но опора на ножки слабая назначили парафин и массаж.очень жду вашего ответа.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Каждый доктор назначает лечение в силу своих знаний и понимания процесса. Показаний по вашему нсг к терапии нет.

      Удалить
    2. Резеда Маратовна большое спасибо за ответ! Как хорошо что есть хорошие доктора! СЧАСТЬЕ ВАМ И ЗДОРОВЬЯ!!!!!!!!

      Удалить
  25. Здравствуйте, подскажите пожалуйста в 20 недель поставили диагноз вентрикуломегалия плода 9,3/10 мм сдала анализы на инфекции, инфекций не обнаружено на скрининге крови отклонений генетических не выявлено! В чем может быть причина? Очень переживаю не нахожу себе места! Гинекоголог назначил анибиотики вильпрафен 500 по 1 таб 3 раза в день и свечи виферон 150000 1 раз в день в течении 10 дней! Не опасно ли это для малышки? Спасибо большое!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Для 20 недель это можно считать не отклонением. По безопасности препаратов обсуждайте с лечащим врачом.

      Удалить
  26. Здравствуйте. Пожалуйста, объясните диагноз и последствия - врачи толком не говорят(( Беременность 31 нед. Экспертное УЗИ: ВПР ЦНС у плода: агенезия мозолистого тела, вентрикуломегалия, боковые желудочки мозга 13,8 мм. Были УЗИ в 20 и 26 недель - там ничего подобного не обнаружили, говорили, что всё в порядке. Врач, которая делала экспертное УЗИ, сказала, что если бы данную паталогию обнаружили в 20 недель, то рекомендовали бы прерывание беременности. Неужели все так ужасно??(((

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Мозолистое тело трудно определить даже на экспертном узи, для этого необходимо МРТ плода. Вентрикуломегалия не критичная по размерам. Донашиваете беременность. после рождения делаете НСГ или МРТ.

      Удалить
  27. Добрый день.
    Ребенку 5 мес. Родился 48 см 2850 кг. в 38 недель-плановое кесарево(второе кесарево)Нейросонография в 1 мес.-отклонений нет. Нейросонография в 5 мес:
    Структура гол мозга расположены симметрично дифференцированы. паренхима эхогенность средняя..рисунок борозд и извилин четкий.межполушарная щель-6,5 мм. субарахноидальное пространсвто справа до 4,0, слева до 4,0. Субкортикальные зоны эхогенность средняя. Перивентрикулярная обл эхогенность средня, структура не изменена. Индекс передних рогов 31. Глубина передних рогов справа 7,0 слева 6,0. глубина тел справа 4,0 слева 4,0 Ликвор анэхогенен. Третий желудочек в аксиальной проекции 4,5-расширен. четвертый не изменена. большая цистерна 7,0.
    Доплерография. индекс резист. 0,67 норма. ЛСК 116 см/с Линейная скорость по внутр. мозг. вене 16,5-20 (норма 12) Характер кривой-умеренно-псевдоартериальный. Заключение. Расширение МП и субарахноидального пространства. Вентрикуломегалия. Усиление венозного оттока. Прописали диакарб аспарскан стугерон.
    Хотели сделать прививу-вторую. Написали мед отвод.
    Развивается хорошо- на ГВ. голову держит, на животе лежит,пытается сесть.Переворачивается редко. Вечером перед сном плачет долго по 20 мин.При плаче трясет ручками. но не синеет не закашливается.
    Подсажите пож-та, принимать ли указанные лекарства. Если не принимать к году само может пройти? Хотелось бы продолжить прививки, а если не лечить сейчас то мед отвод так и останется. Прививки продолжать в год?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если по НСГ размеры в мм, то все замечательно!
      Прием препаратов противопоказан.

      Удалить
    2. Спасибо большое за ответ.Так по поводу прививок..Хотели продолжить их делать (Пентаксим, энджерикс вторые) или подождать, до какого времени? И делать ли повторную нейросонографию, через какое время?

      Удалить
  28. Здравствуйте! ребенку 7 лет мы прошли компьютерную томографию головного мозга, Написали заключение: Кт-признаки энцефалопатия вещества головного мозга умеренного расширения субарахноидального пространства в лобной области
    мне не объяснили что это значит Скажите пожалуйста

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      При отсутствии жалоб и нарушений неврологического статуса, страшного не вижу.
      Обычно подобные вопросы задают неврологам.

      Удалить
  29. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Спасибо огромное за ваш пост, и за то, что находите время отвечать на наши письма. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах нсг и в таком вопросе: необходимо ребенку лечение или нет. Результаты нсг в поликлинике в 4,5 мес.: гол.мозг структурен, межполуш.щель не расширена. Передние рога 8 м 8,6 мм (n4), тело 5,5 и 6,4 (n3), затыл.рога 13,4 и 13,9 (n12), сосудистые сплетения симметричные. Дз внутренняя гидроцефалия.
    нсг в 8,5 мес.: Передние рога 8,4 м 6,9 мм (n4), тело 5,0 и 6,7 (n3), затыл.рога 13,4 и 13,8 (n12) Дз внутренняя гидроцефалия.
    Сделали нсг на уз сканере voluson e8: межполушарн.щель 2 мм, гл.14 мм. Субарахноидальное пространство по 2-3 мм. Желудочковая система гм расширена. передние рога 6 и 5 мм (n4), тело 6,7 и 6 мм (n4), затылочные рога 7 и 4 мм (n4). Третий желудочек 4-5 мм.
    Дз эхографические признаки незначительной дилатации боковых желудочков. По методу Допплера, Дгма: нормоперфузия головного мозга, венозный отток не нарушен. Невролог назначила лечение.
    Прочитала несколько раз ваш пост, вопросы-ответы, правильно ли я понимаю, что результаты в норме, т.к. размеры меньше 10 мм.? Требуется ли лечение по данным нсг? Подскажите, пожалуйста, нужно еще делать нсг через 1-3 мес.? Можно ли делать прививки от гепатита, полиомелита, или стоит отложить до года или на более поздний срок? Заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Данных за гидроцефалию нет. Для полного понимания просмотрите пост по гидроцефалии.
      Вентркиуломегалия задних рогов, показаний к терапии нет.
      Повторное нсг обычно не требуется.
      Гепатит лучше отложить, остальное можно выполнить.

      Удалить
    2. Резеда Маратовна, спасибо огромное за консультацию! Всего вам доброго и успехов во всем!!!

      Удалить
  30. Здравствуйте. на 33 неделе на узи поставили гидроцефалию плода бок жел 19мм. родились самостоятельно в срок. нсг показала пвк 3-4 ст. справа, 2-3 ст. слева. в месяц сделали нсг все то же+ вентрикуломегалия. нам 3 месяца. сегодня ездили в край. главный детский врач нас осмотрел. есть отставания. головку лежа на жив. плохо держит и не переворачивается, но пытается все это делать. нсг делать не стал, сказал в полгода сделаем, по нсг которое делали в месяц поставил легкую вентрикуломегалию и перинатальное поражение цнс. тромбы в желудочках. девочка у нас пухлая 8 кг в 3 месяца. на г.в. гулит, следит за игрушками, головку держит почти с рождения. головка 41 см, в роддоме 37 см. родничек хороший. назначил ноотропы и сосудистые. массаж, физио. пили танакан, церебролизин, актовегин. какие у нас шансы на выздоровление? все таки пвк 4 ст. не шутка.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Развитие ребенка должно быть учтено, принимая во внимание раннее рождение на 7 недель. Сомнителен диагноз ПВК 4 ст, поскольку Вы не описываете грубой патологии. В 3 месяца тромбов быть уже не должно! Скорее всего доктор увидел сосудистое сплетение и описал его, как тромбы. Поэтому для прогноза необходимо нсг в другом учреждении у другого доктора или КТ головного мозга.

      Удалить
  31. Здравствуйте, Резеда Маратовна.
    Вчера было третье УЗИ (32 недели).
    Поставили диагноз: Вентрикуломегалия (минимальная). Рекомендовано УЗИ головного мозга плода после родов.

    На втором УЗИ в 22 недели всё было в порядке. Поставили диагноз на основе следующего:
    Окружность головы - 320 мм.
    Боковые желудочки мозга: задние рога 12,4 (норма до 9,9)
    Большая цистерна - 10 (норма до 9,7) (по словам специалиста УЗИ этот показатель не очень критичен).
    Всё остальное у нас в норме по всем УЗИ.

    На инфекции сдавала - всё отрицательно, наследственного ничего такого не было, травм тоже (правда, ложилась на сохранение в 5 недель с отслойками плаценты)... Специалист УЗИ сказала, что остаётся только природное (что такое "природное"?).
    Может ли нехватка кислорода быть причиной такого? На каждом приёме врач спрашивает: шевелится ли малыш. Да, он шевелится. Об активности (чрезмерной или нормальной) мне судить сложно. Может, действительно очень активно...
    Также по последним анализам крови у меня выявлен низкий гемоглобин. Назначен Курантил 25 (1х3 в день), Мальтофер (1х2 в день).

    Можно ли на этапе внутриутробного развития как-то попытаться остановить этот процесс? И может ли это пройти само? И каковы могут быть наши перспективы на нормальное развитие с нашими параметрами? И стоит ли делать обычные прививки в роддоме или отложить их?

    Извините за сумбур. Надеюсь на Ваш ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По узи плода специалисты узи часто ставят подобные диагнозы. Часто к рождению ребенка все оказывается хорошо.
      У малыша размеры не критичные.
      Все будет хорошо!
      Подействовать можно сейчас только на инфекционые факторы, но у Вас анализы отрицательные.

      Удалить
    2. Спасибо Вам огромное за ответ!!!! Счастья Вам и здоровья!!

      Удалить
  32. Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в результатах нсг. Межполушарная щель 5,7 мм, глубина 21 мм. Передние рога слева 5 мм, тела справа 5,2 мм, слева 6,5 мм. Левый желудочек расширен 5,2 мм. За ножками мозга анэхогенное образование 12 на 9 мм без нарастания в динамике. Остальные параметры вписываются в нормы. Все неврологи назначают диакарб и кортексин, но ребенок плохо их переносит. Так ли всё страшно? Я уже не нахожу себе места!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Терапия не показана. Размеры в мм, не в см!
      Не переживайте!

      Удалить
  33. Добрый день Резеда Маратовна!пишем вам это письмо чтобы вы помогли нам сделать правильный выбор,вся надежда только на вас!нашему сыночку 7.12. Исполнится годик!сейчас развитие соответствует возрасту,ходить начали в 11. Месяцев,лапочет малышь на своем языке,резвый,смышленый,очень любит соберать пирамидки,сон ребенка тьфу тьфу тьфу хороший!рожден ребенок на 38 неделе с весом 3760,апгар 7/8 баллов.В первые сутки ребенок был как и все дети которые только что родились,была сразу сделана прививками гепатит В,на вторые сутки состояние ухудшилось,цианоз,вялость,были мелкофокальные поддергиаания судороги лица.Сначала неделя реанимации,после второй этап выхаживаемая и перевод в другое мед.учреждение где был поставлен диагноз вжк 3 ст.прогнозы были неутешительные,но мы не верили никому и надеялись что все будет хорошо!наш малыш справился с этим,некоторые из врачей которые нас наблюдали сказали видимо сильная генетика у ребенка!!!нсг за это год мы делали очень много,вот прслрднее наше заключение которое сделано было 01.10.14 передние рога боковых желудочков справа 5 мм,слева 8 мм,тела справа 3 мм,слева 6 мм,задние рога 3,6 мм слева 5,5 мм.Третий желудочек 3мм,четвертый не расширен.Заключение-левосторонняя вентрикулодилятация,умеренно выраженная(без отриц.динамике).Наш вопрос такой:у нас был мет.отвод от прививок до 6 месяцев,невролог снял нам с учета давно и разрешил делать вакцинацию.Но я сама как мама теперь очень боюсь проводить эти мероприятия,начиталась столько статистики,что теперь и не знаешь делать эти прививки или нет?Резеда Маратовна подскажите стоит ли начать делать прививки или нет?очень боюсь побочных эффектов,все таки ребенок с потологией,и если можно то когда лучше из наминать делать в какой период,и вакцину лучше делить Импортную???спасибо вам за все!очень сильно будем ждать вашего ответа!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Хороший результат после ВЖК 3. Поздравляю!
      Прививки можете продолжить, исключение для гепатита В.

      Удалить
    2. Добрый день!!!огромное спасибо вам Резеда Маратовна за столь быстрый ваш ответ!скажи после перенесенной нами проблемы вжк 3ст. В дальнейшем какие методы исследования головного мозга нужно будет проводить ребенку?нам уже годик и родничок почти закрыт.И по вашему ответу по поводу прививок вакцинацию гепатита В исключить вообще?или ее можно будет провести более в зрелом возрасте?еще раз спасибо за все!!!здоровья вам и вашей семье!!!

      Удалить
  34. Здравствуйте, Резеда Маратовна!
    Наш сынуля родился в 35 недель.Вес 2270 гр, рост 45 см., окр. головы 30 см.
    Ребенку делалось НСГ в больнице сразу после родов, заключение: признаки
    незрелости головного мозга, и делался контроль через 2 недели, заключение:
    незрелость, повышение эхоплотности в ЗПК, утолщение субэпендимальных зон.
    Малыш растет хорошо, на грудном вскармливании. Около 1 месяца на животике уже
    держал голову. В 2 месяца начал говорить "агу", смеется, реагирует на
    общение с ним, смотрит за игрушками. Спит по ночам хорошо, сильно не
    капризничает. Сейчас малышу 3 месяца, головку держит сам, но иногда мы все
    равно ее придерживаем, но в целом здоровый ребенок, никаких явных отклонений
    от развития мы не наблюдаем.
    Контроль НСГ в 3 месяца. Результаты таковы:
    Паренхима
    Эхогенность: не изменена
    Рисунок извилин и борозд: отчетливый
    Субкортикальные зоны, эхогенность справа и слева не изменена
    МЕЖПОЛУШАРНАЯ ЩЕЛЬ в сечении через тела боковых желудочков не расширена
    Жидкость на конвексе в сечении через тела боковых желудочков нет
    ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА
    Боковые желудочки:
    Косой размер переднего рога:
    справа 2,5 мм слева 2,5 мм
    Тело бокового желудочка:
    справа 4 мм, слева 4 мм, задние рога обеих боков желудочков до 15 мм
    Третий желудочек в свечении через межжелудочковые отверстия 2 мм
    Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости не расширен
    Сосудистые сплетения справа/слева ровные
    Сруктура справа/слева однородная
    Срединные структуры
    полость Верге не определяется
    Зрительные бугры и подкорковые ядра
    Эхогенность средняя
    Эхоструктура однородная
    Заключение: расширение задних рогов боковых желудочков
    Врач, который делал НСГ, предположил, что невролог, возможно, назначит
    лечение. Мы живем в провинциальном городе, альтернативы имеющимся врачам нет.
    Скажите, пожалуйста, нужно ли лечение, либо необходимо пока наблюдение, и все придет в норму. Спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Показаний к терапии нет.
      Растите большими и здоровыми!

      Удалить
    2. Большое Вам спасибо, Резеда Маратовна!

      Удалить
  35. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Огромное спасибо за полезную статью, было много вопросов по НСГ сыночка, но, внимательно прочитав статьи и ответы на предыдущие вопросы, успокоилась. Один только вопрос беспокоит: малыш родился в 32 недели, вес 1300, ВЖК 2 степени, ПВЛ, сейчас нам 5 месяцев, ежемесячно делаем НСГ, динамика положительная, сейчас боковые желудочки 13 и 14 мм, остальные показатели приходят в норму. Состояние ребёнка в целом хорошее: весит 5100, с 2 месяцев держит голову, смеётся, гулит, переворачивается, хватает игрушки, взявшись ручками за мои пальцы, подтягивается и пытается сесть, спит хорошо, внимательно рассматривает картинки. Насколько возможно появление серьёзных невролгических нарушений? И как их избежать ? Из жалоб: небольшой тремор ручек и ножек (но существенно уменьшается с рождения) и то, что когда капризничает роняет голову назад, а в обычном состоянии хорошо держит. Пишу Вам, так как местные неврологи упорно твердят о ДЦП, при этом из лечения рекомендуют ванночки и "Пантогам". Заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Окончательный ответ по прогнозу ближе к году возможен. При такой положительной клинической картине, обойдется, думаю, без осложнений.

      Удалить
    2. Большое, большое спасибо Вам ещё раз! За внимание к каждому и за то, что своими статьями вселяете надежду, ведь настрой родителей очень важен. Деткам Башкирии повезло, что есть у них в регионе такой доктор!

      Удалить
  36. ДОБРЫЙ ДЕНЬ!!! пишу вам это письмо чтобы хоть что то выяснить для себя и возможно успокоиться. Узнать страшен ли диагноз который написали в УЗИ? Наш сынок родился 25.06.14, срочные роды, в/у гипоксия плода плода в родах, в результате было ОКС. Сынуля был спокойным хорошо спали практически до утра. на ГВ. в 4 с половиной месяца начались срыгивания пару дней сильно, лежа на спине и столиком, потом просто в процессе того как ложился на живот и начинал пытаться ползать. наконец то выпросила направление у педиатра на узи брюшной полости и к неврологу(она все не давала ссылаясь на то что ребенок очень активный и поэтому срыгивает). ранее вообще практически не срыгивали. отменили прикорм из овощных и фруктовых пюре. стали плохо набирать вес. в 5 месяцев начала снова вводить прикорм понемногу. в 5,5 месяцев пошли к неврологу, которая нас отправила на нейросонографию, сказала пульсирует родничок. результат нейросонографии:
    структура головного мозга не изменена. межполушарная щель 1,5мм.
    размеры боковых желудочков:на ровне тел мправа 6мм,слева 6 мм (в 2 месяца были 4 и 4 соответственно).
    на уровне передних рогов справа ----, слева 3мм(в 2 месяца ---,----,).
    третий желудочек 3мм (в 2 месяца 2мм). сосудистые сплетения 4 мм.
    субарахноидальные пространства 1,5мм.
    большая затылочная цисцерна 5 мм(в 2 месяца 6 мм).
    паренхима мозга однородная.
    заключение: Симметричная вертикуломагомия.
    По результатам невролог прописала мекстуру Цетралию 1ч.л 3 раза в день на месяц.
    Сказала пить и смотреть если срыгивания не прекратятся через месяц ехать в областную больницу( живем в области, врач невролог один на всех). в целом он "шемела", крутиться на животе вокруг оси, перекатывается до игрушек, пытается ползать, на руках сгибается в позу посидеть хочется, смеётся. лезет второй зуб.
    но ночью Малыш стал спать беспокойно иногда просыпается после того как уложим спать и плачет. Сына срыгивает меньше чем изначально было. где то через час переваренным молочком с полчайной ложки, бывает несколько раз, бывает не срыгивает или иногда даже не замечаю так как он еще сглатывает иногда.....вообщем я в панике, на узи врач сказала размеры желудочков годовалого ребенка, такое бывает, приходите на узи месяца через 3, родничок еще не затянется. А невролог оставила мои вопросы без комментариев и сначала сказала пить микстуру и через месяц если не прекратиться ехать в областную детскую больницу или говорит сейчас езжайте....педиатр наша назначила прививку через неделю можно ли ее ставить или повременить? стоит ли чейчас с ребенком ехать за 600км в больницу, чтоб не упустить время или на самом деле можно подождать улучшения?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По нсг все замечательно. Необходимо узи органов брюшной полости и осмотр хирурга, педиатра. Срыгивания могут быть в результате другой патологии.

      Удалить
    2. Спасибо огромное Вам Резеда Маратовна за оперативность!!! Так приятно осознавать, что в нашей стране есть адекватные и грамотные врачи, которые могут не только пугать непонятными словами различных диагнозов, но и успокоить родителей. После вопроса заданного Вам я кое как разобрала диагноз невролога - угроза гидроцефалии, как почитала что это такое, так и заревела. Прочитав Ваш ответ я успокоилась и перестала лить слезы, ...УЗИ брюшной полости мы так же прошли в тот день вместе с УЗИ головного мозга. По строению сказали все хорошо. Что касается нашего педиатра, она на мои вопросы отвечает одно "вы какие то проблемные, за 27 лет я не встречала таких"....
      Дай Бог Вам здоровья!

      Удалить
  37. Здравствуйте Резеда Маратовна! У меня вопрос к Вам такой, размер боковых желудочков и размер задних боковых рогов это разные понятия? У нас в НСГ нет такой строки "размер боковых желудочков", есть только индекс передних рогов (34 мм) и глубина переднего (5,4/6,3мм) и заднего рогов (15/18,3 мм) . Так как понять какой размер этих боковых желудочков, нам на момент исследования было 7 мес ?Спасибо

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Боковые желудочки включают в себя передние и задние рога, но измеряют их в разных точках.

      Удалить
  38. Добрый день, Резеда Маратовна.
    Пожалуйста, подскажите нам по нашей ситуации.
    Ребенку 3,5 месяца. Головку держит плохо, из положения лежа в три месяца не хотела поднимать головку, если тянуть за ручки. Сейчас уже наметилось улучшение, стала тянуть головку вперед. На ножки тоже плохо опирается. Ребенок гулит, отзывается, улыбается и даже смеется в голос. Берет ручками игрушки. Изучает активно свои ручки.
    По данным узи в 1 месяц:
    Глубина передних рогов боковых желудочков в сечении через межжелудочковое пространство: справа 10,8 мм, слева 10,8 мм
    Косой размер боковых желудочков: справа 3,5 мм, слева 3,5 мм. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков справа 5,7 мм, слева 5,7 мм. Затылочные рога: слева 3,7 мм, справа 4,5 мм
    По данным узи в 3 месяца:
    Глубина передних рогов боковых желудочков в сечении через межжелудочковое отверстие: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм. Косой размер боковых желудочков сечении через тела боковых желудочков: справа 6,4 мм, слева 6,4. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются. Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен 3,8 мм. Размер в сечении через треугольник боковых желудочков: справа 6,3 мм, слева 6,3 мм. Затылочные рога: слева 6,1 мм, справа 5,8 мм.
    Врач невролог ставит диагноз: нарушение цнс, гидроцефальный синдром. В месц прописали диакарб, аспаркам и пантогам. Сейчас назначила курс диакарба (почему то без аспаркама!!!). И капли семакс.
    Также в 3 месяца делали ЭЭГ. В заключении: ЭЭГ соответствует возрасту.
    Очень прошу ВАС помочь с расшифровкой узи. Действительно ли у нас гидроцефальный снидром.
    Объем головы:
    при рождении - 35 см
    в 1 мес - 38,5
    в 2 мес - 39,5
    в 3 мес - 42
    Очень надеюсь на ВАШ ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Вентрикуломегалия по нсг. Эффекта от терапии диакарбом не будет наблюдаться.

      Удалить
  39. Здравствуйте, Резеда Маратовна. Сегодня с сыном (1,5 месяца) были на НСГ. Вот диагноз: эхографические признаки расширения передних рогов боковых желудочков (32,4 мм), киста сосудистого сплетения слева ("анэхогенное округлое образование диаметром 4 мм, в режиме ЦДК без признаков васкуляризации") Что это значит? На прием к неврологу только в среду попадем, чего ожидать, к чему готовится? Если лечение какое-либо назначит, стоит ли ребенка лекарствами пичкать при таком диагнозе или к платному неврологу сразу записаться. Очень переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться, что делать. Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Переделать нсг и перепроверить размеры. Результаты полного нсг может прислать на почту.

      Удалить
  40. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. В 1,5 месяца делали снг. Обнаружено расширение боковых желудочков справа 0.69 см, слева 0,7, третий 0,52. Контроль через 2 месяца-слева 0,79х1,54 см; справа 0,78х1,84. Третий 0,42. Перевентрикулярные зоны повышенной эхогенности. Еще на контроль через месяц ( в 5 месяцев). Эхогенность борозд умеренно увеличена. Левый 0,9; правый 1,0, третий желудочек 0,8. По неврологии все какими то волнами. Сейчас опора на ножки плохая, до этого хорошо опирался. Спит спокойно, не срыгивает. Грефе был до трех месяцев, сейчас только при выключении света, губа нижняя при сосании очень редко трясется, уже во сне. Что нам делать? Принимать ли диакарб?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Диакарб не решает подобных проблем. Развитием ребенка и реабилитацией заниматься.

      Удалить
  41. Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться. Третья беременность, вторые роды. Первая берем. -выкидыш на раннем сроке, от второй родился сын при плановом к.с., я годичный. Сейчас 25-26 недель беременности. Проблемы с желудочками гол.мозга плода.23-24нед. правый желудочка 107 мм левый 11 1 мм. Диагноз двусторонняя вент кульминация. 25-26 недель правый 12.4 левый 14.7диагноз тот-же плюс умеренное многоводие ( по верхней границе). В данный момент простуде но горло, лечу. Врач гинеколог назначила виферон, витамин е , аскорбиновой, актовегин 200, в/в прошла курс 10 дней, барокамера. Пожалуйста, скажите, есть ли надежда, все слезы выплакала. Что посоветуете?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Размеры точные представьте, пожалуйста.

      Удалить
    2. На 23-24 неделе:правый желудочка головного мозга 10,7мм; левый желудочка 11, 1 мм
      На 25-26 неделе: правый 12,4 мм; левый 14,7мм. Так написал узист.
      Спасибо

      Удалить
    3. Терпимые размеры для данных недель.

      Удалить
  42. Добрый день.
    Ребенок 2,5 месяца. Родился в 39 недель и 1 день. Вес при рождении 3100, 50 сантиметров, ОГ 35. 7-8 баллов по шкале Апгар. На 19 сутки попали в патологию новорожденных с судорожным синдромом. По результатам исследований у ребенка:
    1. гематома 5,7 на 7,2
    2. бактериальная инфекция не выявленной этиологии (лейкоциты в момент поступления 36)
    Результаты общей характеристики ЭЭГ в состоянии физиологического сна: диффузные изменения с признаками вовлечения неспецифических срединных структур мозга.
    Ультрозвуковая допплерография сосудов головного мозга: кровоток магистральных внутречерепных артерий умеренно снижен по диастолическому типу в ИБ (возможно не правильно, не могу разобрать почерк) и ВБЖ (аналогично)
    Результаты нейросонографии (ребенку 20 суток) желудочковый индекс 23, 4%, боковые желудочки 4,7 : 4,7 мм, 3й желудочек 2,9 мм, межполярная щель норма, полость прозрачной перегородки 3,6, субарахноидальное пространство 1,9 мм, сильвиев водопровод не расширен, V.Gallena 91 м/с, пульсация сосудов головного мозга - повышенная. Особенности: ПАО (опять почерк непонятный) - усиление эхоплотности ПРБЖ, ЗРБЖ, расширение ПРБЖ, ЗРБЖ, 3го желудочка, Гематома в ОП ПРБЖ 5,7 на 7,2
    НГС 1 месяц ребенку Желудочковый индекс - норма, глубина БЖ , :3,6 мм, ширина 3го ,5 мм
    НГС 2,5 мес. ребенку Желудочковый индекс- 40%, глубина БЖ , на 15,6 : 15,3, Ширина 3го - 6,8 уз-признаки внутренней гидроцифалии, истощение мозгового плаща
    Заключение нейрохирурга: у ребенка имеет место вентрикуломегалия в рамах эволюции гипоксически-ишемического поражения головного мозга в анамнизе. ВПЧ при этом нормальное, о чем свидетельствует западание большого родничка, нормальные параметры ОГ (42 см).Подкожная венозная сеть не выражена. В нейрохирургической или медикам. коррекции ВПЧ ребенок не нуждается .
    Сейчас лечение: церепро 1 капля в день, актовигин 10, кортексин 10.
    Развитие на сегодняшний день: переварачивается с живота на спину, со спины на бок, узнает лица, аукет (гукать не получается), кушает хорошо, спит всю ночь спокойно, если не болит живот. Пройден курс из 10 массажей.
    Очень пугает динамика за 1,5 месяца увеличение БЖ в 3 раза. Что дальше делать? Что посоветуете? Ребенок первый, безумно долгожданный. Не сплю 3ю неделю. Очень надеюсь на ваши знания и профессионализм. Помогите, пожалуйста!!!! Следующую нейросонографию буду делать 12.01

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      У ребенка наблюдается перивентрикулярная лейкомаляция, что приводит к росту желудочков. Процесс обычно продолжается до 6-12 месяцев. Для прогноза желательно выполнить МРТ или хотя бы КТ головного мозга.

      Удалить
  43. Здравствуйте !Скажите пожалуйста , по результатам узи головного мозга приписано что присутствуют очаги глиоза,что это значит и чем грозит ....Ребёнку 3,5 мес диагноз синдром тонусных мышц из за этого правая ножка немного короче....делаем массаж и зарядку на снятие тонуса но невролог говорит нет динамики поэтому надо помочь медикаментозно.....Пили 15 дней магне в6 по1мл 2 раза вдень теперь назначили нам кванил ....Боюсь давать такой ноотропный препарат своей крошке ,опасаюсь последствий....Пожалуйста помогите разобраться Ребёнок спит кушает агукает но регулярно срыгивает Помогите зараннее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Глиоз это измененный участок головного мозга, но данные изменения определяются по МРТ головного мозга. Для подтверждения необходимо данное исследование. По нсг ни разу не видела верификации глиоза.

      Удалить
  44. Спасибо большое за ответ!Из него поняла что приписали чтобы было что лечить.....скажите пожалуйста с какого возраста можно сделать МРТ.И по УЗИ головы в 3,5 мес боковые желудочки глубинаVS 2,4 иVD 3,2.....эхогенность перивентрикулярной области обычная....псевдокисты справа слева ед очаги глиоза.Извините за непонятливость ....

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день
      МРТ с первых дней жизни можно выполнять.

      Удалить
  45. Здравствуйте. Нам 1,5 месяца. Делали УЗИ головного мозга, в заключении написали- эхографические признаки легкой делатации левого желудочка. Меж Межполушарная щель не расширена. Боковые желудочки расширены. Правый пер. рога 3,0 тело 3,6 зад. рога 5,8
    Левый пер. рога 4,5 тело 4,4 зад. рога 8,0
    Третий желудочек. 3,8. Что это может быть? И чем опасно для малыша? Заранее спасибо

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Специально для Вас написан пост выше.

      Удалить
  46. Добрый день! На третьем узи в 32 недели плоду поставили увеличение задних рогов боковых желудочков - минимальную вентрикуломегалию. Окружность головы - 320 мм.
    Боковые желудочки мозга: задние рога 12,4 (норма до 9,9)
    Большая цистерна - 10 (норма до 9,7)

    Сейчас нам 2 недели. Пару дней назад сделали узи снова. Из отклонений: Задний рог левого бокового желудочка умеренно расширен (таламоокципитальный размер D 18мм, S 28 мм).
    Узи печени, почек, эхокардиография в норме. Обхват головы 38 см. Когда я сказала специалисту узи, что ещё внутриутробно нам поставили расширение желудочков, он ответил, что плод мерят по-другому. Сказал, что наблюдается ассиметрия желудочков, так случается и лечить лекарствами это не нужно.
    Из собственных наблюдений за эти две недели: девочка спокойная, срыгивает крайне редко и то при переедании, глазки плавают при засыпании, иногда бывает сводит к переносице. Может, ещё рано делать выводы...
    Грешу на возможное ОРВИ при беременности.
    Действительно ли такие размеры не должны вызывать особого беспокойства?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день,
      Повторите нсг через 1 месяц для контроля.

      Удалить
  47. Здравствуйте! Подскажите при глубине задних рогов на нейросонографии в 1 мес: левый 11 мм, правый 17 мм. Ставят гепертензионно-гидроцефальный синдром. Прирост окружности головы за месяц 3 см. Невролог пр осмотре отклонений не нашла. Только по нсг назначено лечение диакарб и аспаркам 15 дней по схеме. Правильно ли лечение и чем все это грозит?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Для установки подобных синдромов должна быть клиническая картина. Если только находка на нсг, то банальная вентрикуломегалия.

      Удалить
    2. Спасибо

      Удалить
  48. Здравствуйте! Срочно нужна ваша консультация!!!! Нашему сынуле сейчас 3,5 месяца, окружность головы 46 см при росте 71,5 сми весе 8100 кг (при рождении 36 см, вес при рождении 5100 кг, рост 59см), окружность головы в 20 дней - 40см, в1,5 мес - 42 см, в 2 мес - 44см. Что мы на данный момент умеем: держим голову, гулим, смеёмся, улыбаемся, с аппетитом проблем нет, пока не переворачиваемся, реагирует на звуки, фиксирует взгляд, плавно следит за предметами. Беременность протекала с токсикозом до 20 недель. Роды вторые самостоятельные в срок, крупный плод, обвитие пуповины вокруг шеи. Оценка по Агпар 6/7 баллов. Ребёнок закричал после реанимационной помощи, через 29 часов остановка дыхания, тонические судорги. Находился в реанимации. УЗИ головного мозга 2дня ребёнку: признаки ГИЭП. ПИВК слева, начало организации. Дилатация 4 желудочка. Ещё у нас выявилось нестабильность ШОП. Нистагма у нас нет, косоглазия нет. Результаты нейросонографии в 1 месяц: акустическое окно достаточное, срединные структуры не смещены, эхогенность паренхимы средняя повышена, рисунок борозд и извилин сглажен, МПЩ расширина 3,35, субарахноидеальное пространство расширено 6,0, глубина переднего рога бокового желудочка слева 15,07, справа 12,19;
    глубина тела бокового желудочка слева 14,81, справа 19,09
    утолщение стенок слева 18,70, справа 18,30
    глубина заднего рога 8,07
    4 желудочек 20,0
    большая цистерна 14,46
    гипоплазия мозолистого тела. Заключение: резковыраженная гидроцефалия с расширениями внутренних и наружних пространств. Ишемическое поражение структур с признаками кровоизлияния в сосудистые сплетения. нам назначили диакарп + аспаркам.
    Повторное УЗИ в 3 месяца:
    акустическое окно достаточное
    срединные структуры не смещены
    эхогенность перенимы средняя
    рисунок борозд и извилин субкортихальная атрафия
    МПЩ не расширена 2,0
    субарахноидальное пространство не расширено 2,3
    глубина переднего рога бокового желудочка слева 27,87, справа 25,5
    глубина тела бокового желудочка слева 21,90, справа 20,3
    глубина заднего рога слева 50,2, справа 50
    3 желудочек увеличен 11,96
    4 желудочек 9,0
    Большая цистерна 22,0 Заключение: смешанная открытая ликворная гипертензия с нарушениями продукции и сорбации ликвора (оклюзионный компонент преобладает).
    Невролог нам ставит диагноз: врождённая гидроцефалия прогрессирующая. Ставится вопрос о шунтировании сына. Но он спит отлично, не срыгивает, спокойный ребёнок. На сколько верный диагноз? И необходимо ли шунтирование? Все анализы во время беременности были замечательные, ни один скрининг не показывал гидроцефалию плода... Очень сильно переживаю......

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Когда решается вопрос о шунтировании необходимо выполнить КТ или МРТ головного мозга.
      По Вашему описанию, показаний нет.

      Удалить
    2. Здравствуйте! Мы сделали КТ головного мозга. Вот наши результаты: при исследовании в задней черепной ямке ретроцеребеллярно определяется гиподенсивная зона размером 25,5 *20,9 мм.
      перивентрикулярный интерстициальный отёк не определяется
      боковые желудочки расширены, имеют неправильную форму
      передние рога справа 36,6 мм, слева 37,9 мм
      тела справа 24,9 мм слева 21,6 мм
      височные рога справа 31,6 мм слева 30, 2мм
      задние рога справа 31,3 мм, слева 34,9 мм
      третий желудочек 18,5 мм, четвёртый желудочек обычной формы 19,6 мм (все размеры указаны в аксиальной прекции). отверстие Монро прослеживаются, ликворные пути проходимы.
      субарахноидальное пространство не расширено
      срединные структуры мозга не смещены
      костно-деструктивных изменений исследуемой области не выявлено
      Заключение КТ признаки внутренней гидроцефалии. Ретроцеребеллярная архноидальная киста.
      Невролог по прежднему настаивает на шунтировании. Пожалуйста, прокомментируйте КТ. Правильно ли поставлен диагноз???????? Переживаю очень сильно!!!!!!!

      Удалить
    3. Ответь те пожалуйста! очень важно ваше мнение!!!!!!

      Удалить
  49. Добрый день. Прочитав ваш пост немного успокоилась. Спасибо большое за такую подробную информацию. Мне на 20 неделях поставили левостороннюю вентрикуломегалию(правый желудочек 7,2;левый 9,4) и маркеры вуи.Я пролежала в больнице, где мне три раза ставили капельницу с октагамом, врач сказала, что это поможет дальше заболеванию не развиваться и справиться с моей инфекцией(герпес). Как вы считаете сможет ли мне помочь такое лечение? На узи еще не скоро, поэтому я очень переживаю. Заранее спасибо за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Поздравляю Вас с ожиданием.
      Если на самом деле активная форма герпетичексой инфекции, то должно помочь. После рождения ребенку необходимо аналогичные анализы сдать.

      Удалить
    2. Спасибо!

      Удалить
    3. Здравствуйте. Снова нужна ваша консультация. Сегодня сделала еще одно узи(25недель), левый желудочек у плода увеличился до 10,5, а правый уменьшился до 6 мм. Получается, что октагам благоприятно повлиял только на правый желудочек.Назначили еще вильпрафен, валтрекс, линекс и вобэнзим, скажите пожалуйста поможет ли это остановить рост желудочка?Очень боюсь, что все перерастет в гидроцефалию.Заранее благодарю за ответ.

      Удалить
  50. Добрый день! На сроке 28 недель цзи показало расширение заднего рога бокового желудка слева 16мм х 6 мм. Хотелось бы узнать на сколько это опасно.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Изолированная ветрикуломегалия не является показанием к прерыванию.
      Повторить исследование в динамике.

      Удалить
  51. Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста нашу НСГ сына делали мы её в 1 год, окружность головы тогда была 47см. Сейчас нам 1год 4 месяца окружность головы 48см.
    Наш невролог сказала что лечение нам не показано будем просто наблюдаться контролировать окружность головы и следить за развитием.
    Я бы хотела знать что вы думаете по поводу нашего обследования.
    Межполушарная щель 3,0мм
    Синукортикальное пространство 1,9мм
    Субарахноидальное пространство 2,0мм
    БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ
    Косой размер правого и левого передних рогов по 6,0мм
    Тело левого и правого бокового желудочка по 3,0 мм
    Затыл.-антральные отделы справа и слева по 13.0 мм
    Третий желудок 3,5 мм
    Сосудистые сплетения без патологии
    Подкорковые ядра без паталогии
    Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна
    Каудо-таламическая борозда справа и слева без патологии
    Большая затылочная цистерна 8,7 мм
    Мозжечок без патологии
    Ретроцеребеллярное пространство не расширено
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЛЕГКАЯ ДИЛЯТАЦИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, КРОВОТОК В СОСУДАХ ВИЛЛИЗИЕВОГО КРУГА НЕ НАРУШЕН. БЕЗ ОТРИЦАТЕЛЬНТЙ ДИНАМИКИ(это НСГ у нас второе первое сделали в 9 месяцев по собственному желанию )
    Так же:
    ЭХО-ЭГ-БЕЗ ПАТОЛОГИИ
    ГЛАЗНОЕ ДНО- сказали что все нормально ни каких очагов там нет единственно умеренно расширены вены.
    Анализы на Цитамегаловирус и ВПГ - отрицательные.
    Укажите пожалуйста какие размеры по НСГ у нас больше нормы и какие они должны быть.
    Заранее огромное спасибо за ответ!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пост выше написан для Вашего случая с ответами на вопросы.

      Удалить
  52. Здравствуйте как и все мамочки после узи я в панике.Пожалуйста ответьте на мои показания.Очень волнуюсь.Приятно что есть такие специалисты вашего уровня и что вы помогаете таким как мы.Мой сын родился на 36 недели вызывали роды потому что были у меня проблемы с давлением.вес 2200.46см.окг32.5.АПГ4-7.сразу данные по узи 3шлуночок не росш, 4 не росш.передние роги 2.2, тело 3.3, затылочн 11.11,потом в два месяца первые роги8.8,тело 10.10,затылочные 9.9,остальное норма, в 5 месяцев боковые желудочки слева 10 с права 9 затылочные 8.8, передний рог 2-3мм.остальное норма.последние делали вчера нам девять месяцев 3 желудочек 4мм-6, боковые не расшырены слева 9 с права 9 передний рог 2-3мм.тело не уровне таламо-кауд.вырезки n не болие 5мм.4.4сохраняющая вентрикуломегалия.жалоб по розвитию нет.зарание спасибо

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Резеда Маратовна прокоментируйте мою сонограму пожалуйста

      Удалить
    2. Добрый день.
      Волноваться нет причин. Внимательно прочитать то, что написано в тексте поста.
      Все ответы там.
      Растите большими!

      Удалить
  53. Здравствуйте, уважаемая Резета Маратовна ! Нашей девочке почти 2 месяца.Сделали УЗИ сегодня и получили следующее заключение: эхо признаки ассиметричной вентрикуламелагии 1 степени (слева) при показаниях- субарахноидеальное пространство- не расширены, межполушарные щели-2,2мм; косой размер передних рогов-2,8мм-4,0 мм. глубина тел- 2,5мм и 4мм; поперечный размер передних рогов- 29мм; ширина третьего желудочка Ш- 2,9мм; скорость мозгового кровотока систолически - 0,37м/сек; деластолически -0,12м/сек; ИРР-0,68м/сек. Дополнительно-лацируется полость прозрачной перегородки диаметр-4,5мм.Прошу Вас проконсультировать эти результаты.Заранее благодарна за ответ!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если неврологически нет нарушений, то наблюдение. Полость прозрачной перегородки выявляется часто у недоношенных малышей.

      Удалить
  54. Здравствуйте! Сегодня на УЗИ-скрининге 19 недель поставили диагноз "Нельзя исключить агенезию мозолистого тела. Вентрикуломегалия (боковые желудочки мозга 9,5). Гипоплазия кости носа 4,1"
    Остальные показания: большая цистерна 3,6, мозжечок 17,4 (на 17,3 недели). Отправили на инвазивную диагностику.
    Скажите, пожалуйста, на сколько серьезное положение у нашего ребенка. Возможна какая либо диагностика для исключения данного заболевания.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Мозолистое тело могут не видеть, но гипоплазия носовой кости это важный прогностический фактор. Обследование необходимо.

      Удалить
  55. Здравствуйте! Моей дочери 3,5 месяца. Родилась на 39 неделе вес 3450 апгар 7/8 баллов, через 25 часов начался СДР, перевели в реанимацию, кололи эуфеллин панангин еще что-то я не разобрала, через 4 дня перевели ко мне, состояние удовлетворительное, в 2 день делали узи мозга и сердца, по Узи сердца оап 1,5 мм и ооо 4 мм, неонатолог сказал норма не переживать, узи мозга Все в норме заключение - незрелость и постгипоксическая вазопатия. В 2 месяц узи мозга - мпщ - 3,9 мм, боковые желудочки справа 3,7 слева 3,4 мм, 3ий желудочек 3,3 им, большая цистерна 6,2 мм, субарахноидальное пространство 2 мм, заключение - без патологий. Узи мозга в 3,5 месяца - мпщ - 4 мм, боковые желудочки справа 6,2 мм, слева 6,1 мм, 3 желудочек- 3 мм, большая цистерна - 6,2 мм, гиперэхогенность перивентриеулярных зону заключение - вентрикуломегалия! Невролог сказала последствия гипоксии внутриутробной. Назначила диакарб и аспаркам, откуда это взялось ведь при рождении и в 1 месяц Все было хорошо? Какие у нас перспективы? Что нам делать? Ребенок относительно спокойный, улыбается, гулит, голову держит хорошо, спит относительно спокойно,
    не переворачивается только, и опора на ноги слабая - делаем массажи.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Патологии не вижу. Пост выше внимательно прочитать.

      Удалить
  56. Здравствуйте, уважаемая доктор! Надеюсь на вашу помощь в трактовке результатов нейросонографии у внука 3 месяца. Приведу заключение полностью:Структура головного мозга расположены правильно,развиты соответственно возрасту. В сагиттальной плоскости сканирования архитектоника борозд сохранена.МПЩ расширена до 3,9мм,содержит жидкость в(плохо понятны закорючки доктора) л/о 4,2мм, в з/о 3,0мм. По конвексу жидкость 2,5мм.ПРБЖ D-6,5,S-5,7мм. 3-й желуд.-3,9.Все с цифрами указала, далее описание без патологии.Заключение:Незначительное расширение МПЩ.Умеренная вентрикуломегалия. Назначен диакарб 1/4таб в теч.1 мес + панангин 1/4таб 2 раза в течении мес. Внук активен по возрасту,жалоб нет.Сама имею высш.мед образ.Прошу разрешить мое сомнение по поводу необходимости назначения диакарба в нашем случае. Назначается ли он в таком возрасте, если в противопоказаниях к препарату возраст до 3-х лет.Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По данным нсг нет вентрикуломегалии, терапия не показана.

      Удалить
    2. Добрый день.
      По нсг нет данных за вентрикуломегалию, терапия не требуется.

      Удалить
  57. Добрый день! Моему сыну 9 месяцев, активно ползает, встает на ножки, ходит у опоры, лепечет (по моему мнению, развивается по возрасту). Единственное что немного беспокоит это небольшое косоглазие и временами беспокойный сон и перевозбудимость.
    Невролог отправила нас на плановое НСГ. Результаты таковы:
    размер правого и левого передних рогов по 10 мм
    Тело левого и правого бокового желудочка по 12 мм
    Затылочные рога справа и слева по 21.0 мм
    все остальные показатели в норме.

    Диагноз: вентрикуломегалия

    Врач прописала Пантогам (1,5 мл х 3р/д в течении месяца) и явку через месяц с результатами НСГ.
    Начиталась отрицательных отзывов о препарате и теперь вся в сомнениях. Стоит ли давать ребенку лекарство?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Обычно внтрикуломегалию наблюдают с периодическим нсг.

      Удалить
  58. Здравствуйте! Моему любимому 2 года и 5 мес. Могу ли я прислать Вам историю и последние данные НСГ и УЗДГ ? Очень нуждаюсь ! Спасибо. С уважением, Елена А.

    ОтветитьУдалить
  59. Здравствуйте, уважаемая Резета Маратовна! Прочитав ваш пост немного успокоилась, но до конца не поняла как же правильно поступить в нашей ситуации.Сын родился на 41 нед, оценка по шкале Апгар 8/9, вес 3580 рост 51 см, закричал сразу, потом начались дыхательные расстройства, перевели в реанимацию (на 6-той день перевели ко мне) диагноз гипоксически-имешическое поражение ЦНС средн.степ, синдром вегето висцеральных нарушений. Лечение цитофлавин, добутамин, вит В6, рибоксин, актовегин и еще куча всего.УЗИ гол мозга делали на 2 день после рождения 2 БЖ=26 мм, Глубина D=S=2 мм, Задние рога 7 мм, шир 3-гожелудочка =1 мм, хориоидальные сплет разрызлены СП=1мм, МЩ=1 ммСтрукт и эхог обычная. Дома принимали пирацетам и агвантар. В 3 мес пошли к неврологу на план осмотр. Отправила на УЗИ 2 БЖ=30 мм, Глубина на уровне Монро 5 мм, Передне Задние рога 8 мм, шир 3-гожелудочка =2 мм, хориоидальные сплет разрызлены СП=4мм, МЩ=5 ммСтрукт и эхог обычная. Диагноз последствие гипоксического пражение ЦНС, вентрикуломегалия. Назначение: кванил или когнум, общеукрепляющий массаж. Стоит ли принимать указанные препараты, если да, то что из этих перечисленных. Или возможно стоит сначала пройти еще одно обследование? Ребенок хорошо держит головку, интересуется погремушками, тянется и держит их в ручках, ест хорошо (на ГВ), вес набирает тоже хорошо. Буду очень благодарна за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если жалоб нет и развитие ок, то не стоит принимать лечение.

      Удалить
  60. Здравствуйте,глубокоуважаемая Резеда Маратовна!Очень нужна Ваша консультация относительно данных нсг у ребенка.Родился в срок,апгар 8/9,без патологий.по данным нсг,сделанным в месяц :
    справа и слева-кранио-кортикальный размер 2мм;передний рог бокового желудочка справа-5мм,слева аналогично 5 мм;
    сосудистое сплетение 6;третий желудочек 4;четвертый не расширен,большая цистерна 4.врачом узи был поставлен диагноз незначительная дилатация желудочков и рекомендовАна консультация невролога.По результатам консультации,невролог сказал пить глицерин.давали пару недель,перестали,т.к.по развитию соответствовал сверстникам,не срыгивал(чего никогда не было).
    В год нам сделали повторную нсг.Ее результаты:
    кранио-кортикальный размер справа и слева 2 мм; передний рог бокового желудочка справа и слева 8;третий желудочек 5,четвертый не расширен.Врач узи ставит умеренную дилатацию желудочков с отрицательной динамикой.Невролог прописывает брусничный чай и кавинтон 5 мг по 1/4 2 раза в день 14 дней.пробовали давать кавинтон-ребенок постоянно кричит,плачет,очень беспокойный.после отмены препарата все нормализовалось.
    Скажите,пожалуйста,насколько по нашим данным опасна ситуация,на самом ли деле прослеживается дилатация желудочков и что делать?сейчас ребенку 1,5 года.
    очень нужна Ваша подсказка и мнение,так как живем в провинциальном городке о детских специалистов крайне мало

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Вентрикуломегалии не вижу, просмотрите пост выше.

      Удалить
  61. Здравствуйте! Мне 33 года.Беременность 30 недель. Подскажите пожалуйста на сколько серьезны последствия следующих пороков по узи в 30 недель беременности. Боковые желудочки мозга 15 мм, мозжечок норма, большая цистерна 6 мм. Вентикуломегалия 15 мм, желудочки имеют каплеобразную форму. Эхотень полости прозрачной перегородки отсутствует. Визуализируется срединная межполушарная структура 10*3 мм. Мозолистое тело в обычном месте не определяется. Очень переживаю. Огромное спасибо за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пройти обследование на вуи и если есть возможность, сделать мрт плода.

      Удалить
  62. Здравствуйте Резеда Маратовна! ребенку в 5 мес. сделали нейросонографию, Все в норме, кроме "Передние рога боковых желудочков слева 5 мм справа 5 мм" Скажите это опасное отклонение? Что это значит? Надо принимать лекарства?
    Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Внимательно читаем текст сообщения выше.

      Удалить
  63. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!!!! Нашей доче сейчас 9 месяцев, окружность головы 43,5 см при росте 68 сми весе 8200 кг (при рождении 55 см, вес при рождении 4020 кг, окружность головы 36,5 см). Мы держим голову, гулим, смеёмся, кушаем с аппетитом проблем нет, переворачиваемся только с живота на спинку, не ползает сидит с поддержкой (сама не сидится), реагирует на звуки, фиксирует взгляд, плавно следит за предметами , игрушку держи, захватывает, тянет в рот, но не надолго (очень слабенькие ручки, или она не знает как ими управлять), делаем массаж и ЛФК. Беременность протекала тяжело: болела, была угроза выкидыша и до этого 2 неразвивающиеся беременности были. Роды первые на 41 неделе и 2 дня, зеленые воды и серез приблизительно 2-3 часа прокесарили, была гипоксия плода и врожденная пневмания. Находилась под присмотром врачей. УЗИ головного мозга 2 дня ребёнку ставили синдром Денди-Уокера, и вентикулогемалия, дисплазия мозжечка (данных УЗИ на руки не давали). Первое УЗИ дома сделали в 3 месяца: сосудистые сплетения - киста слева в диам. приблиз. 3 мм, рисунок борозд и извилин четкий, ширина МПЩ 4-3 мм, глубина переднего рога бокового желудочка слева 4 мм, справа 3 мм;
    глубина тела бокового желудочка слева 7 мм, справа 4 мм, ширина затылочного рога слева 22 мм справа 20 мм, ширина 3 желудочка 4 мм, 4 желудочек не расширен, зрительные бугры диам. 26 мм, БЦМ 4 мм, мозжечок в бок. пр-ции 26х20 мм, фронтальной 23х30 мм, пульсация сосудов не усилена, свободная жидкость в пределах нормы.
    Заключение: левосторонняя вентрикуломеголия, на фоне сформир. псевдокисты, умеренная гипоплазия мозжечка.
    Следующее УЗИ через 2 месяца:
    - в 5 мес.: изменилось глубина тела бокового желудочка слева 8 мм, ширина затылочного рога слева 24 мм справа 18 мм, ширина 3 желудочка 4,2 мм, сосудистые сплетения - киста слева в диам. приблиз. 1,8 мм, зрительные бугры диам. 26,6 мм, БЦМ 4,5 мм, мозжечок в бок. пр-ции 30х21 мм, фронтальной 24х27 мм, ширина МПЩ 4,4-3,5 мм.
    - в 7 мес.: изменилось глубина переднего рога бокового желудочка слева 7 мм справа 5 мм, ширина затылочного рога слева 26 мм, ширина 3 желудочка 4 мм, ширина 4 желудочка 10 мм, зрительные бугры диам. слева 32 мм справа 33 мм, мозжечок 30х30 мм (t), ширина МПЩ сомкнута.
    - в 9 мес. (делал другой специалист): изменилось глубина переднего рога бокового желудочка справа 4 мм, ширина затылочного рога справа 20 мм, ширина 4 желудочка 5,8 мм, зрительные бугры диам. 27,5 мм, БЦМ 5 мм, мозжечок в бок. пр-ции 37х22 мм, фронтальной 32х32 мм, ширина МПЩ 4,5-3,7 мм.
    Заключение: левосторонняя вентрикуломеголия, гипоплазия мозжечка., дилатация 4 желужочка.

    Невролог назначал: энцефабол, глицин,оротат, вит. е, нейромедин, элькар. Ткже у нас задержка моторного развития (на фоне ВПР головного мозга), но сказать что ребенок совсем не развивается нельзя, одноко как-то ну очень медленно, мы по развитию, как говорят врачи, на 5-6 месяце.

    Подскажите пожалуйста, стоит ли принимать какие-то скорые действия, или пока заниматься ребенком и контролировать. Заранее спасибо, будем благодарны за помощь.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Поскольку ребенку уже почти год, имеет смысл сделать МРТ головного мозга для оценки возможностей.
      Далее решить вопрос о реабилитационных мерах.

      Удалить
  64. Добрый день сново к вам обращаюсь спасибо за прошлый коминтарей вы отвичали что волнений нет по нашей истории но мы ездили в область на осмотр нам поставили с етой сонограмой последней гидроцыфалию назначили лекарства но я не стала пока давать как сомневаюсь с таким деагнозом что нам делать?окружность головы сейчас 47 обвод груди 46-47 где то.Посоветуйте умоляю вас.нет сил от волнения за ребенка.Ето прошлое мое письмо-Здравствуйте как и все мамочки после узи я в панике.Пожалуйста ответьте на мои показания.Очень волнуюсь.Приятно что есть такие специалисты вашего уровня и что вы помогаете таким как мы.Мой сын родился на 36 недели вызывали роды потому что были у меня проблемы с давлением.вес 2200.46см.окг32.5.АПГ4-7.сразу данные по узи 3шлуночок не росш, 4 не росш.передние роги 2.2, тело 3.3, затылочн 11.11,потом в два месяца первые роги8.8,тело 10.10,затылочные 9.9,остальное норма, в 5 месяцев боковые желудочки слева 10 с права 9 затылочные 8.8, передний рог 2-3мм.остальное норма.последние делали вчера нам девять месяцев 3 желудочек 4мм-6, боковые не расшырены слева 9 с права 9 передний рог 2-3мм.тело не уровне таламо-кауд.вырезки n не болие 5мм.4.4сохраняющая вентрикуломегалия.жалоб по розвитию нет.зарание спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Гидроцефалии нет! Внимательно прочитайте, пожалуйста, текст выше.

      Удалить
  65. Здравствуйте.
    Результат нейросонографии в 6 месяцев
    МПЩ до 6 мм
    Киста в передних отделах ППП д 4,5 мм
    Макроструктуры сформированы симметричны
    Структура мозговой тканинормальной эхогенности
    Сосудистые сплетения симметричны
    Структура однородная контуры ровные
    Боковые желудочки симметричны не расширены
    4,2 х 3,1 х 12,4
    4,5х2,6х11,8
    третий 4,8 расширен
    четвертый 8,3
    полость прозрачной перегородки 6 мм


    В 9 месяцев
    МПЩ до 6 мм
    Киста д 4,6 мм
    Макроструктуры сформированы симметричны
    Структура мозговой ткани нормальной эхогенности
    Сосудистые сплетения симметричны
    Структура однородная контуры ровные
    Боковые желудочки симметричны не расширены
    3,4 х 5,2 х 15,2
    3,8 х5,0х14,1
    третий 5,1 расширен
    четвертый 7,2
    полость прозрачной перегородки 7 мм

    Сейчас нм ровно 9 месяцев.
    Мы периодически стоим на носочках, но не всегда, срыгивания редкие., объем головы 45,7
    Ползаем, стоим, сидим, ходим вдоль опоры, на несколько секунд отпускает руки и стоит сам, играет, ночью просыпается один раз.
    Невролог ставит гипертензионный синдром.
    Мои вопросы:
    1. Динамика развития мозга отрицательна?
    2. Может ли ребенок с такими показателями нормально развиваться?
    3. Должна ли рассосаться киста?
    4. МОжет ли у нас быть с такими показателями ДЦП?
    Спасибо заранее

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если отрицательной неврологической картины нет, то на нсг картину не стоит ориентироваться на все 100%. Ребенок должен нормально развиваться с такимим показателями. Киста может остаться, это пустота, заполненная жидкостью пустоты не исчезают. ДЦП иногда бывает при идеальной картине мозга по исследованиям.

      Удалить
  66. День добрый уважаемый доктор.пишу от отчаяния. На днях провели узи.беременность третья. 35 лет супруге. 22 недели. Все протекала хорошо. На той неделе переболели орви.на узи поставили диагноз выраженная вентрикуломегалия.аномалия цнс.раннее созревание и утолщение планшеты. Прогноз для плода неблогоприятный.прогнозирование беременности нецелесообразно. Как нам быть. Анатомия плода : боковые желудочки расширены до 17 им и до 16 им. Все остальные показатели в норме. Нам настоятельно рекомендуют прервать беременность.уж очень не хотелось этого делать. Супруга уже отпустила руки. Посоветуйте. Что можно сделать и куда обратиться. Заранее спасибо доктор.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если только вентрикуломегалия и отрицательные тесты на инфицирование плода, то оставлять обязательно. Успехов Вам!

      Удалить
  67. Здравствуйте, Резида Маратовна!
    Данные НСГ у сына в 7 месяцев:
    Головной мозг развит соответственно возраста. Стр-ра гол. мозга (не) изменена.
    VS=0,62 см, VD=0,53 см, IIIV 0,43 см
    Сагиттальный размер боковых желудочков S=0,73 см, D=0,63 см
    Большая цистерна = 0,81 см
    Стенки боковых желудочков (не) утолщены. Смещения стр-р гол. мога нет.
    Переднемозговая артерия V (max m/s) 0,96
    PI 1,02 RI 0,63
    Базиллярная артерия V (max m/s) 1,2
    PI 1,38 RI 0,75
    Вена Галена V (max m/s) 0,2
    Заключение: Вентрикуломегалия I ст. Повышение ЛСК по вене Галена.

    У сына с рождения анизокория - зрачок правового глазика не расширяется в достаточной мере. Окулист отклонений в строении глаза не находит. Поведенческих проявлений ВЧД не замечали. В 1 месяц НСГ была в норме (правда, сделана она могла быть не качественно, наспех).
    Неврологом назначен диакарб - 1/4 т. в день (с аспаркамом по 1/4 т. 2 р. в день) на месяц по схеме - 2 дня прием препаратов, день отдых и т.д.
    Скажите, пожалуйста, необходимо ли и адекватно ли назначенное лечение? Если да, то чем можно заменить аспаркам (его нет в аптеках) и в какой дозировке?
    Заранее благодарны.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Показаний к терапии нет. По зрачку для исключения всего самого страшного показано МРТ головного мозга.

      Удалить
  68. Здравствуйте, Резида Маратовна. Будьте добры, прокомментируете НСГ. Ребенку 3 месяца. Межполушарная щель до 6 мм. Желудочковый система: передние рога справа до 7 мм, слева до 9 мм. Тела справа и слева до 6 мм. Затылочные рога симметричны. Третий желудочек 2,3 мм. Четвертый желудочек до 6 мм. Большая цистерна до 9 мм. Субарахноидальный пространство до 4 мм. Последние три дня ребенок очень плаксивый. Ответьте пожалуйста. Я сама работаю врачом- рентгенологом. Вся в расстроенных чувствах. Спасибо большое.

    ОтветитьУдалить
  69. Здравствуйте, Резида Маратовна. Прокомментируете пожалуйста НСГ. Ребенку 3 месяца. Межполушарная щель до 6 мм. Желудочков система: передние рога справа до 7 мм, слева до 9 мм. Тела справа и слева до 6 мм. Затылочные рога симметричны. Третий желудочек 2,3 мм. Четвертый желудочек до 6 мм. Большая цистерна до 9 мм. Субарахноидальное пространство до 4 мм. Последние три дня ребенок стал плаксивым. Ответьте пожалуйста. Я сама работаю врачом-рентгенологом. Расстроена очень. Спасибо большое.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Плаксивость не должна быть связана с показателями. Если неврологический статус без патологических изменений, то про данные НСГ можно забыть.

      Удалить
  70. Здавствуйте.!моему ребёнку 4месяца.мы сделали УЗИ
    Правый. Левый
    Глубина передних рогов. 1.0.мм. 1.7мм
    Глубина тела. 2.5мм. 2.3мм
    Глубина затылочных рогов. 14.6мм. 18.0мм
    Ширина 3 желудочка 2.8мм.,глубина 4. Желудочка 4.4мм.заключение: дилатация левого бокового желудочка на уровне затылочного рога. Ребёнок развивается по возрасту.только мало ест.ночью 150гр.может съесть,а днем по 50-70гр.и днём спит по 10-15 мин.вечерами плачет.может ли такое поведения быть от увеличения рогов?нам приписали аспоркам и диакарб,массажистка сказала,что их давать нельзя,не помогут,а ещё и желудок посадом.подскажите пожалуйста что нам делать и помогут ли эти припараты?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день,
      Препараты не уменьшат размеры. Трудно предположить, что это отражается на аппетите ребенка 2 месяцев. Попросите консультацию педиатра.

      Удалить
  71. Здравствуйте!!! У меня сейчас 35 недель беременности. На 34 недели по УЗИ поставили диагноз: Вентрикуломегалия. Семилобарная горопрозэнцефалия. Рекомендовали сделать МРТ плода. Я сделала: На серии МРТ получены изображения ГМ плода. Срединные структуры не смещены. Полушария большого мозга симметричные. Полушария большого мозга разделены на всем протяжении. Прозрачная перегородка не определяется. Боковые желудочки сообщаются друг с другом. Определяется изменение формы передних рогов и тел боковых желудочков, которые имеют трапецевидную форму. Крыша боковых желудочков в передних отделах уплощена. Хиазма, зрительные нервы определяются. Определяется асимметричное расширение боковых желудочков мозга, расширены все отделы боковых желудочков. Поперечный размер на уровне преддверия равен 11 и 12 мм. Поперечный диаметр 3 желудочка равен 2 мм. В веществе головного мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Первичные борозды полушарий большого мозга сформированы. Лобно-затылочный размер равен 111 мм. Бипариетальный церебральный размер равен 82 мм, бипариетальный костный размер 84 мм. Задняя черепная ямка обычной формы. Червь мозжечка сформирован. Вертикальный размер червя мозжечка равен 24 мм, сагиттальный 16 мм. Поперечный размер гемисфер мозжечка равен 49 мм. Сагиттальный размер 4 желудочка равен 2 мм.
    Заключения: Агенезия прозрачной перегородки. Умеренно выраженная вентрикуломегалия.
    Скажите пожалуйста на сколько это опасно для жизни ребенка? лечится ли это? какие психоневрологические расстройства могут быть у малыша? можно ли на 100% верить МРТ? останется ли этот диагноз после рождения?
    Спасибо за ранние......

    ОтветитьУдалить
  72. Здравствуйте!!! У меня сейчас 35 недель беременности. На 34 недели по УЗИ поставили диагноз: Вентрикуломегалия. Семилобарная горопрозэнцефалия. Рекомендовали сделать МРТ плода. Я сделала: На серии МРТ получены изображения ГМ плода. Срединные структуры не смещены. Полушария большого мозга симметричные. Полушария большого мозга разделены на всем протяжении. Прозрачная перегородка не определяется. Боковые желудочки сообщаются друг с другом. Определяется изменение формы передних рогов и тел боковых желудочков, которые имеют трапецевидную форму. Крыша боковых желудочков в передних отделах уплощена. Хиазма, зрительные нервы определяются. Определяется асимметричное расширение боковых желудочков мозга, расширены все отделы боковых желудочков. Поперечный размер на уровне преддверия равен 11 и 12 мм. Поперечный диаметр 3 желудочка равен 2 мм. В веществе головного мозга очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Первичные борозды полушарий большого мозга сформированы. Лобно-затылочный размер равен 111 мм. Бипариетальный церебральный размер равен 82 мм, бипариетальный костный размер 84 мм. Задняя черепная ямка обычной формы. Червь мозжечка сформирован. Вертикальный размер червя мозжечка равен 24 мм, сагиттальный 16 мм. Поперечный размер гемисфер мозжечка равен 49 мм. Сагиттальный размер 4 желудочка равен 2 мм.
    Заключения: Агенезия прозрачной перегородки. Умеренно выраженная вентрикуломегалия.
    Скажите пожалуйста на сколько это опасно для жизни ребенка? лечится ли это? какие психоневрологические расстройства могут быть у малыша? можно ли на 100% верить МРТ? останется ли этот диагноз после рождения?
    Спасибо за ранние......

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Ваш случай показывает насколько методы диагностики по разному чувствительны к той или иной патологии. По НСГ грозный диагноз с угрозой для дальнейшего развития, по МРТ - пограничные изменения, которые не должны вызывать неврологических нарушений.
      Рада за Вас! Легких родов!

      Удалить
  73. Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Нам 4 мес. Тремор подбородка преимущественно по вечерам, не поворачивается на живот, опора когда на ципочки, когда на всю стопу, в остальном норма. Результат нсг: рога передние по 7, задние 13,2 и 14,3, сосуд.сплет.бок.желуд- контур ровный, структура однородная, 3 жел - 4,4, эзогенность паренхимы не изменена, мпщ от 5,3 до 11,6 локально, субархноид.просто. расширено до 4,6, в проекции таламуса гиперэхоген.включ.ангиопатии.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Нейрохирургической патологии нет по данным нсг. Лечение у невролога.

      Удалить
  74. Добрый вечер, Резеда Маратовна, спасибо Вам за отзывчивость и терпение, помощь детям и их родителям, вот и мы очень просим Вас помочь нам. Писала Вам на почту с просьбой отправить опросник, но не получила ответа. Ребенок от вторых родов, роды в срок, было обвитие пуповиной, поэтому, когда родился, был синеватый. Во время беременности отклонений на УЗИ не было, однако врач говорила, что голова большая, но в норму укладываемся. Сейчас нашему малышу 5 месяцев, по данным НСГ в 1,5 месяца – боковые желудочки расширены за счет лобного рога, тела – 6 – 7 мм; в 4 месяца – боковые желудочки расширены за счет лобного рога, тела – 8-9 мм; в 5 месяцев – боковые желудочки расширены за счет переднего рога – 9 мм, тела – 11 мм, заднего рога – 6 мм, 3 желудочек - 5 мм. Все остальные показатели в норме. Физические показатели в 5 мес: вес – 8485 г, рост – 67,5 см, обхват головы – 44 см, груди – 46 см; большой родничок точечный. Отмечается некоторая вялость малыша, но все вокруг говорят, что это у него характер такой, что он ленится. До настоящего момента на грудном вскармливании. Ребенок переворачивается (правда пока только в одну сторону), пытается сесть, берет игрушки, без повода не плачет, спит ночью хорошо, не срыгивает, начал лепетать и различать своих и чужих. Перед тем, как состоялась первая беседа с неврологом по поводу показателей нсг, прочитали ваш пост, так что были подготовлены. На консультации врач никаких препаратов не назначила и отклонений в развитии ребенка не отметила. По поводу размеров БЖ сказала, что это, возможно, индивидуальная особенность развития малыша, а размеры головы у него в папу (у папы ОГ – 60 см), пить диакарб не нужно, нам это не поможет. По поводу изменений в размерах по сравнению с данными нсг в 1,5 м, сказала, что это закономерно, т. к. голова выросла. Диагноз: увеличение линейных размеров БЖ. На консультации в 5 мес. невролога смутил большой прирост окружности головы (с 42 см до 44), отправила нас на очередную НСГ, где мы получили снова увеличение в размерах. Врач назначает диакарб!, аспаркам и кортексин и говорит о том, что потребуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения. Диагноз: дилатация внутренних ликворных путей без признаков гипертензии. Мы в большой растерянности: пугает отрицательная динамика и изменившийся настрой врача. Обхват головы: при рождении – 36 см, 1 мес. – 38 см, 2 мес. – 39 см, 3 мес. – 42 см, в 4 месяца на приеме у педиатра – 43,5 см, у невролога - 42 см, в неонатальном центре - 43 см!!!, в 5 мес. – у невролога 44 см (кому верить?!). Будем очень благодарны за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пост написан для Вашего случая. Внимательно его прочитайте и Вам не понадобится консультация нейрохирурга, невролога.

      Удалить
  75. Добрый день подскажите пожалуйста. Дочери делали узи в 2 месяца и в 10 месяцев. И оба раза говорили в пределах нормы, при осмотре глазного дна ставили ангиопатию.Сейчас нам 1.5 единственное что беспокоит меня так это то,что дочка говорит всего 3 слова, не усидчивая, нет концентрации при чтении книг и игр, влияет ли расширение желудочков на развитие? Вот результаты узи. Ликворосодержащая система: межполушарная щель 2.7 мм (2.6 мм в 10 мес);Боковые желудочки левый 4.5 мм(6.2мм), правый 5.4 мм(7.0мм) третий желудочек 3.6 мм (5.3мм) субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности 2.7 мм(2.5 мм).Я так поняла что с ростом ребенка они увеличиваются. Нужно ли нам дополнительно пройти исследования или лечение и хотела узнать можно ли нам начать делать прививку АКДС если желудочки расширены, или лучше Пентаксим? Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      У ребенка нет патологического расширения боковых желудочков.
      Взаимосвязь с может быть в поведении, но не в Вашем случае.
      Вакцинация по согласованию с педиатром.

      Удалить
  76. Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  77. Здравствуйте, меня зовут София. Моему сыну 7 месяцев. При осмотре один врач невропатолог поставил диагноз синдром гипертензионнной гидроцефалии, другой после узи поставил диагноз перинатальная энцифалопатия. Говорят что голова у нас для нашего возраста большая и желудочки уже умеренно расширены. Последний невропатолог назначил курс Диакарб, Аспаркам. Сказал если не пролечим заработаем гидроцефалию. Мы естественно ничего не лечили, так как ребенок у меня развивается нормально . Ночью спит хорошо, ест хорошо (на гв), переворачивается, сидит хорошо, единственное не ползает и садится сам только с положения полулежа. Иногда реагирует на погоду, чешет лоб. До 3 месяцев был тремор подбородка при сильном плаче.
    Родился с окр головы 36см, 3500кг, рост 53см. В 7 месяцев окр головы 46см, вес 8400кг, рост 70см.
    По результатам узи при рождении: глубина бок желуд на ур переднего рога/тела/ затылочного рога: справа 1.0/1.5/16мм, слева 1.0/1.5/16мм. Третий желуд 2мм. Межполушарная щель 1мм.
    в 7 месяцев: справа 1.0/6.2/17.1мм, слева 1.0/6.1/17.1мм. Третий желуд: 5.8мм. Межполушарная щель 1.8мм.
    Офтальмолога прошли, глазное дно, зрение всё в норме. Сейчас делаем только курс массажа.
    Рожала сама, долго, первые роды, была плохая родовая деятельность, открытие на два пальца, плюс полное прикрепление последа. Прокалывали пузырь, кололи стимуляцию окситоцином и делали эпидуралку.
    Посоветуйте что делать по результатам нашего узи? Надо ли лечить и обязательно ли такими сильными препаратами. Каковы их последствия на ребёнка?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Вы все правильно сделали. У детей клиническая картина отличается от нейросонографической часто. При отсутствии жалоб терапия не показана и она не приносит ожидаемого эффекта.

      Удалить
  78. Анонимный1 мая 2015 г., 2:45

    НСГ дало заключение: минимальная вентрикуломегалия. Гидроцифолия. Нам 3 месяца. Невролопатолог назначил лечение на полтора месяца. Скажите, это очень серьезно? Ребенок беспокойный, с рук не слазит.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пост выше больше поможет моего комментария.

      Удалить
  79. Анонимный6 мая 2015 г., 19:00

    Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,есть ли какие то нормы размеров желудочков?Нам ставят расширение и назначают очень много лекарств,я ничего не пойму по этим записям,т.к. не знаю,с чем сравнить.Хочется хотя бы знать,насколько все плохо или хорошо.Зараннее,большое спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Границы норм выше в тексте сообщения.

      Удалить
  80. Анонимный18 мая 2015 г., 2:56

    Здравствуйте! Помогите нам, пожалуйста. Ситуация следующая. сынок родился в 32-33 недели, кесарево из за ухудшения доплера и взрп 1-2 степени. При рождении по апгар 6/8 баллов.диагноз гипоксическое поражение цнс. Делали узи в 3 мес, поставили диагноз дилатация боковых желудочков,САП - 3,9мм. Через месяц на контроле также было увеличение относительно пред-х размеров. САП 6,1мм. В 6 мес сделали нсг, данные таковы:задние рога по 16 мм, САП 9,1,еще и МПЩ 6.1 стала. диагноз:эхо признаки вентрикуломегалии,расширения мпщ, сап.
    Ребенок достаточно спокоен, спит хорошо,ест, развивается по словам педиатров почти наровне со сверстниками родившимися в срок. Как нам быть? К неврологу через несколько дней, если получится. Я очень боюсь за свое солнышко. Дайте комментарии, пожалуйста,по нашей ситуации.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По картине нсг признаки перенесенной гипоксии и недоношенности.
      Развивать ребенка не медикаментозно.

      Удалить
  81. Анонимный18 мая 2015 г., 16:09

    Добрый день!
    Моей дочери делали нсг в 3 мес,в 7 мес, в 8 мес ( в 7 и в 8 у другого врача и на другом аппарате)
    Результаты:
    3м 7м 8м
    пр пер рог 6,0 9,5 7,9
    пр тело 9,0 8,5 7,6
    пр зад рог 6,0 10,0 10,0
    лв пер рог 6,5 9,8 8,3
    лв тело 7,5 8,7 7,2
    лв зад рог 6,0 10,3 10,2
    III жел 5,0 2,0 2,0
    Все три нсг остальные параметры не изменены и не расширены,
    все три раза заключение узи- умеренная дилатация боковых желудочков,
    при рождении по апгар 8-8, гипоксически-геморрагическое поражение цнс, вжк с обоих сторон,
    в 5 мес переболели орви, все прививки сделали (последняя в 6 мес по графику), заключение невролога энцефалопатия, развитие по возрасту, жалоб нет. Неврологи как в роддоме, так и участковый сказали, что внешне никаких отклонений нет и если бы не результаты нсг, то все диагнозы с нас сняли бы. В 7 мес невролог прописала, аспаркам, диакарб и электрофорез. (ничего примать не стали)
    Как вы оцениваете наше состояние? Переживаю за дочь? Необходимо ли такое лечение?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По нсг грубых нарушений нет. Не переживайте.

      Удалить
  82. Анонимный29 мая 2015 г., 18:44

    Добрый день, скажите пожалуйста, необходимо ли лечение 9-тимесячному ребенку с умеренным расширением боковых желудочков мозга:
    правый - 6,6 мм
    левый - 5,2 мм
    третий в поперечном - 5,7
    Малыш не спит днём вообще, только ночью 8 часом.
    Не сидит самостоятельно, ногами не упирается.
    Массаж я ему делаю каждый день.
    Живём во Франции, здесь не положен невролог детям.
    В 5 месяцев переболел бронхиолитом, в 6 месяц ему делали повторную прививку.
    Реакция на нее была тяжёлой, он сначала сильно кричал, потом провалился в сон на 15-20 мин. в полусогнутом состоянии ехал домой, разбудить его не могли.

    Марина.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      При таких показателях нсг лечение не требуется.

      Удалить
  83. Анонимный11 июня 2015 г., 0:58

    Здравствуйте! Сегодня была на УЗИ, по заключению срок беременности 32 недели 4 дня, врач вынес заключение ВУИ по показателям цистерна основания до 10 мм, левый боковой желудочек до 5, 7мм. Остальные показатели в норме. Что это значит? Очень переживаю.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Признаки ВУИ должны быть несколько другие. Это особенности мозга плода на сроке 32 недели.

      Удалить
  84. Здравствуйте помогите пожалуйся! У меня 18, 5 недель беременности сделала УЗИ оно показало что у ребеночка боковые желудочки мозга ширина тела бокового желудочка справа -3,5 мм -- с наличием кисты сосудистого сплетения до 4,6 мм/d Слева -4,5 мм! Плацента расположена по задней стенке матки в дне на нижний край на 69 мм выше уровня внутреннего зева!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Замечательное узи. Киста сосудистого сплетения маленькая и функциональной нагрузки не несет. Расположение плаценты не влияет на изменения со стороны мозга.

      Удалить
  85. Добрый день! Моему сыну 6,5 мес. Невропатолог направила на нсг, мотивируя тем, что у нас крупная голова (45 см) и большой родничок при том, что мы довольно крупные для своего возраста 8100 вес и 68 рост (при рождении 3100 и 52 соответственно). Сделали нсг. По результатам эхогенность паренхимы средняя. рисунок извилин и борозд сформирован правильно, нормальной эхогенности. В конвекситальном пространстве количество жидкости умеренно увеличено до 5,5-7,4 мм. Срединные структуры не смещены. Межполушарная щель в сечении через тела боковых желудочков 9,8 мм (4мм). В сечении через лобные доли 10 мм (4мм). Боковые желудочки: симметричные, умеренно расширены. ширина фронтальных рогов справа 8мм слева 8мм (норма-4мм), глубина передних рогов справа 9мм, слева 9 мм (норма -5мм), антральный отдел по 6 мм с двух сторон. Отверстие Монро 3 мм. Ширина 3 желудочка 6х18 мм (норма 4мм). 4 желудочек треугольной формы, не деформирован. водопровод 2 мм. Ликвер анэхогенный. Индекс Эванса0,32 (норма 0,27-0,3). Полость прозрачной перегородки не определяется. Сосудистые сплетения с ровными четкими контурами, однородной структуры. Подкорковые ганглии и зрительные бугры нормальной структуры и эхогенности. Изменений в каудоталамических областях не выявлено. Структура и эхогенность перивентрикулярных зон не нарушена. Структура ствола мозга нормальной эхогенности. Мозжечок: червь, полушария нормальной эхогенности. Намет мозжечка симметричен с обеих сторон, нормальной эхоплотности. индекс резистентности передней мозговой артерии 0,67 (норма 0,67-0,72). Заключение: вентрикуломегалия 1 ст. повышено количество жидкости в конвекситальном пространстве. Ребенку делали нсг в 1,5 мес. Заключнение: эхо патологии не выявлено. Родился посредством планового кесарева сечения. По апгар 8 баллов. абсолютно здоровым. Беременность без патологии. Развитие соответствует на 6-7 мес по патронату. Спит, ест хорошо. Особых беспокойств нет. Как Вы оцените наши результаты? Не хотелось бы пичкать ребенка лекарствами зря!!!!!

    ОтветитьУдалить
  86. Анонимный3 июля 2015 г., 14:36

    Добрый день скажите пожалуйста сегодня на узи мне поставили 31 неделю беременности и вентрикуломегалию под вопросом у меня показатели желудочки мозга с права 13 мм и с лева 11 мм скажите это показатели в пределах нормы или стоит обращаться к врачам

    ОтветитьУдалить
  87. Анонимный15 июля 2015 г., 13:20

    Добрый день! Дочке 1,2 родилась на 31 недели 1900, на днях сделали нсг результаты:Межполушарная щель до 7,8 мм,ликворная система расширена,передние рога боковых желудочков:справа 2,8,слева 4,2.Тела:справа 3,0 мм,слева 6,0 мм,Затылочные рога(на сагиттальном срезе) справа 19,0 мм,слева 23,0 мм,сосудистое сплетение не расширено,третий желудочек 3,9 мм четвертый желудочек 14,0 мм,большая цистерна 4,0 мм,эпи-и субдуральное пространство не расширены.Слева и справа САП 9,5 мм,в срезах САП слева и справа до 14,0 мм.Заключение: наружный гидроцифальный синдром,дилитация затылочных рогов больше слева. Узист направила к нейрохирургу,по развитию ребенок развит на свой возраст начала ходить в 1,1. Что вы нам можете посоветовать в данным случае,спасибо.

    ОтветитьУдалить
  88. Анонимный22 июля 2015 г., 16:38

    Здравствуйте, уважаемая Резеда Маратовна! Моему сыну 4,5 года. Родился недоношенный с гипотрофией и хронической гипоксией в 34 недели путем кесарева сечения. Показатели при рождении: рост 44 см, вес 1800г, окружность головы 29см, окружность груди 27 см, 7/7 по Апгар. Первые 2 года жизни на КТ обнаруживалась смешанная гидроцефалия, из-за чего усиленно мочегонили. В начале третьего года жизни обратились к нейрохирургу, который изменил диагноз на умеренную вентрикуломегалию. Сказал, что картина не будет меняться в последующие годы. Я так понимаю, наши увеличенные боковые желудочки не должны меняться в размерах. Недавно из-за головных болей и истерик нас направили на КТ, где левый боковой желудочек не 12мм, как было на всех прежних снимках (предпоследний был сделан чуть больше года назад), а стал больше, то есть расширен до 14,9мм. Также для меня новость: множественные мелкие до 2 мм очаги пониженной плотности в лобных и височных долях, чего раньше не было. К сведению, окружность головы 49 см, не меняется в течение года. Беспокоит увеличение левого бокового желудочка с 12мм до 14.9 мм и эти мелкие очаги в лобно-височных долях. Также беспокоит, что остановился рост головы (раньше по 1 см в год росла), это не выльется в микроцефалию? Очень жду Вашего ответа.

    ОтветитьУдалить
  89. Анонимный23 июля 2015 г., 14:37

    Добрый день! прошу Вас, рассмотрите нашу ситуацию, подскажите на сколько серьезна ситуация и требует ли диагноз лечения.
    Ребенку 8,5 месяцев, глубоконедоношенный, НСГ в 8,5 мес: межполушарная щель 4,5 мм, боковые желудочки в коронарном сечении правый8 мм, левый 9 мм, парасагиттально правый 11 мм, левый 11 мм, цистерна Магне 5 мм, слева киста 4 мм, справа 6 мм, все остальные параметры и структуры пишут "N". назначили диакарб+аспаркам и нейроксон.
    Заранее благодарна за ответ!

    ОтветитьУдалить
  90. Здравствуйте. К Вам с таким вопросом. В роддоме и в месяц НСГ без патологий. У невролога тоже. В 6 мес невролога забескоила правая ножка, при постановке на ноги он ее как бы наружу выворачивает. Серди прочих обследований, электрофореза, назначили НСГ. Прошли НСГ в 7 мес. Наш невролог сейчас в отпуске, прошу помочь ответом. Стоит бить тревогу? Вот результаты НСГ Описываю только то, что с изменениями: Боковые желудочки: Глубина передних рогов П расширен до 5,0 мм; Л расширен до 5,0мм Глубина тел П расширен до 4,6 мм; Л расширен до 4,4мм Глубина затылочных рогов П расширен до 20,0 мм; Л расширен до 20,0мм Ширина височных рогов не расширены Ширина III желудочка расширен до 6,3 мм Все остальное в пределах нормы. Очень жду Вашего ответа. Заранее очень благодарна.

    ОтветитьУдалить
  91. Здравствуйте, уважаемая Резеда Маратовна! Мне 30лет.Беременность первая.Родила на 40неделе.При рождении асфиксия,обвитие пуповиной,сразу не закричал,вентиляция легких,по апгар при рождении 4 в течении 10 мин 7/8 апгар. сутки пролежал в палате интенсивной терапии под кислородом и капельница.Родился весом 3950 рост 53см. Гол.36, грудь 34. В месяц голова 40,5 грудь 39. Мне еще во время беременности говорили по узи головка большевата,но патологии ни какой нет.В 3 недели ездили к неврологу поставили правую нейрогенную кривошею.Сделали так же нсг по результатам которой:БЖ. глубина тел в сечении через тела боковых желудочков глубина передних рогов с права 5,3мм с лева 5,3 мм. Глубина тел с права 4,7 мм с лева 4,7мм.Глубина затылочных рогов спр 17мм слв 17мм.Все остальное в норме. Лечения не получали.Сделали только в два месяца курс массажа. В 2 месяца кривошею сняли, сделали повторное нсг .Все в норме.Боковые желудочки которые были расширены стали в норме в скобках верхняя граница нормы.Это делали все на одном аппарате. Сейчас нам 5 месяцев.перед прививкой на акдс решила сама сделать еще раз нсг,родничок у нас большой.И головка 47,5.грудь 46, Результаты нсг Расширены 1 и 2 желудочек,правый 8,6мм илевый 9,0 мм. все остальное так же в норме.Ставят эхогенную вентрикуломегалию. но педиатру не дает покоя наша большая голова. Папа у нас тоже большеголовый.60см. у сына и форма такая же как и у папы.Есть ли повод для беспокойства?

    ОтветитьУдалить
  92. Добрый вечер! помогите разобраться с проблемой... в 1 месяц сыну делали узи головного мозга, показало небольшое увеличение передних рогов 3,9мм левый и 3.5мм правый, задние 16,9мм левый и 13,8 мм, прописали элькар....в 3м 1 неделя сделали повторное узи, все ухудшилось......(((передние рога по 5мм, задние - 21мм левый, 15,5 - правый, 3й ж- 5,3мм 4й не увеличен.ликвор анехогенный, сосудистое сплетение не изменено, ликвор анехогенный, субарахноидальное простр-во расширено в тем отделах - 3,6мм в лобных - 3мм, цистерны мозга расширены 6,7мм, межполуш-я щель - в теменных отд. 6.5мм. в лобных 5,4мм, в общем расстроилась(((выписали триампур и микседол по 1\4 2 р в день и 10 уколов актовегина 0.1мл.....про триампур кошмар что написано....куча побочек....неужели нет ничего другого мочегонного...или все так серьезно и надо такие лекарства пить.....может вы что-то посоветуете....прокомментируйте пожалуйста..заранее оочень благодарна за ответ.

    ОтветитьУдалить
  93. Добрый день! Очень прошу помощи разобраться в сложившейся ситуации.

    Внутриутробно на 34 недели нашли увеличение ширины заднего рога правого бокового желудочка до 13,6 мм. До родов ситуация не менялась. Безводный период 10 часов. Родились 2790. По Апгар 7/9
    УЗИ в роддоме показало следующие значения:VLS 15 мм VLD 15 мм, V3 - 3,8 мм, V4 - не расширен. В/рог правый 17/4.0 В/рог левый 17/3.0
    Спустя месяц попали с гипотрофией 2 степени в больницу. Весовая прибавка за месяц 300 грамм в последнюю неделю. Начали потихонечку набирать вес.

    НСГ через 1,5 месяца после рождения: VLS 17.8 VLD 17 V3 5,8 V4 не расширен. В/рог правый 7,4/20 В/рог левый 7,5/20
    LRV справа и слева - 2 мм

    Спустя пол месяца делаем еще одно узи: V3 - 7 мм, VLD - 19 мм VLS - 17 мм MS 47 мм MD 47 мм
    височные рога по 9 мм справа и слева

    Межполушарная щель в норме.
    В промежутке между узи нам вправляют первый шейный позвонок. Как я понимаю достаточно сильно - большими амплитудами.
    Спустя два месяц по рекомендации нейрохирурга делаем еще одно контрольное узи. (за это время не пили не диакраб, никакие другие препараты, только Элькар, вит Д, препараты для зрения и кишечника)

    Итоги НСГ 02.09. MD 51 мм MS 50 мм, V3 - 9 мм VLS - 25 мм VLD - 19 мм
    в/рог правый 11 мм. В/рог левый 12 мм
    м/п щель 1 мм
    Диастаз К/М - 1 м

    Два последних узи на одном аппарате у одного специалиста.

    Параллельно были у офтальмолога, контроль в в 7 мес., а пока ставят: возможно астизматизм (связано ли это с желудочками и может ли прийти в норму?), подозрение на ЧАЗН правого глаза.

    Нейрохирург отправил нас на МРТ.
    Сейчас нам 4,5 месяца, 5400 кг, голову держим плохо вертикально, горизонтально пытается поднимать, но не всегда. Играет и гулит хорошо, предметы держит следит взглядом. Смеется периодически в голос.

    Начали пить диакарб, пока ждем МРТ.
    Огромная просьба, прокомментируйте наш случай. Есть ли шансы медикаментозно вылечиться или увеличение ведет к операции однозначно

    ОтветитьУдалить
  94. Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение. Нам 3 мес.
    Рисунок извилин и борозд четкий.
    Субарахноидальное пространство не расширино .
    Ширина меж полушарной щели 25 мм
    Косой размер передних рогов 5,0мм/5,0мм
    Глубина тел 3.0 мм/ 3.0 мм
    Ширина 3 желудочка 2.3 мм
    В области левого БЖ лоцируется круглое гиперэхогенное образование не однородной эхоструктуры, за счет анэхогенных включений , с четкими ровными контурами, диаметром 2,7 мм.
    Заключение : ВЖК 1 ст.в стадии лизиса . Дилатация передних рогов БЖ
    И второе УЗИ через два дня:
    Эхогенность средняя
    Глубина передних рогов справа 5.0мм. Слева 5.0мм.
    Размер А В передних рогов 29.0 мм
    Сагитальный размер заднего рога справа 9.0 мм. Слева 9.0 мм
    Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 7.0 мм слева 7.0 мм.
    Перивентрикулярная область : повышение Эхогенности справа и слева.
    Передняя мозговая артерия ИР 0.65
    Вена Галена 7.0 см/с
    Заключение : эхопризнаки вентрикуломегалии 1 степени.

    ОтветитьУдалить