Самый больной и часто задаваемый вопрос в отношении внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных детей - это прогноз. Сложно однозначно ответить, поскольку после геморрагического повреждения головного мозга запускается пул ответных реакций со стороны организма с целью санации ликвора. К тому же, сосудистая система головная мозга своеобразно реагирует на наличие компонентов крови. Данные защитные механизмы и ответные реакции приводят к последующим повреждениям, которые обычно протекают волнообразно и продолжаются до полугода-года.
1 авг. 2014 г.
Несмотря на прохладное лето, выходных ждешь и радуешься их наступлению: можно отпустить все мысли о работе, снова впасть в статус мамусинды, пуская мыльные пузыри с ребенком, догоняя бабочек, охотясь за последними пушистыми одуванчиками, улыбаясь друг-другу. Проживать часы вместе долго и просто, зная, что ты здесь и сейчас с тем, кого больше всего любишь. Упорхнула домой:)
Всем таких же выходныыыыыыыых....
16 июл. 2014 г.
Максимальные усилия при минимальных нарушениях...
Неврологический статус ребенка К. 1.07.14. (возраст 1,2 года).
Сознание ясное, ребенок активный, на осмотр реакция положительная. Зрачки d=s, реакция живая. Глазные щели d=s. Лицо симметричное. Бульбарных нарушений нет. Тонус в ручках d=s, в ножках повышен d=s, в дистальных отделах повышен - ребенок периодически наступает на цыпочки. СХР живые. Патологических и менингеальных симптомов нет. ОГ- 46мм. Ребенок самостоятельно сидит с 7 месяцев, ползает на четвереньках с 5 месяцев, стоит и ходит у опоры с 10 месяцев, говорит слоги с 12 месяцев.
НСГ в возрасте 9 месяцев: боковые рога справа - 6,2 мм, боковые рога слева - 7,5 мм, затылочные рога - по
17,7 мм, 3 желудочек - 3,5 мм, субарахноидальные пространства в проекции лобных долей 5-6 мм..
Неврологический статус ребенка К. 9.07.14. (возраст 1,2 года).
Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое для жизни. Сознание кома 3, ШКГ 3 балла. Зрачки d=s, широкие, реакция не определяется. Ребенок не реагирует на осмотр, нет реакции на болевой раздражитель. Атония, арефлексия.
КТ 9.07.14: множественные переломы костей свода черепа без смещения, ушиб головного мозга с множественными геморрагическими очагами в проекции затылочных долей, ствола мозга, субдуральное кровоизлияние справа, субарахноидальное кровоизлияние по ходу синусов, гематома мягких тканей теменно-затылочной области.
Ребенок проходил лечение по поводу неврологических нарушений в одном из медицинских центров. Родители ехали домой после окончания курса. В момент дорожно-транспортного происшествия ребенок находился не в автомобильном кресле.
Родители для исправления минимальных нарушений затратили максимальные усилия, но в отношении максимальных факторов риска для жизни затратили минимальные усилия...
7 июл. 2014 г.
Корзины переноски. Опасность травматизма.
У наших родителей очень популярны переноски для новорожденных и малышей. Объясняется это удобством - снял с коляски и понес, отсутствием культуры транспортировки детей в автомобильных креслах, верой в великий и могучий русский авось. В других развитых странах вы никогда не увидите маму с данной переноской через плечо или локоть, идущую по улице или скачущую по ступенькам лестницы. Там ребенок будет в автокресле и наглухо пристегнут для исключения падения. В подобных корзинах малыши предоставлены сами себе, в них нет ремней безопасности, но если даже они имеются, игнорируются мамами. В зимнее время они хотя бы укомплектованы верхней накидкой, которая может предотвратить падение детей, но в летнее она убирается. Травмы дети получают различной степени в зависимости от высоты падения - упали на лестничной площадке и кубарем летели целый пролет или уронили с высоты роста мамы, нечаянно перевернув содержимое. Последняя травма, полученная ребенком в возрасте месяца, оказалась настолько тяжелой, что малыша не стало через неделю...
3 июл. 2014 г.
Стимулятор вагуса в лечении эпилепсии. ЭЭГ до и после имлантации.
В медицине существуют определенные методы исследования, которые подтверждают эффективность проводимого лечения. В случае эпилепсии - это ЭЭГ. При правильном проведении обследования доктор получает достоверную информацию о состояние ребенка и верности выбора метода лечения. Выше представлено ЭЭГ пациента после имплантации стимулятора вагуса и коррекции противосудорожных препаратов через несколько месяцев с начала терапии. Ниже - картина до имплантационного лечения. Не скажу, что это один из легких пациентов. Скорее отнесу его к трудным пациентам: долго подбирали параметры генератора, сразу же после включения аппарата мама отметила учащение приступов и попросила отключить систему, через некоторое время мы возобновили работу со стимулятором и провели коррекцию противосудорожных препаратов. В настоящее время наблюдается положительная клиническая картина, радуя маму и доктора:)
3 мая 2014 г.
Май - месяц борьбы с опухолями головного мозга
Стало принятым, что у каждого заболевания есть месяц в году и особый цвет, когда особенно о нём говорят, проводят различные мероприятия и привлекают внимание общественности к данной проблеме: розовый - это цвет борьбы с раком молочный железы, фиолетовый - с эпилепсией, а серый - опухолями головного мозга. Принято считать, что рак мозга наблюдается только у взрослых. Это глубокое заблуждение, поскольку у детей он занимает второе место после онкологических заболеваний крови. Серый не менее важный цвет, чем розовый!
1 мая 2014 г.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)