20 дек. 2010 г.

Проблемы недоношенных детей


У каждого доктора есть особенные пациенты, которых помнишь всегда. В эту группу они попадают по личной классификации врача как наиболее «сложный», «необычный» или «редкий» по диагнозу.  В отличие от докторов взрослых пациентов у нас в детстве существует еще одна градация как самый «маленький» по возрасту и даже по весу. Моим самым маленьким пациентом был мальчик М, родившийся в срок 26 недель с массой тела 815 г.

15 дек. 2010 г.

Удивительное каждый день

Наверное, профессия доктора - это одна из немногих, где удивительное встречается каждый день. Обычно врач запоминает пациентов по фамилии и диагнозу, но очень редко по именам. Однако сегодня на приеме имена моих маленьких пациентов меня особенно удивили. После четырех Настенек, трех Полин, трех Александров, двух Эвелин, двух Алин, мальчик Степан был отрадой не только для ушей. Но рабочий день был еще не на исходе, и ко мне пришла еще Теана со строгой мамой и Николь Сергеевна с заботливой бабушкой.

9 дек. 2010 г.

Пристегивать? Не пристегивать?

На тему дорожно-транспортных аварий сказано много и говорится каждый день. Несмотря на это, удивляет безрассудно легкомысленное отношение людей к вопросу личной безопасности. Вы можете так относиться к себе и своей жизни, но не имеете права так относиться к жизни своего ребенка! Транспортировка ребенка в автомобиле без специального кресла небезопасна для жизни и его здоровья, даже если Вы воспользуетесь ремнями безопасности. Вот пример  с моего последнего дежурства.

8 дек. 2010 г.

Жаль, что мы так не можем:(

Хирургическое лечение эпилепсии

 
 Существует несколько способов хирургического лечения эпилепсии, применяемых в зависимости от типа приступов и расположения вызывающих центров, причин возникновения и возраста пациента. Наиболее распространенной является процедура удаления части височной доли головного мозга  − одного из наиболее часто встречающихся центров эпилептической активности. Другой тип, каллозотомия, включает в себя преднамеренное нарушение моста между полушариями головного мозга для того, чтобы зарождающийся в одном полушарии приступ не воздействовал на другое. Гемисферэктомия − это удаление одного из полушарий головного мозга в тех случаях, когда оно непоправимо повреждено и приводит к нарушениям функционирования другого. Для детей с резистентной к лекарствам эпилепсией вызываемой такими нарушениями, как кортикальная дисплазия или дегенеративные заболевания головного мозга данный способ лечения открывает новые возможности. 

26 нояб. 2010 г.

Хирургическое лечение эпилепсии


Одним осенним вечером в 2008 году Джон Тилелли возвращался домой с работы. Пятидесятилетний мужчина страдал тонико-клоническими приступами после перенесенного менингита. Долгие годы справляться с припадками помогали лекарства, но в тот вечер у него случился настолько сильный приступ, что в результате потери контроля над собой он попал в аварию, вдребезги разбил собственную и повредил несколько других машин. В последующие недели приступы участились, и их не удавалось подавлять медикаментами, а лечащий врач предупредил, что побочные эффекты очередного, еще более сильного средства, могут привести к нарушениям самоидентификации личности и лишат  возможности продолжать работать. По рекомендации своего лечащего нейрохирурга, мужчина обратился в отделение нейрохирургии Винчестерского медицинского госпиталя в Вирджинии, где команда докторов наблюдала его и проводила обследование в течение 7 месяцев для принятия решения о том, необходимо и возможно ли оперативное вмешательство. После подтверждения первоначального диагноза, мужчине провели операцию по удалению одного из участков мозга размером с грецкий орех, который был безнадежно поврежден перенесенным десятилетия назад менингитом. Через два дня после операции мужчину перевели на домашний режим (Примечание: в западной практике принято считать, что без веских оснований на пребывание в стационаре, наиболее эффективно восстановительные процессы идут в домашних условиях, привычной и комфортной для больного обстановке. Возможно, мы поговорим об этом в будущих постах). Два месяца спустя он уже вышел на работу. С тех пор у него не было ни одного приступа!

Детские шалости

"Обещаю Вам, что мы выпишем его как можно быстрее...нам тоже отдых нужен!"