Показаны сообщения с ярлыком истории побед. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком истории побед. Показать все сообщения

28 апр. 2020 г.

Фокусированный ультразвук в терапии опухолей головного мозга

Много вопросов приходит от пациентов с объемными образованиями головного мозга. В настоящее время в разных центрах идут исследования, оценивающие эффективность фокусированного ультразвука при опухолях мозга. На основании накопленного материала понятно, что терапию возможно будет проводить при центрально расположенных новообразованиях. Для воздействия на более периферические необходимо несколько изменить сам шлем. Сегодня нам бы хотелось рассказать об опыте коллег в терапии гамартом гипоталамуса из Nicklaus Children Hospital. ⠀ ⠀
Гипоталамус это область головного мозга, которая, располагаясь под таламусом в самом центре, регулирует функцию многих органов и систем. Гамартомы являются доброкачественными образованиями, но оказывая давление на гипоталамус вызывают различные нарушения, как эпилептические приступы, которые практически не купируются приёмом препаратов, преждевременное половое развитие и нарушения поведения.
Доктор T. Tierney поделился опытом использования фокусированного ультразвука в терапии гамартомы гипоталамуса у пациента 22 лет. Терапия проведена в рамках клинического исследования. Молодая женщина обратилась к ним после проведения лазерной терапии гамартомы 2 года назад, после которой она не наблюдала изменений в положительную сторону со стороны эпиприступов, количество которых было больше нескольких десятков в день. Она принимала множество противосудорожных препаратов, не помогающих справится с ситуацией. От проведения гамма-терапии она отказалась.
Терапия фокусированным ультразвуком проходила более 3 часов. Во время проведения терапии доктора осознали, что нет необходимости в удалении гамартомы, а достаточно провести ее изоляцию путем дисконнекции от окружающих тканей.
Пациент хорошо перенес терапию, в настоящее время не наблюдается приступов (Angel 1) более 12 месяцев, а также других гормональных и поведенческих нарушений!
Наш центр проводит работу по включению в мировые исследования в области терапии опухолей, болезни Паркинсона и др. Очень много мы сможем сделать, как только завершится карантин... ⠀

10 янв. 2016 г.

Эффективность использования магнита стимулятора блуждающего нерва


Каждый пациент после имплантации стимулятора блуждающего нерва имеет дополнительную возможность блокировать начало приступов с помощью магнита. В 62% случаев удается остановить развитие судорог или уменьшить их проявление. В 24% случаев наблюдается полное купирование приступов, в 38% - уменьшение проявления или укорочение продолжительности приступов.Многие родители боятся его использовать, что является совершенно не правильным поступком.

Рис.1. Действие магнита стимулятора блуждающего нерва при использовании в случае 9 482 приступов.

Сегодня хотелось представить письмо родителей, которые делятся своим опытом использования магнита у ребенка.

3 июл. 2014 г.

Стимулятор вагуса в лечении эпилепсии. ЭЭГ до и после имлантации.


В медицине существуют определенные методы исследования, которые подтверждают эффективность проводимого лечения. В случае эпилепсии - это ЭЭГ. При правильном проведении обследования доктор получает достоверную информацию о состояние ребенка и верности выбора метода лечения. Выше представлено ЭЭГ пациента после имплантации стимулятора вагуса и коррекции противосудорожных препаратов через несколько месяцев с начала терапии. Ниже - картина до имплантационного лечения. Не скажу, что это один из легких пациентов. Скорее отнесу его к трудным пациентам: долго подбирали параметры генератора, сразу же после включения аппарата мама отметила учащение приступов и попросила отключить систему, через некоторое время мы возобновили работу со стимулятором и провели коррекцию противосудорожных препаратов. В настоящее время наблюдается положительная клиническая картина, радуя маму и доктора:)   


20 мар. 2014 г.

Истории побед


Профессия врача предполагает постоянную связь с болью и потерями, отчаянием и надеждой. В силу особенностей медицинской системы и поведенческой роли мы редко говорим об успешных случаях. Однако другим пациентам необходимо знать, что в их ситуации существует решение проблемы. Под тегом "истории побед" будут рассказы о подобных случаях. 

Герой рубрики сегодня - Кирилл Босов. У мальчика с трех лет наблюдались приступы с частотой 30 раз в день, а иногда и больше. Он наблюдался у нескольких неврологов, проходил многочисленные курсы терапии в неврологических отделениях города, принимал один противосудорожный препарат за другим, поскольку не наступало купирования приступов. В декабре 2011 года, когда Кириллу исполнилось уже 10 лет, в условиях РДКБ была произведена установка стимулятора блуждающего нерва с коррекцией лекарственных препаратов. В первые месяцы после вмешательства мы часто встречались с Кириллом и его мамой Оксаной для подбора параметров генератора. После достижения необходимого режима мы попрощались на несколько месяцев, чтобы дать устройству проявить себя. Мама Кирилла ждала ошеломляющих результатов сразу и не переставала звонить мне с неутешительными новостями. Мы снова встречались, меняли параметры, прощались, снова встречались и меняли параметры ... В какой-то момент звонки перестали поступать. Несколько месяцев назад Оксана поделилась радостной новостью, что с августа 2013 года не было ни одного судорожного приступа! Кирилл продолжает принимать лекарственные препараты и быть на стимуляционном лечении. Дальнейшая тактика в отношение  лекарств будет решена в дальнейшем. Оксана во время разговора упомянула мои слова, что произошло так, как говорила: "Эффект стимулятора вагуса наблюдается постепенно и максимально проявится к двум годам после установки. Надо набраться терпения и ждать". 

Публикация данных с согласия родителей Босова Кирилла.