Страницы

22 авг. 2011 г.

Гидроцефалия


Очень долго не хотелось писать об этой теме - уж очень она педиатрическая, с этим сталкиваешься почти каждый день и, возможно, это стало настолько рутинной, что не вдохновляло. Но периодические консультации детей с выставленным неврологами диагнозом "гидроцефалия", родители которых находятся на грани нервного срыва, сделали свое дело. Пишу об этом:(

Давайте начнем с основ - hydro в переводе означает вода, cephalus - голова. Гидроцефалия - динамический процесс, необходимо расширение во времени достаточно быстрое боковых желудочков головного мозга с наличие обязательно клинической картины! Если малыш счастлив и, как Вам кажется, здоров, но по нейросонографии выявлено расширение боковых желудочков - это не гидроцефалия! Это банальная вентрикуломегалия (расширение боковых желудочков) после перенесенной гипоксии. С физиологическим ростом окружности головы ребенка подобные желудочки тоже будут расти, думаю не надо объяснять почему. Пить месяцами по назначению невролога диакарб (верошпирон, фуросемид и т.д.) в надежде сузить желудочки не стоит, не будет эффекта и не показано данное лечение такому ребенку. Будьте разумны! Если возникают сомнения, рекомендую обратиться за консультацией к детским нейрохирургам. Мы более хладнокровны и не страдаем гипердиагностикой, поскольку видим настоящую гидроцефалию каждый день. 
 

288 комментариев:

  1. подскажите пожалуйста,как можно попасть к вам на прием,мы живем в городе октябрьском,у нас гидроэнцефалия,диагноз поставлен через 3мес после ДТП,в котором пострадал малыш,первые НСГ ничего подобного не выявляли.мой тел 89273391706,oleson83@mail.ru,пожалуйста,напишите мне,я на грани нервного срыва,нейрохирургов в городе у нас просто нет ,да и невролог 1 на весь город,хотелось бы узнать ваше мнение

    ОтветитьУдалить
  2. Добрый день.

    На почту пришлите, пожайлуста, данные НСГ. rezida@galimova.com.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Здравствуйте,хочу написать вам на почту,а письмо почему то не отправляется,пишет,что недопустимый адрес.Очень хочется получить вашу консультацию.Подскажите пожалуйста,как можно с вами связаться?Ситуация очень серьёзная.Заранее спасибо.

      Удалить
    2. Попробуйте еще раз или на rezeda.galimova@gmail.com

      Удалить
  3. Резеда Маратовна,огромнейшее человеческое спасибо за вашу помощь,внимание,профессионализм и целеустремленность,вы очень внятно донесли до меня(человека далекого от медицины) что с нашим ребенком,теперь мы уверенно и быстрыми шажками идем к выздоровлению,я буду помнить вас всю жизнь,такого внимания от врачей,да ещё такого уровня мне не доводилось встречать.спасибо от вашего маленького пациента.Овдиенко Глеб 6месяцев

    ОтветитьУдалить
  4. Здравствуйте!Меня зовут Альбина, у меня 2сына-близнеца,7 лет.У обоих одинаковый диагноз:ППП ЦНС,ГГС,задержка психоречевого развития с аутистическими проявлениями. Были на лечении в Москве и в Самаре,но результата нет. Подскажите нам пожалуйста,где нам могут помочь? Сами мы с Ноябрьска,неврология здесь слабая. Заранее благодарна.

    ОтветитьУдалить
  5. Добрый день, Альбина!

    Необходимо посмотреть результаты обследований малышей и их самих. Пришлите по электронной почте все данные.
    Подумаю.

    ОтветитьУдалить
  6. Анонимный9 июля 2012 г., 19:23

    здравствуйте резеда маратовна! меня зовут олеся. моего сына (родился в 33 недели весом 1610, сейчас нам 2 месяца весим 2510) в голове множественные постгеморрагические кисты. резко начала увеличиваться голова.при вписке из роддома окружность головы 32, сейчас 40. (голова увеличивается в неделю на 2 см). будут делать операцию-шунтирование, насколько это опасно? какие последствия?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Олеся, шунт будет способствовать выведению ликвора из желудочков головного мозга. Вынужденная, но необходимая мера. До самого шунтирования в случае кист,сделала бы МРТ головного мозга. Если есть возможность, то соединить кисты максимально с желудочками эндоскопическим путем, а потом устанавливать шунт. Обе манипуляции можно выпонить в одно вмешательство.

      Удалить
    2. Анонимный9 июля 2012 г., 20:08

      а насколько это опасно для жизни ребенка? сколько времени после операции ребенок лежит в реанимации? после операции размеры головы уменьшаются? ребенок недоношенный, слабый.

      Удалить
    3. На эти вопросы обычно отвечает лечащий врач и анестезиолог. Опасно в настоящее время ничего не делать для уменьшения клиники гидроцефалии. Размеры уменьшаются окружности головы после вмешательства. Самый маленький пациент в моей практике, которому был поставлен шунт весил 990 г.

      Удалить
    4. Анонимный12 июля 2012 г., 23:24

      Здравствуйте Резеда Маратовна. Ребенку в понедельник делают операцию -шунтирование, сегодня сдавали общий анализ крови, гемоглобин очень низкий-67. Подскажите пожалуйста как можно быстро и эффективно повысить гемоглобин? и что делают в таких случаях с операцией, откладывают?

      Удалить
    5. У меня складывается впечатление, что у вас нет лечащего доктора:) Вы элементарные вещи спрашиваете. С таким гемоглобином перед оперативным вмешательством помогает переливание одногрупной эритроцитарной массы. Другого выхода нет. Успехов.

      Удалить
  7. Анонимный14 июля 2012 г., 17:56

    просто в нашем маленьком поселке нет хорошего специалиста, вот и ищем ответы на наши вопросы в сети. спасибо вам за ваше участие, для нас это очень много значит.

    ОтветитьУдалить
  8. Анонимный31 июля 2012 г., 16:42

    Здравствуйте! Если Вы действительно настолько энергичны и бескорыстны, что успеваете консультировать в интернете, то ОЧЕНЬ ПРОШУ - проконсультируйте моего ребенка.
    Мы живем в Одессе, Украина. Я и жена врачи, иллюзий о медицине не имеем. НО это же наша кровинушка, плод любви. У нас на город и область один оперирующий нейрохирург и один общепризнанный оперирующий профессор-нейрохирург в столице.
    Нашу историю отправил Вам на почту rezida@galimova.com
    Заранее благодарен, с глубоким уважением, Евгений.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день! Письмо Ваше, к сожалению, не получила. Повторите, пожайлуста.

      Удалить
  9. Еще раз отправил письмо. Спасибо за отзывчивость!
    Евгений.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. К сожалению, нет Вашего письма. Повторите на rezida@galimova.com

      Удалить
  10. Здравствуйте доктор,моему ребёнку 2мес.11дней,офтальмолог поставил диагноз (глазное дно-ангиопатия сетчатки,НГС-в динамике. вчера были на узи родничка дали заключение-Диффузные изменения паренхимы мозга гипоксически-ишемического характера.,Асимметрия боковых желудочков.,Признаки внутречерепной гипертензии.,Незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства в передних отделах мозга. Потом были у невролога и она поставила диагноз Энцефалопатия неуточнённая постгипоксическая.Сопутствующие диагнозы- Доброкачественная внутречерепная гипертензия,Сообщающая гидроцефалия. Назначила диакарб,аспаркам винпоцетин энцефабол. Пожалуйста напишите что всё это значит , опасно ли это заболевание ,

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Пришлите описание нейросонографии. Складывается впечатление о гипердиагностике.

      Удалить
  11. Здраствуйте!Моему сыночку сейчас без 4 дней 4 месяца.Родился путем экстренного кесарева сечения,рожала долго,роды вторые.Родился синенький,по шкале Апгар 8/9 баллов,закричал сразу.При рождении объем головы 36см,груди 33см,вес 3340,рост 51.Врачи в роддоме сказали,что необычной формы головка,видимо пытался уже пройти в родовые пути и там застрял,т.к. была плохая родовая деятельность,открытие на 2 пальца.В месяц голова 41см,вес 5200.рост 57.Делали узи:Передние рога боковых желудочков:справа 3,5мм,слева 3мм;тела боковых желудочков:справа 5мм,слева 4,9мм;задние рога боковых желудочков не расширены;третий желудочек :3,5мм,четвертый 4мм.Межполушарная щель 10мм,субархидальное пространствов надлобных и надзатылочных отделах:6,7мм.Заключение:признаки расширения наружных ликворных пространтв,повышения резистентности сосудов мозга.У невролога были в 2 месяца -ОГ 42,5см,рост 60см,вес 6065.Выписали диакарб+аспаркам+кавинтон,пропили месяц,пошли повторно на узи в 3 месяца и 1 неделя:межполушарная щель 10,8мм;передние рога боковых желудочков:правый 3,8,левый 5,2,третий желудочек 3,5мм.Пугает расширенная МЩП.Диагноз-гиперцифальный синдром,расшерение МЩП,повышеное ВЧД.Лекарства не помогли.В 3,5 месяца -вес 7200,рост 65см,ОГ-45см.Сейчас нам без 4 дней 4 месяца-ОГ 45,5см.Переживаю,что у нас голова превышает норму роста,и немного выпуклый лобик.Но со стороны ребенка не вижу ничего странного:активный мальчик,гулит,играет с игрушками,держит голову в положении на животе,спит,ест,родничек не выпуклый,небольшой-как у всех детей....Сейчас заканчиваем курс лечебного массажа,на следующей неделе пойдем на узи.Прошу Вас,скажите-это гидроцифалия или к этому идет???Нормализуется ли само или нужно хирургическое вмешательство?Извините за длинный текст,хотелось передать все в подробностях...Заранее спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Гидроцефалии нет. Признаки постгипоксического состояния и вентрикуломегалия. Такие размеры, как у малыша, не будут влиять на его развитие. Не вижу смысла в лекарственной терапии. Пост о гидроцефалии внимательно прочтите. Наслаждайтесь малышом.

      Удалить
  12. Здравствуйте, я отправила вам на электронный ящик письмо с нашим узи, очень хочу услышать ваше мнение по нашему диагнозу. С уважением Нина.

    ОтветитьУдалить
  13. Спасибо Вам большое за быстрый ответ....Успокоили...Я все эти месяцы как на пороховой бочке ,очень переживаю,после таких диагнозов,которые врачи ставят.Еще раз СПАСИБО)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Пожайлуста. Не болейте.

      Удалить
    2. Здраствуйте Резета Маратовна!Могу я могу Вас попросить посмотреть на фото моего ребенка,я вам их на почту отправила,и таблицу прироста головы.Меня смущает наш выпуклый лобик(лобные рожки),посмотрите своим профессиональным взглядом.Все остальные обследования я вам написала выше,вы мне уже отвечали,извините за навязчивость,мне просто хочется знать выровняется ли у нас лоб или так и останется.Меня зовут Ольга.Заранее спасибо.

      Удалить
    3. Ответила на мейл. Только меня не так зовут:)

      Удалить
  14. Извините пожалуйста,что не правильно назвала Ваше имя))))Спасибо за ответ и за время,которое Вы мне уделили,я Вам очень признательна.

    ОтветитьУдалить
  15. Елена Землянская19 ноября 2012 г., 15:59

    Здравствуйте. Ребенку 1год 3 мес. родился путем кесарева, закричал не сразу, по шкале апгар 3-6-7, методы по оживлению ивл маска+массаж сердца, в/в глюкоза кардиомин. С рождения цераксон, голову начал держать в 5 месяцев, ,проходил лечение в донецком центре нейрореабилитации, диагноз синдром двигательных нарушений, задержка темпов развития в следствии гипоксически-ишемического поражения цнс,судорожный синдром.сходящиеся косоглазие с 2х сторон. Были два приступа потери сознания. Сопровождающие диспластическая кардиопатия.Тимомегалия 2ст.ЭЭК бодрствование.Признаков пароксизмальной активности на момент исследования обнаружить не удалось.Лечение цераксон, актовегин, кортексин, карниэль, депакинпантокальцин.Заключение МРТ очаговых и обьемныхизменений в головном мозге не выявлено.Расширение желудочков головного мозга 3 желудочек-8мм, боковые желудочки передние рога-11мм тела, слева-16мм, справа -18мм.Расширены цистерны:параселлярные,моста,четверохолмная,обходная,субарахноидальные пространства в лобно-теменных областях,сильвиевы щели с обеих сторон,межполушарная щель. МР-признаки снижения кровотока в V4 - сегменте левой позвоночной артерии. Что вы можете сказать относительно заключения МРТ, с чем могут быть связаны приступы потери сознания, какой диагноз мы имеем? Что нам дальше со всем этим делать?Заранее благодарна.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. По МРТ признаки постгипоксического состояния и вентрикуломегалия. Приступы потери сознания могут быть признаки эпилепсии, поэтому необходимо видео ЭЭГ мониторирование, или ввиду наличия кардиомиопатии могут быть вызваны патолгией со стороны сердца. С этим к кардиологам.

      Удалить
  16. Елена Землянская23 ноября 2012 г., 15:25

    Добрый день, спасибо вам за ответ! Скажите пожалуйста, нужно ли лечить вентрикуломегалию? Чем она может быть опасна или это не опасно? Влияет ли это на задержку темпов моторного развития и двигательные нарушения? Нужно ли через какое-то время повторить обследование МРТ головного мозга?Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Вентрикуломегалию лечить с целью уменьшения размеров желудочков не имеет смысла. Исход зависит от степени вентрикуломегалии и сохранности других структур головного мозга. При отсутствии отрицательной динамики большой необходимости в МРТ нет.

      Удалить
  17. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Дочь родилась на 30 неделе, 1380 грамм, роды сложные, естественным путем, 3/6 по Апгар, сама не дышала. У дочери ВЖК 1 степени, лечили разными лекарствами, последний месяц пили Диакарб. Последние результаты НГС: МПЩ выросла с 6 мм до 10,2 мм; передние рога - 5,3 и 6,6 правый и левый соответственно; задние рога-12 и 17; субарахноидальное пространство - 5,8 (справа) и 5,9 (слева); сосудистое сплетение 9 (справа) и 10 (слева); третий желудочек 3,4. Прирост головы за месяц 3 см. За 2,5 месяца - 7 см. После сегодняшнего НСГ написали - отрицательная динамика. Что в данном случае делать? Есть ли шанс остановить скапливание жидкости в голове? Это у нас гидроцефалия? Сейчас ребенку 4,5 месяца.
    Заранее спасибо. С уважением, Анастасия.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Анастасия, вентрикуломегалия как у Вашего ребенка характерна для недоношенных детей. Динамики значительной не вижу. Лечение у невролога.

      Удалить
  18. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ребенку 3,5 месяца. ОГ 42 см, Орг 44 см. Б.Р. 2Х2 не выбухает, не пульсирует, края плотные. При тракции за руки группируется недостаточно, голову запрокидывает. Мышечный тонус умеренно снижен в верхнем плечевом поясе. Симптом "короткой шеи". Диагноз ПЭП, с-м двигательных нарушений. По результатам НСГ: межполушарная борозда расширена до 7 мм, боковые желудочки расширены: чправа передний рог 8 мм, справа задний рог 4 мм, слева передний рог 8 мм, слева задний рог 4 мм, 3-й желудочек 6 мм. Заключение: расширение межполушарной щели, умеренная вентрикуломегалия. Назначение: кортексин 10 уколов, элькар 5 кап. х 2 р. в день, пантогам 1/4 т. х 2 р. в день, массаж, электрофорез на поясничный отдел; Диакарб 1/4 т. х 1 р. в день утром и аспаркам 1/4 т. х 2 р. в день по схеме: 3 дня пить, 2 дня перерыв. Пожалуйста, напишите что всё это значит , опасно ли это заболевание, корректно ли назначено лечение.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ольга, у ребенка вентрикуломегалия. Про состояние подробно описано выше. Про препараты есть отдельный пост в блоге. Посмотрите его. Мое мнение относительно лечения вентрикуломегалии не поменялось.

      Удалить
    2. Уважаемая Резеда Маратовна! Сегодня сделали повторное НСГ. Отправила на Вашу электронную почту протокол заключение. Очень жду Вашего ответа. Заранее большое спасибо.

      Удалить
  19. добрый день. хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей дочи. мы родились на28 неделе, вес 1500, рост 37. было кровоизлияние, кисты(может путаю) сейчас нам 10 месяцев рост 70 вес почти 10 кг. желудочки головного мозга 12,7 и в течении 3 месяцев не меняются. межполушарная 5 , пьем постоянно диакарб и кучу еще лекарств. а в остальном все как и у большинсва. тонус рук и ног (в меньшей степени) слабая спинка. к 10 месяцем не может взять игрушку, и не переворачивается. уже не знаю что делать и куда бежать. заранее спасибо за ответ и внимание

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Это хороший результат для гестационного срока и веса как у Вашего малыша. Пить диакарб смысла не имеет. При наблюдении за недоношенными детьми и оценке их неврологического развития учитывают срок гестации. Если малыш родился на 28 неделе ему еще нет 10 месяцев. Поинтересуйтесь у невролога. Они это должны знать и сообщать родителям:)

      Удалить
  20. здравствуйте . подскажите пожалуйста , у ребенку месяц диагноз гидроцефалия. в последствии лечения голова останется такой же или нормализуется в размерах

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Все зависит от размеров до лечения. Чем раньше и чем меньше возраст ребенка, тем шансов больше.

      Удалить
  21. Уважаемая Резеда Маратовна, очень хочется услышать Ваше мнение по такому вопросу: на 37 неделе у плода пограничная вентрикуломегалия - задние рога 11, передние-3,2, тело 7,7. До этого на УЗИ ничего не было (перед этим в 34 недели). В 35-36 недель было обострение герпеса с небольшой темрературой, написали, что возможно инфецирование.
    Родился ребенок в 38 недель, КС. Объем головы написали 36.
    В три с половиной недели после рождения незначительное расширение тел БЖ - правый (передние рога 3,2, глубина тел в коронарной плоскости 5,3, в сагиттальной 4,1), левый (глубина передних рогов 3,3, глубина тела в коронарной 5,2, в сагиттальной - 5,7). субарахноидальное пространство 1,3, межполушарная щель - 1,9. Объем головы писали 38-38,5.
    В 2 месяца по НСГ межполушарная щель 1,5, субарахноидальное пространство 3,0, желудочки увеличились на 2 мм. Правый стал (передние рога 5,6, глубина тел в коронарной 7,1, в сагиттальной - 7,2), левый передние рога 6,6, коронарной -7,3, сагиттальной 7,4). Объем головы 40.
    В развитии ребенка существуют перепады, то вроде все по возрасту, то отставание.
    С Вашей точки зрения, рост желудочков соответствует росту головы? Рост головы не очень большой? Рост желудочков может прекратиться без лечения? Или все-таки они могут дорасти до гидроцефалии? У нас неврологи считают, что нужно лечить если есть рост. Пугают, что такими темпами дорастет до 15 и надо будет шунтирование делать. Может на инфекции провериться? Как чатсо НСГ делать? После года можно будет успокоиться или это всю жизнь контролируется?
    Заранее спасибо, нейрохирургов у нас фактически нет. Ваше мнение по лечению вентрикуломегалии помню. пугает рост желудочков уже после рождения (если в месяц была фактически норма) и слова врачей, что они могут дорасти до гидроцефалии.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Не вижу кртичного роста желудочков. Если перинатальный фон был неблагоприятный, это его последствия. На герпес сдавать поздно уже. У ребенка по узи прослеживается межполушарная щель и субарахноидальное пространство, думаю не будет гидроцефалии.
      15 мм это не показание к шунтированию, все зависит от клиники гидроцефалии.

      Удалить
  22. Здравствуйте уважаемая Резеда Маратовна! Скажите, пожалуйста, где лучше проводить внутриутробную операцию на мозге? Есть подозрение на развитие гидроцефалии. Срок - 32 недели.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Гидроцефалию внутриутробно пока не оперируют, оперируют спинномозговые грыжи. Необходимо выяснить причину возникновения и размеры желудочков в этот период могут быть шире нормы, это физиологично для плодов.

      Удалить
  23. Здравствуйте,Резеда Маратовна!Очень важно ваше мнение.На 28 неделе мне сделали кесарево, родилась девочка, вес 1360.Сейчас нам 7 месяцев,ребенок до сих пор не держит голову.Сегодня ездили в Казань к неврологу, он отправил нас на консультацию к нейрохирургу,ссылаясь на то что у нас гидроцефалия и нам нужно делать шунтирование.Запись к нейрохирургу только через месяц,посмотрите ,пожалуйста,наши результаты нейросонографии,насколько все серьезно.Голова на мой взгляд растет в пределах нормы( при рожд - 30 см,2 мес-36,4, 4 мес-39,8, 5 мес-41, 6,5 мес- 42,6), характерных признаков для данного заболевания я у своего ребенка не наблюдаю.

    ОтветитьУдалить
  24. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Очень просим Вашего совета. Отправили 27 января письмо на Ваш электронный адрес с описанием нашего НСГ и диагнозом. Очень ждем ответа

    ОтветитьУдалить
  25. как написать на почту резеде.скиньте мне пожалуйста 7980848@meil.ru

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Руку помощи протягивающих что-то нет. Тронута, что Вы меня с маленькой буквы написали, но да ладно не привереда. Справа в блоге в "Обо мне" есть почтовый ящик. Только мне кажется, что в написании Вашего ящика есть ошибка:)

      Удалить
  26. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Отправил 4.02.2013 на ваш электронный адрес письмо с описанием нашего диагноза. Очень жду вашего ответа. Спасибо!

    ОтветитьУдалить
  27. Здравствуйте, у ребенка на шее появилось коричневое пятнышко. Не является ли это признаком нейрофиброматоза. и к каким врачам обращаться. Ребенку-3 месяца.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Невролог, онколог, по необходимости нейрохирург, лор/сурдолог, офтальмолог.

      Удалить
  28. Здравствуйте! Моя доченька родилась недоношенной, на 35 неделе, преждевременные роды, вес при рождении 2270кг, рост 48см, ОГ 34см. Сейчас нам 11 месяцев, диагноз ППЦНС. НСГ в 4 месяца в норме. В 9 месяцев голова 44,5 см. В 7 месяцев сделали НСГ: Ширина 3 желудочка 5,1 мм, расширена межполушарная щель в лобной части 8 мм, теменной 8,5 мм, расширено субарахноидальное пространство в лобной части 8-11мм. Заключение: Наружная гидроцефалия. Лечение: диакарб, аспаркам, кортексин, церебролизин. Последняя НСГ в 10,5 месяцев: Ширина 3 желудочка- 3,8 мм, расширена межполушарная щель в лобной части 5 мм, теменной 5,5 мм, расширено субарахноидальное пространство в лобной части 9-11мм. Заключение: расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Назначили снова диакарб и аспаркам. Ребенок активный, любопытный, сидит, ползает, встает у опоры, ходит вдоль опоры. Напишите пожалуйста свое мнение по результатам нашей НСГ. Заранее Вам благодарна за ответ!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Наружная гидроцефалия это редкое заболевание, ставится на основании КТ и ряда симптомов. Ребенок родился недоношенным, по УЗИ картина мозга характерная для данных детей. Лечение не требуется. Прочитайте пост о строение мозга у недоношенных малышей.

      Удалить
  29. Здравствуйте! Скажите пожалуйста, поможет ли лечение гидроцефалии плода, которая возникла вследствие ВУИ, антибиотиками и противовирусными препаратами? Хотя бы приостановить течение или уменьшить проявления.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Теоретически может, если подобран антибактериальный препарат по чувствительности микроорганизма.

      Удалить
    2. Здравствуйте Резда Маратовна наше узи: гидроцефалность тканей незначительно повышена.МБП с расхождеием до 4,2мм С/А п-ва расширены до 1,9мм передние рога д-10,5мм,с-6,0мм 3 желудочек 4,5мм
      тела боковх жел. д-15мм с-12,5мм
      задние рога д-26мм с-18,5мм
      пульсация сосудов усилена
      R1 0,59
      В ПОЕКЦИИ ЛИКВОРА Визуаизиуются гипрхогенные тяжистые включения(больше справа) с лева псевдокиста сд-3,0мм старая гемтма в проекци желудочковв стадии разрешения
      нм 7мес 3500кг 52см мы родилисьн 27нед.с всом 710гр
      пьем верошпирон
      Лилия
      заранее спсибо буду ждать ответа

      Удалить
    3. Лилия, мозг характерный для детей, родившихся глубоко недоношенными. Вопрос в чем?

      Удалить
    4. требуется ли нам еще дополнительное лечение нам хотели назначить диакарб, но у нас отдышка .прирост окр. головы в этом месяце 1мм в неделю

      Удалить
    5. Необходимости в диакарбе не вижу. Есть пост о роли мочегонных в лечении гидроцефалии. Прочитайте его.

      Удалить
  30. Здравствуйте! Резеда Маратовна, подскажите пожалуйста. Плод 36 нед. бер-ти. Ставят следующие размеры боковых желудочков: пер.рога - 12 мм, зад. рога - 21 мм,3-ий жел-к - 8,5 мм.Наблюдается в динамике с 28 нед. - без прогрессирования. Еще интересует тело бок. желудочка - 29 мм (его где меряют, где нет). Головка плода чуть больше срока, но плод крупный, поэтому все параметры обгоняют срок на 1-2 нед. Остальные структуры мозга сформированы правильно, не расширены. Какие могут быть прогнозы для ребенка? Потребуется ли шунтирование сразу после рождения малыша?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Необходимость в шунтировании будет определена после рождения при наличии гидроцефалии. Описываемое Вами может быть просто вентрикуломегалией.

      Удалить
    2. Слышала, что именно размеры 3-ого желудочка говорят о гидроцефалии. Это так?
      И еще: какой метод родоразрешения Вы бы предложили?

      Удалить
    3. Все зависит от уровня блока. Способ родоразрешения не моя специальность, думаю, Вам кесарево предложат.

      Удалить
  31. здравствуйте, Резеда Маратовна. обращаюсь к вам впервые, хотелось бы услышать ваше мнение. малыш родился в 32 нед КС, гидроцефалия обнаружена по узи в 22 недели. родился вес 2100 рост 40, месяц на ивл, в месяц проведена операция шунтирования, желудочки левый 33мм правый до 50мм. сейчас нам 11 месяцев, рост72 вес 10500, для 11 месяцев ребенок в развитии не отстает, но в 6 месяцев у нас залипла помпа, ставили признаки гипердренажа, на последнем кт от 25.о1.2013 желудочки симметричны 5.5мм, остальное в норме, помпа залипшая до сих пор. вопрос, что же дальше делать с помпой, надо ли ее менять и сколько времени можно с залипшей помпой ходить, какой риск что желудочки снова начнут расширяться или же наоборот слипнутся? заранее спасибо Вам.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Шунт какого давления установлен?

      Удалить
    2. медтроник на низкое давление

      Удалить
    3. Низкое давление часто дает гипердренажное осложнение. Если пока жалоб нет и желудочки прослеживаются, наблюдение.

      Удалить
    4. Анонимный25 мая 2013 г., 17:04

      здравствуйте еще раз,Резеда Маратовна, хочу задать вам вопрос,так как врач ничего толком сказать не может, мы сделали кт 23 мая этого года, по состоянию желудочков без изменений в сравнении с кт от 25го января, помпа так и не работает, смущает одно,в заключении кт нам написали "определяются зоны локального расширения оболочечного пространства до 10мм в теменных областях",подскажите ,что это? страшно ли? и что делать дальше? ребенок ведет себя обычно,изменений в поведении нет, глазное дно тоже в порядке,заранее спасибо вам

      Удалить
  32. скажите пожалуйста у меня ребёнок один из двойни родился 1600 рост 41 в 5 месяцев выбух родничок невролог поставила синдром внутричерепноц гипертензии пропили диакарб1\4 аспаркам 1\4 2р\день по схеме 3 дня пьём 2 дня перерыв пантогам 2мл.и актовегин после окончания лечения через неделю началась рвота родничок ещё больше вздут ребёнок стал капризный плохо спит сейчас нас положили в больницу диагноз гепертонзионно-гидроцефальный синдром лечат магнезия кортексин циторизин препорат калия может ли такое лечение нам чем то помочь и что нужно поменять?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По исследованиям подтвердили диагноз? Если еще не выполняли, попросите узи или КТ головного мозга.

      Удалить
  33. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Сегодня я с дочкой(ей 9,5 месяцев) прошли узи головного мозга, у невропотолога не были. Нейросонография.
    Роды на сроке 38 недель.
    Осмотр через родничок и транстемпорально.
    Смещение серединных структур нет.
    Полушаария мозга симметричны, MS=МД=50мм.
    Паренхима мозга:эхогенность средняя. Рисунок извилин и борозд отчотливый.
    Межполушарная щель:в сечениичерез любные доли- 3,9мм, на глубине19мм, в сечении черезтела боковых желудочков-4.4мм.
    Субарахноидальноепространствов области лобных долей-17мм, в сечении через тела боковыхжелудочков-1,7мм, по конвекситальным поверхностям-1,7мм.
    Субкортикальные зоны перивентрикулярные области: эхогенность не изменена.
    ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА: ГЛУБИНА ЛОБНЫХ РОГОВ В СЕЧЕНИИ ЧЕРЕЗ ЖЕЛУДОЧКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ:СПРАВА-3,7ММ, СЛЕВА-3,7ММ.
    Ширина тел боковых желудочков в аксиальном сечении: справа-9,7мм, слева-9,7мм.
    Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков и аксиальном сечении через таламусы-4,2мм.
    Четвёртый желудочек в сагиттальной плоскости-треугольной формы.
    СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ: контуры: справа-ровные, слева-ровные.
    Структура: справа-неоднородная, слева-однородная.
    Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков: справа-5,8мм, слева-5,8мм.
    Справа в среднем сегменте округлое анэхогенное включение диаметром 2,2мм.
    Серединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется. Полость Верге, межжелудочковое отверстие, водопровод мозга не определяется.
    Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости-4,7мм, дополнительные цистерны не определяются.
    Таламус и поподкорковые ядра: эхогенность-средняя, структура-однородня, область каудо-таламической вырезки: изменений нет.
    Мозжечек: червь и оба полушария-эхогенность не изменена, намет мозжечка: симметрия сохранена, эхогенность не изменена.
    ДОППЛЕРОМЕТРИЯ:
    Кровоток в передней мозговой артерии: ИР-0,65
    Кровоток в средней мозговой артерии: ИР-0,62
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Небольшое расширение межполушарной щели. начальные признаки вентрикуломегалии третьего желудочка. Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка. Норморезистентный тип мозговой гемодинамики.

    Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно? Еслида, то излечимо ли? Если нет, стоит ли пичкать лекарствами(назначенными врачом) и проходит ли со временем? Опасна ли киста?
    Резеда Маратовна, будем благодарны если проконсультируете!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Данные состояния наблюдают неврологи. Размеры в мм, не в см! Если жалоб нет, то только наблюдение.

      Удалить
    2. спасибо большое, Резеда Маратовна!

      Удалить
  34. Здравствуйте Резеда Маратовна. Прошу проконсультировать нас. Ребенок родился в 32 недели, окружность головы 32, груди 26. Сейчас ребенку 8,5 месяцев, голова 45,5 грудь 42. Ребенок очень любознательный, подвижный, тремора подбородка и срыгиваний нет, немного стал беспокойный сон, возможно зубы. Первые три месяца пили диакарб, сейчас нет, только актовигин, кортексин, кавентон. Каждые два месяца нгс. Результаты последних двух предоставлены ниже. На ваш взгляд есть признаки гидроцифалии или это вентрикуломегалия? Заранее спасибо за ответ!

    11.01.2013
    Правый боковой желудочек: передний рог - 5 мм. глубина тела -
    5 мм. задний рог - 17 мм.
    Левый боковой желудочек: передний рог - 7,5 мм. глубина тела -
    7,5 мм. задний рог - 20 мм.
    III желудочек: 3 мм.
    IV желудочек: в сагитальной проекции = 5 мм.
    Межполушарная щель расширена в переднем отделе до 9,5 мм.
    Субарухноидальное пространство: расширено в лобных отделах до 6 мм с визуализацией однородного ликвора.

    19.03.2013

    Правый боковой желудочек: передний рог - 4,8 мм. глубина тела -
    4,2 мм. задний рог - 13 мм.
    Левый боковой желудочек: передний рог - 6,5 мм. глубина тела -
    8,0 мм. задний рог - 16 мм.
    III желудочек: 4,8 мм.
    IV желудочек: в сагитальной проекции = 5,3 мм.
    Межполушарная щель расширена в переднем отделе до 9,0-10 мм.
    Субарухноидальное пространство: расширено в лобных отделах: слева - 7,1 мм. справа - 8,6 мм, с визуализацией однородного ликвора.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Вы мне в письмо продублировали. Ответила Вам.

      Удалить
    2. спасибо Вам большое!!!

      Удалить
  35. Добрый день Резеда Маратовна!Меня зовут Прошу вас прокомментировать наш анамнез.Родились на 32 недели 1180 Звур по гипотрофическому типу.Апгар 7/8.Вжк 1-2.Нсг в 5 мес V3 4мм,MS 51мм,MD 55мм,VLS 18мм,VLD 18мм.Правый и левый височный рог 1.Межполушарная щель треуг формы 14/16.Диастаз кость-мозг справа 8,слева 6.Описание -Продолжает нарастать затруднение ликворной резорбции. Нсг в 6 мес V3 7мм,MS 52,MD 55,VLS 21,VLD 19,правый рог 2,левый 4мм.Межполушарная щель 11/17,Диастаз кость-мозг справа 9,слева 8.Описание-продолжается медленное нарастание оболочечного скопления с обеих сторон.Необходимо исключить судбуральное скопление.Направили на мрт.Позже пришлю результаты.Диагнпоз смешанная гидроцефалия.Сказали 3 варианта лечения,медикаментозный,пункция,шунтирование.Голова 43.Ребенок развивается хорошо переворачивается,гулит играет с игрушками.Родничёк в норме.Претензий невролога нет чуть повышен тонус в ногах.Скажите пожалуйста желудочки так и будут увеличиваться . будет шунтирование?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Что-то не рано на МРТ направили. Обсуждать прогноз лучше после снимков.

      Удалить
  36. Спасибо!Не рано отправили, имеется в виду надо было нам раньше мрт делать?Как сделаем снимки пришлём.

    ОтветитьУдалить
  37. Здравствуйте!!Резеда Маратовна!!Мы Вам отправили письмо на почту.Подскажите, пожалуйста, что делать в нашем случае? Извините, что много там написали! Заранее благодарны!Будем ждать ответа

    ОтветитьУдалить
  38. Анонимный9 мая 2013 г., 8:25

    Добрый день Резеда Муратовна !
    в 22недели беременности поставили диагноз -вентрикуломегалия и единственная артерия пуповины.Ширина задних рогов боковых желудков -14,7 , межполушарный размер мозжечка 22мм.Бипариетальный размер головы 196мм,ОЖ 187мм Через 2 недели сделали еще одно узи .Когда отправили на консультацию к генетику.Размер головы 61мм,желудочки расширены 14,7мм,высота-7,8мм ,передние рога 7,3мм ,большая цистерна-3,7мм .Окружность головы218мм, ОЖ-196мм,почему то размеры костей уменьшились за 2 недели на 2мм, наверное погрешность ?Диагноз:Гидроцефалия,маркеры ХА,непропорцианальное развитиеплода. Единственная артерия пуповины.Генетик записала на кардиоцентез. и сказала что можно прокол и не делать а сразу прервать беременность . Что делать ? Как ЖИТЬ ? мальчик шевелится во всю? Может ли быть это просто особенность ребенка?Может ли он полноценно жить с таким диагнозом ? Может просто ошибка , ПОМОГИТЕ ...

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Мне очень жаль, что подобное случилось с Вами. Есть ли возможность выполнить МРТ плода? Это более объективный метод диагностики.
      Свяжитесь по электронной почте со мной.

      Удалить
  39. Анонимный21 мая 2013 г., 21:38

    Здравствуйте,Резеда Муратовна!
    у меня 32 недели беременности,на узи поставили диагноз вентрикуломегалия правого бокового желудосчка(18-19мм),,левый 7,2мм...
    у меня вопрос могут ли естественные роды навредить малышу при таком диагнозе,,ведь идет огромная нагрузка на голову??? спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Трудно предположить вред от родов.

      Удалить
  40. Анонимный30 мая 2013 г., 10:55

    здравствуйте еще раз,Резеда Маратовна, хочу задать вам вопрос,так как врач ничего толком сказать не может, мы сделали кт 23 мая этого года, по состоянию желудочков без изменений в сравнении с кт от 25го января,по 5,5 мм,симметричные, помпа так и не работает, смущает одно,в заключении кт нам написали "определяются зоны локального расширения оболочечного пространства до 10мм в теменных областях",подскажите ,что это? страшно ли? и что делать дальше? ребенок ведет себя обычно,изменений в поведении нет, глазное дно тоже в порядке,заранее спасибо вам

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. В шунте не нуждаетесь. Расширение может быть связано с другими причинами.

      Удалить
  41. Анонимный30 мая 2013 г., 21:24

    Здравствуйте.Ребенку 16 лет, заболел гнойным менингитом, стали обследовать и мрт с заключением:Выраженная внутренняя гидроцефалия. Агенезия мозолистого тела и прозрачн.перегородки. Наш невролог считает, что гидроцефалия у него с рождения из-за порока развития гм и что лечить особо не нужно, но я переживаю-сейчас подростковый период, вдруг он или менингит спровоцировали ее (гидроцефалию) и она начала прогрессировать....есть какие-либо признаки, по которым можно отследить прогресс заболевания?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Менингит часто осложняется гидроцефалией. Обратитесь к нейрохирургу. Симптомы и отличия от вентрикуломегалии выше перечислены.

      Удалить
    2. Анонимный3 июня 2013 г., 1:26

      Спасибо за ответ. Были у нейрохирурга. Невролог считает, что при агенезии МТ, гидроцефалия у сына с рождения, а нейрохирург, хоть и не опровергает, но сомневается...через 2 мес назначил повторно МРТ, а там по результатам будет видно. Вот ждем и переживаем...я так понялаё нужно следить за состоянием сына? Чтобы не было рвоты, головных болей? Получаем лечение:мексидол, глицин, магне в6...

      Удалить
    3. Если беспокоят головные боли и рвота, ждать не следует. Это показание к вмешательству при таком МРТ. В описание МРТ доктор подчеркнул, что "выраженная" гидроцефалия. Меня несколько удивляет отношение спокойное докторов. Агенезия

      Удалить
    4. мозолистого тела редко сопровождается гидроцефалией. И она у Вас с рождения. Гидроцефалия в вашем случае отдельный процесс.

      Удалить
    5. Анонимный3 июня 2013 г., 16:29

      А что посоветуете нам тогда? (((( настоять на операции? Но болей, рвоты нет....может поэтому врачи хотят посмотреть повторный снимок? Может стоит обратиться к окулисту, чтобы посмотреть глазное дно? Это даст какую-то картину?

      Удалить
  42. Анонимный30 мая 2013 г., 22:20

    здравствуйте у меня сыну 5 месяцев надо делать шунтирование. а в ставропале отказалися. подскажите где в россии делают такие операции кроме москвы

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Шунтирование достаточно срочное вмешательство. Делают во всех отделениях детской нейрохирургии. Это самая распространенная процедура в детской практике. Вопрос только может встать с закупкой шунтирующей системы в другом регионе на инотерриториального ребенка. Наша действительность.

      Удалить
  43. Анонимный31 мая 2013 г., 17:52

    Здравствуйте, Резеда Маратовна! Можно ли мне, отправить вам отправить данные обследования сына в динамике? нам ставят диагноз:сочетанная паталогия головного и спинного мозга на шейном уровне, в форме вялого верхнего и нижнего смешанного парапареза,ГГС. Сейчас на 7 месяцев (рост 72 см, вес 9.7 кг, окр.головы 46см), от момента рождения прошли 5 курсов лечения. Головку начал держать в 1 месяц, переворачиваться в 5.5, пока сам не садится, но сидит без поддержки, пока ползать не получается - наш педиатр настаивает на очередном лечении. Скажите, пожалуйста, возможно обойтись без медикаментозного лечения, не хочется пичкать таблетки в ребенка, да еще и в таком количестве?

    ОтветитьУдалить
  44. Анонимный6 июня 2013 г., 12:25

    Здравствуйте,Резеда Маратовна!!! Помогите пожалуйста!!! Уже не знаю куда обращаться и бежать!!! Нам поставили диагноз увеличение желудочков,какая-то жидкость в голове,пропивали кучу таблеток! Ребенок родился в 40 недель,вес 3700 рост 54см! Была гипоксия,развивается девочка хорошо,у нас есть срыгивание,иногда очень сильно(фантаном) были у трех неврологом,все очень сильно пугают,выписывают кучу лекарств! Сейчас нам 7месяцев рост 76 вес 11кг.8зубов,все хорошо,только срыгиваем все так же сильно!! Помогите пожалуйста,на руках снова куча бумажек с лекарствами... Заранее огромное вам спасибо!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Для подтверждения диагноза выполните КТ головного мозга или МРТ, осмотр детского хирурга для исключения пилоростеноза. Результаты пришлите на почту.

      Удалить
  45. Анонимный10 июня 2013 г., 0:23

    Добрый день! Пожалуйста проконсультируйте нас, письмо отправила Вам на почту. Заранее благодарна!

    ОтветитьУдалить
  46. Анонимный10 июня 2013 г., 15:48

    Добрый день, Резеда Маратовна! Помогите пожалуйста, хочу узнать Ваше мнение. беременность 33- 34 недели. на 32 неделе, на скрининге выявили пограничную вентрикуломегалию, расширение заднего рога 11 мм, а через 2 недели на конрольном УЗИ, задний рог расширен 2 мм, а так же обвитие пуповиной 1 раз вокруг шеи в обоих случаях, все предыдущие УЗИ в норме . Сейчас размер головки90 мм, т.е. на 36 недель, что делать? как быть?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Если Вас правильно поняла, то рог уменьшился с 11 до 2? Вопрос вентрикуломегалии тогда не стоит. При обвитии пуповины на кесарево сечение по медицинским показаниям.

      Удалить
  47. Анонимный11 июня 2013 г., 13:47

    Добрый день Резеда Маратовна. Очень надо ваше мнение. Сын родился в срок,3900,было обвитие, закричал сразу,по шкале 9/9.В 2 мес сделали плановый скрининг(Узи).Результат узи головного мозга: структуры сформированы правильно; межполушарная борозда нерасширена-4,8мм; боковые желудочки: передний рог D=S=4,5мм(N до 4мм); третий желудочек 3,0мм;сосудистые сплетения боковых желудочков и 3 желудочка однородные. В этот возрасте ОГ=40см, ребенок развивается в соответствии со своим возрастом, вопросов к нам не было,сходили к окулисту-глазное дно в пределах нормы. Невролог выписала диакарб, мы его не принимали, я посчитала, что расширение минимальное и травить ребенка не буду. Сейчас в 6 мес переделали Узи. Вот результат: Межполушарная борозда расширена -8,8; СА-6,6; Боковые желудочки: передний рог Л-6,7мм;П-7,4мм;Третий желудочек-3,5мм.В этом возрасте ОГ-44,5см,вес 9900г,в развитии не отстаём, активный, эмоциональный, не капризничает без причины. Скоро идем к неврологу, опять назначат таблетки, т.к. узи стало хуже..Что делать? принимать таблетки или понаблюдать за ребенком, позже сделать ещё узи, посмотреть динамику,а если они будут увеличиваться,до какого критического придела?на что повлияют расширенные боковые желудочки?спасибо заранее

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Это вентрикуломегалия. Наблюдение при отсутствии отрицательной клинической картины.

      Удалить
    2. Анонимный12 июня 2013 г., 13:21

      спасибо)

      Удалить
  48. Анонимный12 июня 2013 г., 16:47

    Здравствуйте, Резеда Маратовна! я обращалась к Вам 10 июня, просто написала с ошибкой от волнения, на 32 неделе УЗИ показало расширение заднего рога 11 мм, а через 2 недели, т.е. на 34 неделе уже 21 мм!!! А так же меня беспокоит большой размер головки, 90 мм, что соответствует сроку 36 недель. что же это гидроцефалия? Возможно ли начать лечение прямо сейчас, до родов? И каков будет результат? После сдачи анализов на вирусы выявилась цмв lg G с показателем 4,5 Е/мл и герпес с титром 1:320 Мог ли этот вирус повлиять на плод таким образом?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Изолированно только задние рога расширены? Сейчас доходить до родов, после рождения нейросонография и консультация нейрохирурга. Вирусы могут вызывать подобные изменения.

      Удалить
  49. Резеда Маратовна, Спасибо Вам огромное за ответ!!! Очень признательна за Вашу отзывчивость и доброту! Будем расти и радоваться здоровой жизни!

    ОтветитьУдалить
  50. Добрый деньРезеда Маратовна! Проконтролируйте пожалуйста исследование УЗД беремененность 30-31 недель, БПР-79,2 мм, ЛПР 107 мм, Черепной индекс 74%;ОГ 289(31-32н), ДС- 57,8 мм, СДЖ 88,6 мм, СДГК 84 мм, сердцебиение есть, движение есть, позвоночник цел, патологий внутренних органов нет. Ставят диагноз внутренняя гидроцефалия (боковые желудочки расширение до 23-24 мм), многоводье, гиперплазию плаценты.
    Родится ли ребенок живим и с таким диагнозом, каким будет состояние головного мозга, можно ли лечить еще во время беременности?Сейчас принимаю антибиотики Ровамицин Спасибо.
    помогите пожалуйста

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Ответила Вам на почтовый адрес.

      Удалить
  51. Анонимный22 июня 2013 г., 3:04

    Здравствуйте ребенку 6 месяцев мальчик.Есть родовая травма парез эрба с права.Руку практически востоновили.Развитие по возрасту, жалоб нет.Окружность головы 44см, груди 43.С 4 месяцев до 6 месяцев выросла голова на 2 см.При рождение голова 36 грудь 35.Все хорошо если б не узи.Результаты узи мозга в 4 месяца сильвиевы борозды правая 18×11 левая 16×11.коранарное сечение глубина левое 6 правое 6.3 желудочек 9×4.Сагитальное сечение передний рог левое 15 правое 15.тело левое 11 правое 11.задний рог левое 16 правое 16.3 желудочек7×13..Закльчение диталяция желудочков с разхождением межполушарной щели до 3 мм в лобных долях до 8 мм,эхоппизнаки отека в области сильвиевых борозд..Результати узи в 6 месяцев сильвиевы борозды левая 26×19 правая 25×15.коронарное сечение глубина левое 6 правое 6.3 желудочек 3×17.сагитальное сечение бок желудочка левое 17 правое 17..бок желудочка 9левое 9 правое.бок желудочка 15 левое 15 правое.3 желудочек 13×19..Заключение признаки диталяции желудочков с расхождением межполушарной щели до 5 мм эхопризнаки лтека в области сильвыевых борозд..Были у двух неврологов.Один назначил лечение диакарб, аспаркам, дибозол и кортенсин говорит до года должно пройти динамика положительная а другой отправляет к нейрохирургу и на мрт говорит гидроцефалия.Хотелось бы услышать мнение третьего лица.Что делать? Слушать первого невролога или второго?Нужен ли нам нейрохирург?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Значительной разницы в исследованиях не вижу. Рост может наблюдаться с ростом окружности головы и самого мозга. При гидроцефалии картина другая.

      Удалить
    2. Анонимный11 июля 2013 г., 15:42

      Спасибо большое за ответ.Мы сделали еще одно узи в 7 месяцев.Все показатели остались такими же впринципе только расшерение межполушарной щели до 7 а в лобных долях до 14мм.Скажите пожалуйста может ли такое расширение быть признаком развития гидроцефалии? Или же расшерение межполушарной щели особого значения для гидроцефалии не несет? За месяц голова вообще не выросла.

      Удалить
    3. Анонимный11 июля 2013 г., 15:58

      Спасибо большое за ответ. Мы сделали еще одно узи в 7 месяцев Все показатели остались такими же впринципе только расшерение межполушарной щели до 7мм а в лобных долях до 14 мм.Скажите пожалуйста может ли такое расширение быть признаки гидроцефалии или жемежполушарная щель особого значения для гидроцефалии нне играет?

      Удалить
    4. Это не признак гидроцефалии.

      Удалить
  52. Анонимный26 июня 2013 г., 21:49

    Здравствуйте!Нам 2.3 месяца, сегодня сходили к невропатологу она нас отправила на УЗИ головного мозга. Результаты:расположение-правильное;
    зрелость структуры мозга-зрелая;
    глубина переднего рога левого и правого желудочков одинаковая=7.4;
    третий желудочек 6.5;
    эхогенность ликвора-анэхогенный;
    Субарахноидальная пространства по конвекситальным отделам полушарий-3.0;
    межполушарная щель-3.1
    Поставил нам смешанную гидроцифалию.Назначили лекарства аспаркам, фуросимид, сермион. И нам ничего даже не объяснили. Объясните пожалуйста что к чему.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Это далеко не гидроцефалия, тем более "смешанная". Если развитие удовлетворительное, только наблюдение.

      Удалить
  53. Анонимный28 июня 2013 г., 13:13

    Здравствуйте!Посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия. 22 марта 2013г Ребёнок в 9 лет с диагнозом ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой задней мозжечковой артерии, восстановительный период.Гемиатаксический синдром справа.Церебрастенический синдром.17.06.2013 мы съездили на Мрт головного мозга+ артерии+ вены.Заключение такое. МР картина кисточно-атрофических изменений в правой гемисфере можечка ( последствия ОМНК в Вбб). Признаки хронической ишемии в бассейне левой ЗМА.Возможно аберрантные сосуда справа.Вариант развития Виллизиева круга, гипоплазия Р1 сегмента обеих ЗМА с формированием передней трифуракции обеих ВСА. Асимметрия просвета ПМА(S>D).Сужение просвета со снижением кровотока верхних можечковых артерий, прилежащих отделов основной артерии. Гипоплазия интракраниального отдела правой ПА.Сужение просвета и снижение кровотока Y5 сегмента левой ПА.Неравномерное локальное сежение просвета в P2 сегменте левой ЗМА. Асимметрия просветов поперечных, сигмовидных синусов и яремных вен(D>S). Объясните пожалуйста доступным языком, что это всё значит. Нам сказали что нужно обследоваться, а что и как не сказали .Куда дальше идти. Назначили пока пить кавинтон,энцефабазол.Ответье нам пожалуйста.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Кистозно- атрофические изменения это то, что происходит с мозгом после инсульта. Ткань замещается кистами. У ребенка наблюдается порок сосудов головного мозга, что и привело к таким изменениям. Необходимо УЗДГ для оценки проходимости в цифрах.

      Удалить
  54. Анонимный2 июля 2013 г., 18:47

    Добрый день. Резеда Маратовна, подскажите, пожалуйста, как нам действовать, насколько срочно необходимо сделать операцию. Предыстроия такова - ребенок родился в мае на 7-м месяце. На УЗИ проблем не было замечано. Сразу после родов - тоже. Была гипоксия, в результате чего по УЗИ: "В обл квт слева киста 7 на 4 мм". Размер головки при рождении 30см.
    далее на втором узи: косой размер 12/10 (слева/справа), глубина передних рогов 15/11, задний рог 31/19, слизистая 14/14, третий желудочек 6 (24), сильвиев водопровод до 11 мм, четвертый желудочек 15, большая цистерна 11 мм, другие цистерны не расширены,межполушарная щель - -

    Далее начали пить лекарства типа диакарб. В результате все размеры уменьшились: косой: 8/6, глубина передних рогов: 9/8, задний рог: 24/18, третий желудочек 3х22, четвертый: 12, остальные цистерны не расширены.

    После выписки прошло 5 дней, пошли на узи (после выписки лекарства не принимали): косой: 10/7, глубина передних рогов: 13/10, задний рог 34/25, третий желудочек 2 (19), четвертый 12. Остальные цистерны не расширены.

    Размер головки за 1,5 месяца достиг 34 см.

    Сложно сказать, влияет ли это на развитие ребенка. Спит нормально. Есть нормально. Не срыгивает. Не плачет без причины (только если есть хочет).

    Скажите, пожалуйста, насколько серьезны проблмы и что нам делать. Каков прогноз по развитию после операции. Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.

      Для того, чтобы выставить показания к оперативному вмешательству необходимо КТ головного мозга. По узи нет убедительных данных.

      Удалить
  55. Анонимный11 июля 2013 г., 15:23

    Здравствуйте.Ребенку 6 мечяцев.Развитие по возрасту.Окпужность головы 46 груди 44.Вот узи.Эхоструктуры сильвыевых бороздs35×21, d23×24.
    Субарахиодальное пространство равномерно расширенно по ходу межполушарной борозды.Ширина межполушарной борохды 22×9мм.
    Ширина субарахиодального пространства 9 мм.
    Желудочковая сиистема мозга симетрична.
    Срединное м-эхо не смещено.
    Стенка бокового желудочка не изменина.
    Скорость кровотока по вене галлена 12, 3 см в сек.
    Коронарные сканы:
    Передний рог левый 12 правый 12
    3 желудочек 14×9
    Сагитальные и парасагитальные сканы
    Передний рог левый12 правый 12
    Тело левый 10 правый 10
    Задний рог левый 26 правый 26
    Височный рог левый 8 правый 8.
    Второй желудочек 21×17.
    Сосудичтые сплетения боковых желудочков симметрияны
    Содержимое желудочков однородно.Заключение:Эхопризнаки нначального расшерения межполушарной щели в лобной области и по конвенситальной поверхгости у полёсов лобных долей до 9мм.С начальным расширением боковых желудочков и третьего желудочка.С остаточными зонами повышенной зхогенности по сильвиевым щелям.Без изменения кровотока по вене галена.Может ли это узи говорить об гидроцефалии?Огромное спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Данных за гидроцефалию по одному узи нет. Гидроцефалия динамический процесс, необходимо постоянное прогрессивное расширение желудочков с соответствующей клинической картиной. У малыша вентрикуломегалия.

      Удалить
  56. Анонимный11 июля 2013 г., 15:45

    Этот комментарий был удален администратором блога.

    ОтветитьУдалить
  57. Добрый вечер, Резеда Маратовна!
    Пожалуйста, мне бы хотелось еще у Вас проконсультироваться! Я на 37-й неделе беременности, у плода гидроцефалия правого бокового желудочка.
    В течение последнего месяца прогрессирует, после 3-х нейросонографий (расширение правого бок. желудочка 30,9 мм), напрваилина МРТ.
    МРТ плода: правый боковой желудочек резко расширен, сдавливает левый боковой желудочек(прозрачная перегородка смещена влево до 1,5 см. 3 и 4 желудочки не расширены.
    заключение: выявленные изменения могут быть обусловлены обструкцией правого отверстия Монро(за счет чего никто ничего не знает????).
    Я хотела бы Вам отправить запись МРТ, только там много файлов, то, может, я Вам заархивирую и Вы посмотрите. Скажите, пожалуйста, еще Ваши рекомендации, как действовать, на что надеяться, какие последствия будут у ребеночка???
    Заранее благодарю Вас!!!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Присылайте результаты на почту. Изолированный желудочек может быть после инфекционного осложнения или как порок развития мога. После рождения нейросонография и осмотр нейрохирурга для решения тактики.

      Удалить
  58. Добрый вечер, Резеда Маратовна!
    Пожалуйста, мне бы хотелось еще у Вас проконсультироваться! Я на 37-й неделе беременности, у плода гидроцефалия правого бокового желудочка.
    В течение последнего месяца прогрессирует, после 3-х нейросонографий (расширение правого бок. желудочка 30,9 мм), направили на МРТ.
    МРТ плода: правый боковой желудочек резко расширен, сдавливает левый боковой желудочек(прозрачная перегородка смещена влево до 1,5 см.), 3 и 4 желудочки не расширены.
    заключение: выявленные изменения могут быть обусловлены обструкцией правого отверстия Монро(за счет чего никто ничего не знает????).
    Я хотела бы Вам отправить запись МРТ, только там много файлов, то, может, я Вам заархивирую, и Вы посмотрите. Скажите, пожалуйста, еще Ваше резюме, как действовать, на что надеяться, какие последствия???
    Заранее благодарю Вас!!!

    ОтветитьУдалить
  59. Анонимный12 июля 2013 г., 20:39

    Здравствуйте,Резеда Маратовна!
    я на вашу электронную почту отправлю данные моей дочери посоветуйте что делать,я в кратце опишу наши проблемы и вышлю все диагозы и приложу мрт,подскажите как действовать, на что надеяться, какие последствия???
    Заранее благодарю Вас!!!

    ОтветитьУдалить
  60. Анонимный13 июля 2013 г., 13:12

    Здравствуйте Резеда Маратовна ответьте пожалуйста.Ребенку 6 мечяцев.Развитие по возрасту.Окпужность головы 46 груди 44.Вот узи.Эхоструктуры сильвыевых бороздs35×21, d23×24.
    Субарахиодальное пространство равномерно расширенно по ходу межполушарной борозды.Ширина межполушарной борохды 22×9мм.
    Ширина субарахиодального пространства 9 мм.
    Желудочковая сиистема мозга симетрична.
    Срединное м-эхо не смещено.
    Стенка бокового желудочка не изменина.
    Скорость кровотока по вене галлена 12, 3 см в сек.
    Коронарные сканы:
    Передний рог левый 12 правый 12
    3 желудочек 14×9
    Сагитальные и парасагитальные сканы
    Передний рог левый12 правый 12
    Тело левый 10 правый 10
    Задний рог левый 26 правый 26
    Височный рог левый 8 правый 8.
    Второй желудочек 21×17.
    Сосудичтые сплетения боковых желудочков симметрияны
    Содержимое желудочков однородно.Заключение:Эхопризнаки нначального расшерения межполушарной щели в лобной области и по конвенситальной поверхгости у полёсов лобных долей до 9мм.С начальным расширением боковых желудочков и третьего желудочка.С остаточными зонами повышенной зхогенности по сильвиевым щелям.Без изменения кровотока по вене галена.Может ли это узи говорить об гидроцефалии?

    ОтветитьУдалить
  61. Анонимный14 июля 2013 г., 10:00

    Здравствуйте!
    Проконсультируйте, пожалуйста.

    Малышке 1 месяц, родилась на 37-й неделе, роды были быстрые (родила в течении 4-х часов) без осложнений, беременность протекала так же без осложнений. На 23-ей недели беременность по УЗИ ставили обвитие пуповиной, но к 33-й недели по УЗИ уже его не было.
    Малышка родилась маловесной - 2510 гр., по шкале Апгар 8/8.
    Несколько дней назад делали нейросонографию головного мозга малышки.
    Структуры головного мозга правильно сформированы;
    Боковые желудочки:
    пер.рог (мм) слева - 3, справа - 4
    тело (мм) слева - 2, справа - 3
    затылочный рог слева - 2, справа - 2
    Сосудистые сплетен. - ровные
    Пульсация сосудов - N
    МПБ - расширена, 6 мм в пр.лин.
    Заключение: Дилятация МПБ и переднего рога справа, незрелость.

    Что означает этот диагноз, на сколько это серьезно, требует ли лечения и если да, то какого?

    Спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Дилятации рога не вижу, с расширенным МПБ что-либо предпринимать нет необходимости.

      Удалить
    2. Большое спасибо за ответ!

      Удалить
    3. Здравствуйте Резеда Маратовна!
      Малышке уже 2 месяца.
      Подскажите, пожалуйста, на основании чего можно поставить диагноз "Транзиторная постгипоксическая энцефалопатия", если был только внешний осмотр ребенка?
      Прописали пить таблетки "пантокальцин" 0,25 по 1/6 таб. 2 раза в день, в течении 1 месяца, а так же "Элькар" по 2 кап. 2раза в день, так же в течении месяца, так же назначили курсы массажа.
      Стоит ли пить эти таблетки? И если да, то как можно давать таблетки малышке, можно ли их смешивать с грудным молоком или водой?

      Заранее спасибо за ответ!

      Удалить
  62. Анонимный19 июля 2013 г., 13:03

    Здравствуйте, Резеда Маратовна! Мой сын родился на 31 неделе, 1600, ЭКС. Гипоксия, ВЖК 2-3 степени, ишемия. Были расширены желудочки, через месяц пришло в норму. После выписки желудочки опять стали увеличиваться. Последнее НСГ:
    межполушарная щель 1,9, глубина 16,0
    диастаз кость 1,6
    3 желудочек 5,6
    передние рога 16,5 и 13,4
    задние рога 32,9 и 27,1
    СС 10,0 и 10,0
    VLS 23,1 и 22,6
    Узист написала внутренняя бивентрикулярная гидроцефалия, открытая форма. Дилатация 3 желудочка.
    Невролог и нейрохирург тоже пишут гидроцефалия, но сказали лечить медикаментозно. Сейчас нам год, ОГ 47 см (родились 28 см). Ребенка ничего не беспокоит, только мы пока не ходим и не говорим.
    Мне кажется, по УЗИ размеры рогов довольно большие, да еще 3 желудочек. Нужно ли мне сильно переживать? Уменьшится ли размеры рогов после лечения?. До сих пор пьем лекарства разные. И еще родничок зарос, УЗИ не сделать, нужно ли дополнительное обследование? Огромное спасибо за ответ!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Вентрикуломегалия обусловлена ранним рождением, при гидроцефалии другие симптомы. Лечение у невролога.

      Удалить
    2. Анонимный29 июля 2013 г., 10:54

      Спасибо за ответ!

      Удалить
  63. Анонимный28 июля 2013 г., 9:10

    Резеда Маратовна, добрый день! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: сыну 2 года, субкомп-я гидроцефалия. Шунта нет, лечили медикаментозно. ПМР соответствует возрасту. Беспокоит большая голова 55,5-56 см. Прирост за последний год 1-1,5см. Большой родничок 2*2 см. Когда остановится рост головы? Как будет выглядеть в более взрослом возрасте? Успокойте пожалуйста сердце матери. Заранее благодарна. (размеры БЖ 13мм)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Сердце матери успокоит КТ головного мозга.

      Удалить
  64. Анонимный28 июля 2013 г., 12:22

    Здравствуйте Резеда Маратовна! Моя дочь родилась на 30-31 недели беременности, 1530,40 см. Делали узи головного мозга в 2 мес и 2 нед: структуры головного мозга расположены правильно, кт вырезка слева кистозное образ 4 мм, кт вырезка справа группа кист по 2 мм. Передние рога боковых желудочков: подчеркнут контур передних рогов, косой размер 4мм справа, слеваи3мм. Область головных хвостовых ядер без особенностей, поперечный размер третьего желудочка 2 мм. Зрительные бугры без особенностей. Сильвиевы борозды симметричны с двух сторон, в парасагитальных областях расширение тел боковых желудочков справа 7мм , слева 7мм. Сосудистые сплетения однородные,симметричные. Структуры задней черепной ямки без особенностей. Область рейлевого островка без особенностей. Межполушарная щель 4 мм. Уровень жидкости по конвекситальной поверхности 3 мм. Узи головного мозга в 3мес и 2 нед: структуры головного мозга расположены правильно, развитие соответственно возрасту, зрелые, имеется полость прозрачной пере городки. Межполушарная щель по всей длинне 4.8мм, уровень жидкости по конвекситальной поверхности 3.2мм. Передних рога боковых желудочков: косой р-р перед него рога левого бокового желудочка 4.4 мм, правого 4.7мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков: слева с вольно образным контуром с наложениями. Умеренно выражение признаки вжк в анамнезе. Узи признаки постгипоксической васкулопатии. Область хвостовых ядер без особенностей. Третий желудочек - 3мм. Сильвиевы борозды симметричны с двух сторон, обычной эхогенности. Область рейлевого островка не изменена. Зрительные бугры без особенностей. Каудоталамические вырезки справа следы кровоизлияний -2 полости по 2.5мм. Перевентрикулярно слева следы кровоизлияния до 7 мм. Структуры задней черепной ямки не изменены. Скажите пожалуйста,на сколько серьезны проблемы и что делать дальше? Неврологи молчат,я в панике. Заранее благодарю Вас за ответ.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Меня смущает отсутствие хронологической логики в исследованиях. На первом нет данных за кровоизлияние по сравнению с последним.Ддля 1530 г в срок 30 недель это хороший результат. Не паниковать.

      Удалить
    2. Анонимный28 июля 2013 г., 21:16

      Спасибо большое за ответ. Хочу у Вас уточнить правильно ли идет наше лечение, мы проделали 1 курс кортексина в реанимации и второй в 3 месяца, пьем элькар 5капель 3раза в день и пропили фенибут1/8 2 недели 2раза в день. Хотела бы уточнить у Вас дальнейшие наши действия. Заранее благодарю.

      Удалить
    3. Доказательной базы по младенцам у данных препаратов нет. Терапия на Ваше усмотрение.

      Удалить
  65. Анонимный30 июля 2013 г., 1:13

    Здравствуйте Резеда Маратовна! я Вас очень прошу проконсультировать нас. В два месяца мы сделали нейросонографию. вот результат.
    акустический доступ :обычный
    Передняя черепная ямка :без особенностей
    Желудочковая система головного мозга : асмиметрично расширены боковые желудочки
    Правый боковой желудочек :передний рог -2.5 мм, глубина тела-5,0 мм, задний рог -12 мм
    Левый боковой желудочек :передний рог 4,0 мм, глубина тела 8,8 мм, задний рог 18 мм
    3 желудочкк 2,4 мм
    4 желудочек 4,5 мм
    Сосудистые сплетения : ассиметричные, S>D, в антральном отделе правого с /с -гематома в стадии лизиса 5×4 Мм.
    Первенирикулярное пространство :эхогенность обычная
    Базальные ядра, таламусы :дифференцируются хвостатые ядра и таламусы.
    Борозды, извилины :сформированы правильно, визуализируются четко.
    Мозолистое тело : прослеживается на всем протяжении.
    межполушарная щель :не расширена 4 мм
    субарохноидальное пространство :не расширено 2,00 мм
    цисцерны не расширены
    мозжичек не смещение нормальных размеров, средней эхогенности.
    заключение :эхографические признаки ГИП головного мозга ВЖК 1-2 степени в стадии оизиса. постгеморрагическая дилатация левого бокового желудочка.
    Ребенок родился 39 недель. плановое кесарево сечение. никаких жалоб нет. Невропатолога сказала нужна консультация нейрохирурга. несколько раз спросила не роняли ли мы ребенка. скажите пожалуйста, как лечить ребенка и насколько это страшный диагноз. спасибо вам!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. У доношенных младенцев показаний к терапии данных кровоизлияний нет.

      Удалить
  66. Здравствуйте, у моего малыша один желудочек головного мозга 12,5 другой 17, родились путем планового кесарева, по апгар 8,9, родничок 3х2,5, нам прописали актовегин в уколах и потом месяц в таблетках, нам сейчас полтора месяца на сколько все плохо? Или диагнозы еще ставить рано?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Плохо или хорошо - понятия относительные, необходимо знать неврологическое развитие ребенка. Если нет претензий, то просто наблюдение.

      Удалить
  67. Добрый день! Подскажите пожалуйста есть ли у нас гидроцефалия и какие действия нам предпринимать.

    Беременность 3 (первые 2 закончались замершей беременность на 8-9 и 5-6 неделях), роды срочные на 41 неделе. Родился мальчик весом 3120, рост 52 см, окр головы 32 см, окр груди 33 см. Два месяца лечились от желтушки урсосаном и элькаром. В 3 недели педиатр отправила нас на УЗИ, так как ей показалось что у нас голова большая.

    Результаты: Паренхиам. Эхогенность: несколько выше средней. Рисунок извилин и борозд: отчетливый. Субкортикальные зоны: эхогенность не изменина. Перивентрикулярная область: повышение эхогенности не определяется. Псевдокисты не определяются. Межполушарная щель: не расширена. Желудочковая система: Боковые желудочки: глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 2,2 мм, слева 2,3 мм. Височные рога в коронарной и парасагитальной плоскостях не определяются. Асимметрии задних рогов нет.Третий желудочек в сечении через межжелудочковые отверстия не увеличен (1,8 мм). Субарахноидальное пространство по конвекситальным поверхностям лобныхдолей 1,2мм. Сосудистые сплетения: контуры четкие ровные с обеих сторон, структура однородная. Срединные структуры: полость прозрачной перегородки не определяется, полость Верге не определяется, межжелудочковые отверствия не определяются, водопровод не определяется. Зрительные бугры и подкорковые ядра: Эхогенность средняя, структура однородная, изменений в области каудо-таламической вырезки нет. Стволовые структуры: Эхогенность не изменена.Мозжечок: червь:эхогенность не изменина. Полушария: эхогенностьне изменена. Намет Мозжечка симметричен с обеих сторон, эхогенность не изменена. ЗаключениЕ данная картина может соответствовать постгипоксическим изменениям.

    УЗИ в 2,5 месяца: Расположение структур гол мозга симметричное. Межполушарная щель расширена: 4 мм. Боковые желудочки: левый - 5,4 и правый - 6,5 мм. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено - 3,7 мм. Сосудистые сплетения боковых желудочков симметричные, ровные, однородны. Вещество мозга: борозды и извилины выражены отчетливо, первентрикулярная область: эхогенность средняя, структура однородная, очаговых изменений вещества мозга нет. Зрительные бугры эхогенность средняя,структура однородная, изменений мозжечка и ствола мозга нет.

    Делали УЗИ в 4 месяца без изменений

    В 1 мес окр головы 37 см, родничок 1,5*1,5 см, в 2 месяца окр головы 39 см окр груди 39,5 см, родничок 1,5*1,5 см, в 3 мес окр головы 41 см, груди 42,5 см, родничок 1*1 см, в 4 месяца окр головы 43 см, в 5 месяцев окрг головы 45 см и окр груди 45 см. Ночью спит хорошо, просыпается 1-2 раза, итого дневной и ночной сон сотавляет 13 часов . Голову хорошо держать стал только в 3-3,5 месяца, переворачивается со спины на живот и обратно. Начиная с 3-х месяцев капризен, постоянно на руках. Просыпается часто со слезами, хотя это может быть связано с тем что во время сна не писает.

    Спасибо за ответ!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Поздравляю с рождением здорового малыша. Намека даже на гидроцефалию нет. Удивляете вопросом. Посмотрите на предыдущие поколения, может характерен подобный размер головы. В три месяца могут и колики появиться у некоторых:)

      Удалить
  68. Здравствуйте, пишу второй раз и никак не получается отправить письмо Вам. Подскажите пожалуйста,у моего ребенка 1,5 мес. родился на 39 неделе (плановое кесарево) нсг показало, что один желудочек больше другого vld 12,5 vsd 17, трясутся ручки и ножка одна, невролог прописала актовегин в уколах в течении 10 дней а потом в таблетках в течении месяца, плюс дополнительно магне в6 по 2,5 мл 2 раза в день, ребенок аллергик т.к. родители аллергики, плюс он стал просто так кричать без повода, я беспокоюсь стоит ли продолжать терапию, может быть можно обойтись уколами и хотя бы 20 дней пропить таблетки или все так глобально, что стоит мучить беднягу и мучиться самим? Ответьте пожалуйста, успокойте меня

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Если значительного роста размера желудочков не наблюдается по узи, сделанным несколько раз, то это просто вентрикуломегалия, которая не лечится ни актовегином, ни магнеB6. Наблюдение и все. Инструкцию к препаратам прочитайте, пожалуйста, прежде чем вводить в маленького человека, особенно раздел показания и возраст.

      Удалить
    2. Вентрикуломегалия - что это? Какие симптомы и последствия, опишите пожалуйста поподробнее, заранее спасибо!

      Удалить
    3. Если кратко, то это расширение желудочков больше нормативных показателей без какой-либо выраженной клинической картины. Причин много. Эффект не наблюдается от приема мочегонных препаратов.

      Удалить
  69. Добрый день!Очень важно ваше мнение.Ребенок родился в 35-36 недель с размером головы 36 см.2750 гр.В 6 месяцев голова уже была 48 см. вес 9100. На данный момент ребенку 1 год 2.5 месяца размер головы 52 см. груди 53 см. 12 кг.НСГ делали много раз и каждый раз без патологии, на глазном дне расширенные вены.Внешне ребенка ничего не беспокоит, сон нормальный.Форма головы с рождения вытянутая, выступающий лоб и затылок.Родители со средним размером головы (56см.).Неврологи настаивают на медикаментозном лечении (диакарб), т.к. голова большая и продолжает расти.Мы уже принимали диакарб первые 3 месяца жизни, никаких изменений не наблюдалось.
    Стоит ли нам выполнить КТ или МРТ и принимать диакарб?И отчего помимо гидроцефалии может быть такое увеличение головы?
    Очень надеюсь на ваш ответ, не нахожу себе места от сомнений и беспокойства за ребенка

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Если по узи изменений нет, то это по описанию напоминает сагитальный синостоз. Просмотрите пост о сагитальном синостозе. При подозрении обязательно КТ в костном режиме.

      Удалить
    2. Спасибо за ответ!
      Можно прислать фото ребенка?

      Удалить
  70. Добрый день! Спасибо большое за ответ, я вам писала уже 5 августа 2013 года. Просто мы были уже у 3-х неврологов и все врачи говорят по-разному, то вентрикуломегалия, или что по симптомам у нашего малыша повышено внутричерепное давление из-за гидроцефалии. Так как он мало спит днем, часто бывает плачет, не может успокоиться, настроение меняется как погода на улице, не любит долго лежать, капризен и постоянно на руках. Просто мы уже в расстерянности кому верить и принимать ли прописанные препараты. Будем очень благодарны, если ответите еще раз. Спасибо!

    ОтветитьУдалить
  71. Резеда Маратовна, добрый день! очень важно ваше мнение! жду двойню 28-29 неделя, я отправила вам на личный адрес результаты узи 21 недели и 28 недели с допплером, пожалуйста очень жду от вас ответа.
    спасибо!

    ОтветитьУдалить
  72. Добрый день, уважаемая Резеда Маратовна. Обращаемся к Вам за консультацией по поводу значительного увеличения окружности головы у ребенка.

    Родилась в 38 недель с ОГ 36см.
    ОГ в 1 мес. – 38см,
    в 3 мес. – 43 см,
    в 6 мес. – 47 см,
    в 8 мес. – 48 см,
    в 11 мес. – 51 см,
    в 1 год 1 мес. – 52 см.

    НСГ в роддоме – незначительное повышение эхогенности в перивентрикулярных областях, желудочковая система не расширена.
    НСГ в динамике – нарастающая смешанная атрофическая гидроцефалия.
    НСГ в 1год 1 мес. – VLs 10,12,8-19,2 mm, VLd 11,5-13,7-18,3 mm, III желудочек 4,8 mm, межполушарная щель 7,8 mm.

    ПМР – голову удерживает с 2 мес., переворачивается с 4 мес., сидит с 9 мес., ходит с 1 года, говорит 5-6 слов, игра, навыки – по возрасту.

    В процессе лечения получала кавинтон, пантогам, диакарб - 1 месяц (на диакарб- вялость, отсутствие аппетита, дисфункция желудочно-кишечного тракта).

    В неврологическом статусе – голова гидроцефальной формы, с нависающим лбом, ОГ 52 см, большой родничок 3х3, нормотоничный, ЧМН – без патологии. Мышечный тонус в конечностях физиологический. Опора на полную стопу с легкой флексией пальцев стоп. СХР +=, оживленные. Симптом Бабинского (-) с обеих сторон. Клонусы стоп (-). Чувствительных расстройств ориентировочно нет. Менингеальные знаки отрицательные.

    КТ в 1 год 2 мес. – ЭЭД – 2,3 мЗв. На серии МСКТ – грамм головного мозга очаговых изменений не выявлено.
    Дифференциация между серым и белым веществом мозга прослеживается.
    Субарахноидальные пространства больших полушарий расширены, больше в проекции лобных долей до 10 мм. Боковые желудочки расширены, больше левый.
    Краниовентрикулярный индекс составляет 4,2 (нижняя граница нормы). Третий желудочек расширен до 11 мм в поперечнике, несколько поддавливает хиазму. Незначительное расширение 4 желудочка. Водопровод мозга проходим. Дополнительных образований в проекции ствола не определяется. Область орбит, ретробульбарная клетчатка не изменены. Кости черепа без особенностей.
    Заключение МСКТ – смешанная гидроцефалия со значительной преобладанием наружной.

    Нейрохирургом проведена пункция субдурального пространства, получен ксантохромный ликвор.

    Диагноз – хроническая субдуральная гематома в стадии резорбции.

    Рекомендации – наблюдение и контроль за ОГ, НСГ через 1 мес.

    Подскажите, пожалуйста, как долго протекает стадия резорбции, какие могут быть прогнозы, необходимо ли какое-то лечение, может быть, нужна операция? Очень беспокоимся, боимся упустить время, т.к. наблюдаемся у невролога уже второй год, а положительной динамики в лечении нет, окружность головы постоянно увеличивается.

    Заранее спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Отвечу после самих снимков.

      Удалить
    2. Уважаемая Резеда Маратовна!
      Отправила Вам по почте снимки, посмотрите, пожалуйста. Есть ли показания для операции? Мы очень переживаем, что можем упустить время, никакого лечения на данный момент ребенку не назначено, только наблюдение контроль за ростом головы.
      С уважением и благодарностью за консультацию, Наталья.

      Удалить
    3. Уважаемая Резеда Маратовна!
      Большое Вам спасибо за консультацию!

      Удалить
  73. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! В интернете нигде не могу найти ответ по своему вопросу. Нам почти 3 месяца, сегодня были у невролога. Сказали, что у нас по УЗИ ссужены желудочки головного мозга и прописали Пантогам.Не хотелось бы такому крохе его давать. Когда родился было обвитие пуповиной, уже прошли курс массажа и электрофарез. Так-то ребенок спокойный, улыбается уже во всю.Узи проходили в месяц. Также были у невролога в месяц (но у другого) никаких лекарств не прописывал, только процедуры назначил. Хотела узнать насколько это сужение желудочков серьезно и можно ли обойтись без лекарств?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день. Удивительно слышать о Пантогаме в данном русле. Клиническая картина какая и жалобы есть у Вас?

      Удалить
    2. Жалоб у меня нет, внешне все нормально как мне кажется, ребенок спокойный,в весе и росте прибавляет хорошо. Правда неврологу не понравилось видимо что на предплечья еще не опирается, ещё про вспотевшие ладошки спрашивала. Сейчас карточка в поликлинике, поэтому диагноз пока не напишу, что-то я так распереживалась что что-то не так, все на свете забыла!врач ещё сказала Узи пройти, может там что-нибудь скажут, а то я ничего не понимаю!

      Удалить
    3. Добрый день.
      Предлагаю перестать беспокоиться и наслаждаться замечательным малышом. Вспотевшие ладошки могут быть признаком ВСД. Опору малыш мог просто не возжелать показать врачу.

      Удалить
    4. Спасибо! Так и сделаю! :)

      Удалить
  74. Здравствуйте Резеда Маратовна! У меня беременность 22-23 недели, на узи поставили гидроцефалию. Завтра уезжаем с семьей в Шотландию на учебу, в планах было там рожать и тут такой приговор. Как быть? Стоит ли прерывать беременность ? И может быть это ошибкой?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Данные узи хотелось бы увидеть. Пришлите на почту.

      Удалить
  75. Здравствуйте! Заранее благодарна за ответ)
    Проконсультируйте меня пожалуйста! Беременность первая и желанная. Сейчас в замешательстве никто не говорит мне о последствиях:
    (Узи, Беременность 27-28 недель)
    - Морфология мозга не нарушена
    -Парието - окципитальная борозда не изменена
    -Сильвиева борозда 5,9 мм
    -Срединные анэхогенные структуры: 3 желудочек-не изменен, ППП - определяется без особенностей
    -Вентрикулометрия:Боковые желудочки справа 8,18мм, слева 5,3.
    -мозжечек расположение обычное , форма правильная
    -4желудочек-определяется без изменений, большая затылочная цистерна-не изменена
    Заключение:
    Препограничная правосторонняя вентрикулодилятация. Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени

    Через 10 дней пролечила нарушение кровотока, и сделала повторное узи.........заключение- Желудочек слева 10 мм, справа без особенности


    я так понимаю , что желудочки растут причем сначала слева потом справа, что мне делать , как помочь своему ребенку, чем это грозит , анализы и скрининги были в норме

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Пока не вижу быстрого роста. Узи субъективный метод исследования, могли измерить в другом месте, но и ребенок же вырос у Вас. Исследование в динамике. При необходимости МРТ плода.

      Удалить
  76. Резеда Маратовна, добрый день! срок 26 нед. 6 дн, на УЗИ поставили расширение заднего рога левого бокового желудочка до 10,7 мм, на прежних узи в 12 и 20 недель на изменения мозга не указывали. Поставили диагноз вентрикуломегалия. На сколько это серьезно и может привести к гидроцефалии. Спасибо за ответ

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Если только один задний рог, то думаю, что все будет хорошо. Не переживайте пока. Повторить в динамике исследование. берегите себя.

      Удалить
  77. Здравствуйте Резеда Маратовна . Ребенку на данный момент полных 6 мес. Родился в срок.было тугое обвитие и гипоксия, стремительные роды.при выписке из роддома и в 1 мес узи хорошее.родился с весом 3760,рост 55,окружность головы 36,окружность груди 35.в 1 мес вес 4500,рост 59,голова и грудь 40.пили пантогам 1 мес.
    в 2 мес вес 5700,рост 65,голова и грудь 42.делали актовегин и электрофорез,парафин,массаж.
    в 3 мес. 6900,рост 67,голова 44,грудь 41,5.делали магнит,кортексин,диакарб , панангин . Антипатия сосудов. Узи: передние рога 3,9 и 3,6,глубина тела 3,6 и 4,4.третий желудочек 1,9.четвертый не расширен.МПЩ расширена до 11 мм в лобно -теменных отделах, субарахноидальное пространство расширено по 8-10 мм с каждой стороны.
    В 4 мес. Вес 7900,рост 70,голова и грудь 48.узи в 4,5 мес: ширина передних рогов по 5, глубина 7,задний рог 10.эхогенность ликвора средняя.субарахноидальное пространство расширено до 7-9 мм.МПЩ расширена до 8,5 мм на всем протяжении.назначено снова диакарб ,панангин,кавинтон .массаж.
    В 5 мес. 8400,74,голова 47,грудь 45.
    В 6 мес вес 8900,рост 73,голова 48,грудь 47.узи:передние рога 4 и 3,9, глубина тела 4,5 и 4,9, третий желудочек 1,9, четвертый не расширен. МПЩ расширена до 12 мм в лобно -теменных отделах, субарахноидальное пространство расширено по 8 мм с каждой стороны.назначено диакарб,панангин ,кортексин,массаж. В итоге нам ставят диагноз гидроцефальный синдром наружный. Отправляют к нейрохирургам в ДРКБ . Что вы нам можете сказать? Стоит ли снова пить все эти лекарства? Диагноз обоснован? Ехать к нейрохирургам или же нужно к неврологу в ДРКБ? Заранее огромное спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По узи не вижу гидроцефалии "наружной":) Признаки постгипоксические. Если жалоб нет, то только наблюдение.

      Удалить
    2. Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста!Дочери 4 месяца,родилась на 31 неделе с весом 1,150 и ростом 40 см. методом экстр.кесарева(Преэклампсия).Две недели на ИВЛ.
      Невролог ставит ей Гидроцефальный синдром,ППЦНС,синдром пирамид.нед-ти в ногах(на правой ножке две складочки,на левой-одна)
      результаты НСГ на четвертый день от рождения:Желудочковая система не расширена.
      Результат НСГ в 3 месяца:Смещения сред.структур нет,эхогенность м.в. обычная,рельеф коры выражен хорошо,структура подкорковых ядер выражена четко,боковые желудочки асимметричные,их глубина на уровне переднего рога справа 2 мм,слева 4,5 мм,ширина третьего желудочка 3 мм,отверстия Монро и. правое и левое проходимы,сильвиев водопровод обычной ширины,сосуд.сплетения гетерогенны,киста слева,перивентрикулярная обл. слева пониженной эхоплотности 4*5 мм,межполушарная щель умеренно расширена 3 мм,борозды мозга умеренно расширены.Заключение:Умеренное расширение субарахноидальных пространств левого бокового желудочка.Субэпендимальная псевдокиста слева.Кисты сосудистых сплетений.Голова за полтора месяца выросла на 4 см. (на вид голова нормальная,39 см)Жалоб особых нет,девочка активна,но есть проблемы с кормлением (мы полностью на ИВ ,сильно кричит именно во время кормления,кушает меньше нормы(должна 120 мл,съедает 80 мл.)спит плохо(плачет во сне,спит часто но по малу,плачет без видимой причины)
      Диагноз окулиста:Ангиопатия сетчатки обоих глаз.
      Невролог назначил глицин,магне В6,пантогам,на контр. осмотр через месяц.
      Скажите,действительно ли у нас Гидроцефальный с-м?Как часто необходимо делать НСГ или достаточно следить за ростом головы?Может ли с-м перейти в Гидроцефалию?Есть ли необходимость принимать препараты назначенные неврологом?На сайте доказательной медицины пишут что Пантогам и Глицин -препараты с недоказанной эффективностью)
      Благодарю зараннее!

      Удалить
    3. Добрый день. По узи не нахожу данных за гидроцефалию. Если неврологических жалоб нет, то наблюдение. Проконсультируйте ребенка у педиатра по питанию. Возможно, не подходит смесь или колики идут.
      Для 31 недели очень хорошее нсг:)

      Удалить
  78. Резеда Маратовна, добрый вечер! Я сейчас нахожусь на 36 неделе беременности, на третьем скрининге (30, 4 нед) стало известно что у ребеночка гидроцефалия. ШЗР 17 ,, 3 желудочек 11, ШПР справа 12, слева 2,3 мм. ППП и не исключена агенезия мозолистого тела.
    Следующее узи проходили на 34,4 недели беременности. Результаты: ШЗР справа 18,6, слева 13,6, 3 желудочек 15*11 ШПР справа 15, слева 8мм. ППП и не исключена агенезия мозолистого тела.
    Буквально вчера (36 нед) было еще одно узи (допплерометрия) ШЗР уже 19,3 ШПР 16,8. Окружность головы ребенка соответствует сроку.
    Скажите пожалуйста это очень большой темп роста? Какое будет родоразрешение? Я очень переживаю, что рожая сама я еще больше нанесу вред ребенку. Потребуется ли хирургическое вмешательство, шунт или эндоскопическое?
    Заранее спасибо за ответ. Если такое возможно ответьте на почту blood100@mail.ru

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Объективно будет понятно только после рождения ребенка. Срок сейчас уже большой, поэтому не волнуйтесь и сохраняйте спокойствие. По родоразрешению к акушерам. Насколько знаю, выполняют кесарево сечение.

      Удалить
    2. Спасибо за ответ) я сейчас лежу в патологии, врачи хотят тянуть до 39 недель и рожать я буду сама сама если голова ребенка будет соответствовать сроку. Скажите пожалуйста, а стоит ли тянуть так долго??

      Удалить
    3. В вопросе тянуть долго для мозга это лучше в плане созревания.

      Удалить
  79. Дравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Ребенку 9 месяцев сидит ползает встает и ходит у опоры, не срыгивает, без дела не плачет, ест хорошо и спит хорошо.Из жалоб ходит на носочках.Нам ставят гидроцевалию компенсированную один невролог и направляет на мрт а другой гидроцефальный синдром и советует продолжить лечение диакарб и аспаркам и ноотропы.Что бы вы посоветовали в этом случаи я полностью запуталась.Сама я тоже не верю в гидроцефалию.При рождении окружность головы 36 см.груди 35. Узи в 9 месяцев окружность головы 47,5 груди 47 Сильевые борозды правая 16 на 12 левая 16 на 14 Размеры желудочков коронарное сечение глубина левое 5 правое 5 3 желудочек 9 на 5 сагитальное сечение передний рог левое 15 правое 15 тело левое 14 правое 14 бок желудочка левое 15 правое 15 3 желудочек 9 на 11 Заключение признаки диталяции желудочков мозга с расхождением межполушарной щели до 7 мм, в лобных долях до 10мм с эхопризнаками отека в сильевиевых борозд. Узи в 6 месяцев окружность головы 46 груди 44 Сильвиевы борозды левая 26 на 19 правая 25 на 15 Размеры желудочков Коронарное сечение глубина левое 6 правое 6 третий желудочек 3 на 17 Сагитальное сечение передний рог левое 17 правое 17 тело левое 9 правое 9 бок желудочка левое 15 правое 15 третий желудочек 13 на 19 Заключение признаки диталяции желудочков мозга и межпулушарной щели до 5 мм, в лобных долях до 10 мм с эхопризнаками отека в области сильевыех борозд. Узи в четыре месяца окружность головы 44 груди 41 борозды левая 16 на 11 правая 18 на 11 коронарное сечение глубина левая 6 правая 6 третий желудочек 9 на 4 сагитальное сечение передний рог левое 15 правое 15 тело левое 11 правое 11 бок желудочка левое 16 правое 16 третий желудочек 7 на 13 Заключение признаки диталяции желудочков мозга с расхождением межполушарной щели до 3 мм, в лобных долях до 8 мм с эхопризнаками отека в области сильвиевых борозд. Узи в один месяц окружность головы 39 груди 38 сильвиевы борозды левая 19 на 12 правая 20 на 10 коронарное сечение глубина левое 4 правое 4 третий желудочек 7 на 3 сагитальное сечение глубина передний рог левое 11 правое 11 тело левое 8 правое 8 бок желудочка левое 12 правое 12 третий желудочек 6 на 11 Заключение признаки диталяции желудочков мозга и межполушарной щели до 3 мм, эхопризнаки отека в области сильевыех борозд. 

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      По нсг картина вентрикуломегалии. "Носочки" к реабилитологам.

      Удалить
    2. Спасибо большое за ответ.Я правильно понимаю что вентрикуломегалия это тоже что и гидроцефалия?

      Удалить
    3. Пожалуйста, нет это совсем другое состояние. Прочитайте по нему пост.

      Удалить
  80. Почта
    Новости
    Поиск
    Все сервисы
    Написать Еще

    РАМБЛЕР
    Входящие
    Отправленные
    Черновики
    Корзина
    Спам
    Добавить другие ящики

    21 ОКТЯБРЯ, 23:07От__________ __________
    Кому:rezida@galimova.com,rezeda.galimova@gmail.com

    ГГС у недоношенного ребенка
    4 файла, 2.1 MБ
    Здравствуйте,Резеда Маратовна.Мой сын родился в 26 недель,с весом 1060 гр.,окружность головы 26,груди24;рост 36 см.1.5 месяца на ИВЛ.При выписке диагнозы: цереб ишемия 3 ст.:в форме гипертензионного синдрома,синдрома общего угнетения,диффузной мышечной гипотонии.Транзиторная кардиопатия.Лёгочная гипертензия,ОАП,ООО,ЛХЛЖ.Сейчас нам 10 месяцев,невролог ставит диагноз ГГС,задержка психо-моторного развития.Мы не ползаем сами,но пытается,работают голова,ноги,попа,руки пока не очень,не переворачиваемся самостоятельно со спины на живот,но с небольшой помощью легко.С сегодняшнего дня начал самостоятельно поворачиваться с живота на спину на одну сторону,садится за две/одну руку,но спина ещё мягкая.На данный момент проделали курс массажа,10 дней,электрофорез N10 с эуфелином и папаверином,поставили 4 укола кортексина из 10.Ребенок очень активный,уже давно может играть игрушками,перкладывать с руки на руку,узнает маму,любит улыбаться и общаться-произносит одно-двухсложные слова на своём языке.Но вот физ.развитие запаздывает,хотя нам невролог дает полож.прогноз,что к 1.2 года мы должны научится и сидеть,и стоять.Меня очень волнует диагноз ГГС,поэтому я и решила обратиться к вам.Наш ОГ в 3 мес.-33,в 6 мес.-38,в 9 мес.-40.5.Обхват груди в 6 мес.-39,в 9 мес.-42.Сейчас ОГ-41.5 см,окружность груди-45 см.Вес около 7 кг.Приложила результаты НСГ от 13 марта,24 апреля,14 июня и 21 октября на ваш электр.адрес.Пожалуйста,скажите,вы согласны с диагнозом и лечением.Также мы месяц назад пропили пантогам и кавинтон по 1/4 таб.2 недели.Заранее большое вам спасибо!

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. ответила Вам на почтовый ящик.

      Удалить
  81. Здравствуйте, Резеда Маратовна! Очень хочется проконсультироваться с вами по поводу диагноза, который поставила нам невролог в 6 месяцев, и лечения, которое нам назначили.
    Ребенок родился в 38 недель с весом 3,030 кг , ок. гол. 34 см и ок. гр.33 см. По результатам НСГ в 1 месяц отклонений не выявлено, но невролог по внешним признакам поставила нам внутричерепное давление и прописала курс 30%-ного глицерина. В 6 месяцев вес 7,300, ок. гол. 43 см, ок. гр. 44, ребенок активный, переворачивается в обе стороны, хорошо поднимается на ручках, лежа на животе, берет игрушки, играет, перекладывает из одной руки в другую, спит и ест хорошо. Результат НСГ: рисунок извилин и борозд - норма, субарахноидальное пространство не расширено, ширина межполушарной щели 4,5мм, глубина передних рогов боковых желудочков 2,5 мм (и правый, и левый), ширина III желудочка 3,0 мм, глубина IV желудочка и большой затылочной цистерны - норма, подкорковые ганглии(эхоструктура) - норма, перивентрикулярная область(эхоструктура) - норма, патологических участков в паренхиме мозга нет. Указано - эхопризнаки дилатации М.П.Б. Невролог ставит: последствия церебральной ишемии, гидроцефалия. Назначение - 30%-ный глицерин курсом на 6 недель и мемоплант.
    Подскажите, стоит ли волноваться по поводу поставленного диагноза? Нужно ли лечиться прописанными препаратами? Заранее большое Вам спасибо.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день.
      Поздравляю Вас с прекрасным ребенком. Показаний к выставлению данного диагноза и приему препаратов нет. Наслаждайтесь малышом!

      Удалить
  82. Здравствуйте! хотела с вами проконсультироваться, так как нашла вроде хорошего врача но все равно переживаю.
    мы родились на 5-6 баллов, средней тяжести гипоксия была. вес 3110, 52см, окружность головы 35, груди 34. Когда нас перевели в больницу и сделали нсг: структуры головного мозга сформированы правильно. Ликворосодержащая система головного мозга: боковые желудочки не расширены. Косой размер передних рогов: D= 2.5мм, S=2.5мм. VT=2мм. Субарахноидальные пространства: МПЩ 2-3мм. Сосудистые сплетения симметричные. Перивентрикулярно повышение эхо сигнала. Заключение: Гипоксические изменения головного мозга. В месяц мы вешали 4300, 53см и объем головы 39-40см, врач назначила месяц элькар,глицин, пантогам и кавинтон, назначила без узи, просто по выписке. В 2 месяца объем головы 41см, объем груди 37, рост 58 а вес 5кг. Сделали нсг после применения таблеток месяц: структуры головного мозга сформированы правильно. Ликворосодержащая система головного мозга: боковые желудочки не расширены. Косой размер передних рогов: D= 6,3мм, S=6,3мм. VT=3,2мм Субарахноидальные пространства: МПЩ 7-7,5мм. Сосудистые сплетения симметричны. Написали узи контроль через полтора месяца, нашла хорошего врача в частной клинике, она сказала сделали нсг плохо, многих данных нет. но по этим данным поставила диагноз: гидроцефальный синдром смешанного характера, назначила уколы кортексин и актовегин, диакарб и аспаркам и пантогам. В 3 месяца объем груди 38, головы 42. Скажите что вы думаете по нсг, диагнозу который нам поставили и лечению? сразу скажу что спит малыш хорошо, развивается по возрасту, даже где то опережает развитие.

    ОтветитьУдалить
  83. Добрый день, Резеда Маратовна.
    Хотела бы проконсультироваться с Вами как с независимым нейрохирургом. Ситуация такая. Ребенок родился доношенный, КС, вес 3870. Врожденная гидроцефалия, преимущественно справа. На МРТ поренцефалическая кист, предположительно последствия внутрижелудочкого кровоизлияния. Правое полушарие пострадало значительно, практически все занимает боковой желудочек, левое- небольшое увеличение желудочка. В месяц шунтированы. поставлена помпа ultra small. Последнее КТ сделано в 6 месяцев, катетор прибило к стенке мозга, но он справляется, данных за вчд нет. На настоящий момент 9 месяцев, ЗПМР, левосторонний гемипарез. Динамика в развитии положительная. в психоэмоциональном плане очень заметен прогресс, в моторном тоже, но мешает слабость мышц. Контрольное кт назначено на 1 год, с ренгеном грудной клетки и брюшной полости на предмет того, как справляется шунт и необходима ли замена помпы на большую. Сейчас планируется активная реабилитация, через 10 дней в неврология, массаж, лфк, под вопросом СМТ терапия. Через 1,5 месяца -возможно-Войта. Неделю назад заметили на грудной клетке, что в одном месте перетениальный катетор стал более заметен, периодически как будто образуется мягкая шишечка, потом уходит. покраснений по ходу шунта нет. Ребенок не беспокоен, чувствует себя хорошо, голова не растет. Обратились к нашему врачу. Предположил, что это ликворная подушка из-за возможной трещины на шунте. Пока ребенок чувствует хорошо ничего не делать, плановое обследование в год. Что Вы думаете по поводу этой ситуации? Стоит смотреть по состоянию ребенка? Возможна ли активная реабилитация в данных условиях? Жду Вашего ответа,

    ОтветитьУдалить