29 мар. 2011 г.

Monroe


Наткнулась в сети на новый сериал о нейрохирурге, на этот раз действительно функционирующем. Что-то наша профессия становится популярной, скоро по количеству фильмов можно будет соревноваться с полицейскими. Понравилось, как снято, какие ракурсы выбирает оператор, показывая операционную или МРТ снимки, не совсем симпатичен актер, играющий главного героя. Создатели смогли максимально передать дух, интерьер палат и операционных в клиниках Великобритании. Даже я многое узнаю: те же бритвы, которыми бреют волосы прямо в операционной, анестезиологи без масок во время операций, нарушая правила, регистра (стажеры), которые выполняют всю работу докторов. По сути, фильм не о нейрохирургии, а об элементарных человеческих отношениях. Понравилось выражение доктора Monroe, характеризующее всю нашу работу, «Сделаешь правильно – никто не заметит, сделаешь неправильно – это катастрофа».  

Улетаю завтра на Национальный конгресс по эпилепсии под эгидой ILAE. Нет уверенности, что смогу писать. Отпишу все новые веяния и внедрения в области эпилепсии. Всем творческой и интересной недели!

26 мар. 2011 г.

Фиолетовый день - день эпилепсии!


Этот мир заставляют двигаться люди! Иногда усилий одного человека, даже ребенка, бывает достаточно изменить многое. Cassidy Megan из Канады в возрасте 9 лет в 2008 году организовала фиолетовый день, как день информационной открытости об эпилепсии. С тех пор во многих странах 26 марта празднуется как день борьбы с эпилепсией. Фиолетовый цвет был выбран по его благоприятному воздействию на нервную систему.

День эпилепсии

25 мар. 2011 г.

Необычный музей


Всех с пятницей! Несмотря на всю ее снежность и хмурость, настроение весеннее и приподнятое. Весна все равно будет! Спасибо всем, кто присылал интересные ссылки на пятничный пост. Обязательно освятим и ознакомим всех с удивительным. 

Сегодня расскажу про удивительный музей, в котором экспонаты представлены в виде срезов мозга, но связанных обычными нитками. Художники Marjorie Taylor и Karen Norberg смогли достаточно четко донести снимки, полученные в результате проведенных томографий в функциональных режимах.  Удивляет то, как художники смогли передать четко особенности каждого среза мозга в функциональных режимах. Ознакомиться с коллекцией можно на http://harbaugh.uoregon.edu/Brain/index.htm .
Всем приятных и творческих выходных!

24 мар. 2011 г.

Права пациента


Часто получаю письма с вопросами и просьбами от родителей как добиться консультации нейрохирургом ребенка, находящегося в стационаре, где нейрохирургический диагноз является сопутствующим к общей патологии. Добиваться ничего не надо - это неотъемлемое право каждого пациента, закрепленное документом "Основы законадательства РФ об охране здоровья граждан" (1993). В каждом государстве существует подобный закон.

Согласно данному закону, пациент имеет право на проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов. Даже если лечащий врач воздерживается от консультации, а пациент видит объективную необходимость в ее проведении, то доктор обязан выполнить просьбу больного. Лечащий доктор информирует администрацию лечебного учреждения о желании пациента о проведении дополнительной консультации или консилиума, определяется время и состав участников. Ни лечащий врач, ни заведующий отделением не имеют права препятствовать консультации или консилиуму, ущемляя права пациентов. Часто многочисленные просьбы родителей остаются без отзыва со стороны докторов. В подобном случае необходимо писменное заявление, которое передается заведующему отделением и администрации лечебного учреждения. Общечеловеческое право знать никто не отменял:)    

22 мар. 2011 г.

Фебрильные приступы


В ежедневной работе часто сталкиваюсь с пациентами, направленными на консультацию с фебрильными приступами. Запуганность родителей и разнонаправленное отношение неврологов к данному состоянию в нашей стране, приводит к разным методом и способам лечения. Это заставило меня глубоко изучить данный вопрос прошлой весной. Данные в доступной литературе в нашей стране разнятся с данными и руководствами, принятыми в других.  Главное, должна заверить родителей, не стоит бояться фебрильных приступов.

21 мар. 2011 г.

18 мар. 2011 г.

Haute couture


Всеми любимый, особенно мною, пятничный пост. Невероятный дизайнер Jun Takahashi, который своими изобретениями удивляет дизайнеров и не только, предложил вязаную сумку, копией которой является человеческий мозг. Она достаточно объемная и удобная в использовании. Внешне, на мой профессиональный взгляд, совсем неплохо. Модницам нужно обратиться на его сайт для покупки этого невероятного аксессуара.  http://blog.honeyee.com/jtakahashi/

17 мар. 2011 г.

Мертвая точка


Неделя задалась оперативно-исторически бурной, вызывая смешанные чувства:) Наблюдала, курировала, настаивала и довела до оперативного лечения пациента с эпилепсией. Все прошло неплохо. Оказалось впоследствии, что это первое функциональное вмешательство по поводу оперативного лечения эпилепсии в республике, а не просто удаление очага, вызывающего приступы. Лавры роскошно висят на ушах других, но это не самое главное! Главное, что сделала и мертвая точка сдвинута! Как говорит моя 88 летняя бабушка, прошедшая через репрессии и войну: "Первый шаг самый сложный, но он и самый главный". В настоящий момент самое главное для меня, чтобы не мешали делать начатое дело. Энтузиастов не так много в современной медицине в нашей стране...

16 мар. 2011 г.

О доступности здравоохранения


Первое с чем сталкиваешься после длительной стажировки в иностранных госпиталях и общения с коллегами это то, что ты, как доктор, легко доступен для пациентов. И самое странное – это не ценится ими. Они могут позвонить по телефону в любое удобное для них время, для некоторых не существует выходных и праздников, могут прийти на консультацию без предварительного согласования. Не могу понять этого с точки зрения этики и уважения к личному и рабочему времени доктора. Попасть так быстро на плановую консультацию за рубежом невозможно. Первый специалист, который осматривает тебя и решает о необходимости консультации – это медицинская сестра. Затем запись к врачу по времени после согласования со страховой компанией. Так что, не все плохо в нашей стране. Загляните в записную книжку сотового, к скольким докторам можете позвонить прямо сейчас?

Для наглядности привожу отрывок из книги Майкла Тэннера, анализирующей системы здравоохранения в разных странах. Сегодня Великобритания. Есть повод задуматься…

14 мар. 2011 г.

Весенние летуны


Наступает весна и лето, а значит, настает время «летунов». Мы так называем тех детей, которые по нелепой случайности вываливаются из окон и получают множественные травмы. С модой последнего десятилетия на евро окна их особенно стало много. Москитная сетка, которая крепится чаще всего на магниты, не способна удержать ребенка, а наивные родители надеются на нее. Тяжесть травмы не всегда зависит от этажа падения, здесь работает закон везенья. Есть пациенты, выпавшие с первого этажа и получившие тяжелые травмы, есть дети, упавшие с пятых и выше, отделавшиеся ушибом легкой степени и незначительными царапинами.

11 мар. 2011 г.

Пятничный пост


Несмотря на короткую рабочую неделю, не меняем привычек! Пятница – это день массовых выписок без операций (нецелесообразно оставлять ребенка без личного присмотра на два дня, зареклась), ужина в японском ресторане с любимым и пятничного поста. Нашла сайт смешных подарков для докторов. Интересен факт того, как обыватели, правда не местные, представляют врачей тех или иных специальностей. Например, атрибуты нейрохирурга – это фотография семьи на столе, атлас по операциям, список лучших нейрохирургов с фотографией доктора на обложке и баскетбольный мяч. Кофе из Starbucks, как мне кажется, не совсем вписывается в имидж заморского нейрохирурга, только если утром в спешке или из самой ближайшей кофейни.  
Остальных попробуйте угадать сами. Ответы   на http://www.magicmud.com/personalized_gifts_for_Doctors.%20Surgeons,%20Physicians.htm.

Всем спокойных солнечных счастливых выходных! 

Читать обязательно!


 На сайте ILAE (Международной Лиги по борьбе с эпилепсией) имеется бесплатный доступ к международному руководству по эпилепсии для практикующих неврологов. Все схематично и логично. Рекомендую прочитать всем, кто в ежедневной практике сталкивается с подобными пациентами. К слову, лечение эпилепсии – это одна из немногих в медицине областей, где все лекарственные препараты прошли все этапы исследований.
Книгу можно найти и скачать по адресу http://www.ilae-epilepsy.org/visitors/Documents/wfn_demos_epilepsy.pdf.

10 мар. 2011 г.

Форум


Самое сложное в жизни – это выбор. Всегда терзают сомнения поступить, так или иначе. Все остальное представляет медленный слалом жизни без резких поворотов. Если бы была возможность заглянуть в замочную скважину будущего для того, чтобы знать, как правильнее поступить…

Создала форум по детской нейрохирургии для обсуждения вопросов, волнующих вас, меня и коллег. Все базируется на http://pediatricneurosurgeon.liveforums.ru/. Радует то, что все, как и в блоге, сумела сделать сама. Обещаю в скором времени отключить надоедливую рекламу. Добро пожаловать на форум!  

8 мар. 2011 г.

С праздником!


Как относиться к данному празднику? Даже не знаю. Он был учрежден по инициативе женщин, как с  постера выше, но сейчас он просто превратился в общенациональный праздник по половому различию. Все мы разные по своим возможностям, желаниям, прихотям. Однако, несмотря на это, общество все равно причесывает всех женщин под одну гребенку. Мне в последние годы перестали задавать некорректные вопросы по выбору профессии, но раньше каждый хотел внести свою лепту. Как говорит моя подруга Jessica Ternier, детский нейрохирург из Леона: «Почему все считают, что нейрохирургом должен быть мужчина? Почему существует стереотип, что лысеющий, толстый, не всегда трезвый мужчина заштопает их ребенка лучше, чем я?» Я очень люблю и уважаю Джессику за ее чувство юмора и молниеносные эндоскопические операции (быстрее еще не видела). Считаю, что есть понятие профессионализма и полового различия, но друг с другом они никак не связаны.
С Праздником!

7 мар. 2011 г.

Назначать? Принимать?


Проблема назначения лекарственных препаратов особенно актуальна в нашей стране и особенно у детей. Во многих странах существуют официальные организации, которые следят за производителями лекарственных препаратов, требуют наличия доказательной базы эффективности и безопасности, составляют руководства, по которым работают врачи. Например, в Великобритании существует справочник лекарственных средств  «BNF for children», выпускающийся ежегодно. Доктор не имеет права назначать препарат, который не входит в список утвержденный данным справочником. Для использования в медицине препараты проходят несколько этапов исследования на этапе разработки фармакологическими компаниями. Затем, в идеале, должны быть проведены рандомизированные двойные слепые исследования, где экспериментальные пациенты делятся на две группы, одна получает препарат, вторая – пустышку. Результаты оцениваются независимо без знания групп пациентов. В конце только после оценки, раскрываются группы, в которые относились больные.

4 мар. 2011 г.

Неординарный подарок


Снова настало время пятничного поста. Это значит, что пишем о чем-нибудь таком пятнично-весеннем, тем более солнце светит с утра ярко, небо самое голубое для этого времени года, масленица радует разнообразными блинами: уже лакомилась блинами с красной икрой, грибами, черничным йогуртом, клюквенным вареньем, маскарпоне с семгой, яблочным джемом… Вкусной масленицы!

3 мар. 2011 г.

Закон парных случаев


 На свете существует феномен синхронизма, когда независимые события или явления происходят одновременно. Он  называется "закон парных случаев". В медицине – это достаточно частое явление.

1 мар. 2011 г.

С весной!


Всем самой удивительной весны! Любви, счастья и маленького чуда в жизни!