Страницы

15 дек. 2010 г.

Удивительное каждый день

Наверное, профессия доктора - это одна из немногих, где удивительное встречается каждый день. Обычно врач запоминает пациентов по фамилии и диагнозу, но очень редко по именам. Однако сегодня на приеме имена моих маленьких пациентов меня особенно удивили. После четырех Настенек, трех Полин, трех Александров, двух Эвелин, двух Алин, мальчик Степан был отрадой не только для ушей. Но рабочий день был еще не на исходе, и ко мне пришла еще Теана со строгой мамой и Николь Сергеевна с заботливой бабушкой.

Хочу поделиться еще одной удивительной находкой. Не всегда неврологи рекомендуют выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) пациентам с эпилепсией. Хотя это исследование стоит включить как рутинное при данной патологии. Мальчик Н, 15 лет, наблюдался у эпилептолога с 8 лет. Ко мне на консультацию он попал случайно, поскольку его доктор заболел. В моем личном руководстве по ведению пациентов с эпилепсией МРТ находится на втором месте после электроэнцефалографии (ЭЭГ). Если даже ничего не выявляю на ЭЭГ, непременно направляю на МРТ. Удивительное то, что на МРТ сканах этого мальчика в одном полушарии (в правом), одновременно наблюдаются несколько пороков развития: гипоплазия правого полушария (недоразвитие), микрогирия (дефект развития коры головного мозга, при котором его извилины являются очень маленькими), лиссэнцефалия (порок развития коры головного мозга, при котором отсутствуют извилины, борозды), фокальная трансмантийная дисплазия  (область мозга с широкими нерегулярными извилинами и бороздами). Обычно выявляются один или два порока развития.




Удивительное рядом каждый день, надо только замечать и искать.

Комментариев нет:

Отправить комментарий